Ришта: цикл развития червя, лечение, фото

Червь Ришта: паразит человека

Самый крупный представитель тканевых глистов и единственный, попадающий в человека через воду, носит имя — Dracunculus medinensis. Встречается в древних источниках. С латинского обозначает «жгучая змея».

Это свидетельствует о том, что паразит с древних времен использовал тело человека.

На страницах Ветхого Завета можно найти упоминание о поражении риштой израильского народа во время исхода из египетского рабства и подтверждение названия заболевания, где оно завершается нестерпимой жгучей болью.

Гвинейский червь, кто это?

Червь ришта относится к классу круглых гельминтов, живущих за счет человека. По-другому паразит называется гвинейский червь, а с таджикского переводится как нить.

Созревшая для оплодотворения самка ришты набирает длину до 150 см, а вот в толщину до 1,7 мм и распространяется в дермальных слоях, выбирая чаще всего нижние конечности.

Встречается она под кожей рук, шеи, половых органов, бывает даже на голове, но это редко. Самцы до сих пор не изучены, описание их внешнего вида отсутствует. Кутикула червя представляет собой сосочки в области рта и ануса.

Задняя часть гельминта имеет присоску в виде выроста, которым он прикрепляется к телу носителя.

Размножение и развитие

Своего полного развития червь ришта достигает, находясь в человеческом теле 12 месяцев. Полость самки заполняется маткой с множеством личинок.

Выход их во внешнюю среду паразит совершает путем разрыва кутикулярных покровов.

Самка гвинейского червя снабжена особыми рецепторами, распознающими воду, куда она выбрасывает свои личинки, прогрызая кожный покров человека. Разрыв происходит в момент контакта головы паразита с водой.

Яйца гельминта могут выживать в чистой воде до 6 дней, а в грязной они чувствуют себя более комфортно и живут 2-3 недели. Развитие личинок в воде зависит от мельчайших ракообразных, которые на время становятся их промежуточными хозяевами.

Червь в процессе развития был впервые обнаружен русским ученым А.П. Федченко в 19 веке. А исследования советского профессора Л.М. Исаева, на базе тропического института, объяснили механизм пенетрации личинки ришты в организм циклопа.

Съеденная циклопом и попавшая в его кишечный тракт, она проявляет агрессию, разрывая стенку и проникая в область зрачка.

Большинство микроорганизмов, попадая в ЖКТ человека, уничтожаются желудочным соком, а самка ришты не погибает, проходя через кишечник.

Заражение

Ришта инфицирует людей в случае, если:

  • они проглотят воду, в которой окажется циклоп. Рачок растворяется человеческим кишечником, а личинка из кишечника человека по лимфатическим путям через 43-48 дней попадает в ткани, дважды линяя и разделяясь на мужскую и женскую особь. В течение года черви организуют жизнедеятельность в организме человека. Мужская особь успевает за это время оплодотворить женскую в кровотоке, и погибнуть. Тогда как самка, наоборот, растет, живя в толще кожи;
  • хождение по песку общественных пляжей осуществляется без обуви, при этом попадание личинки в человека происходит фекально-оральным путем. Личинка внедряется через кожу или ротовую полость человека в ЖКТ и начинает жить в организме.

Наиболее часто паразит обнаруживается в одном экземпляре, но описаны случаи, когда подкожная ткань содержала 50 особей.

Последний очаг заболевания червями ришта на территории СССР был зафиксирован в 1931 году в городе Старая Бухара. Имело место непрерывное заражение риштой.

Для наполнения кожаных турсуков водоносы спускались по ступеням к источнику водоснабжения Ляби-Хауз в центре города, погружая в него нижние конечности, пораженные риштой, где самка-паразит освобождалась и выпускала тысячи личинок. В воде жизненный цикл ришты начинался и замыкался.

Эпидемия была побеждена усилиями местного тропического института под руководством профессора Исаева. Для профилактики бухарские бассейны подвергались высушиванию солнцем. Этим и добились массовой гибели циклопов, а ступени к водоему подверглись перестройке, благодаря чему были ликвидированы щели, в которых обитали ракообразные – инкубаторы ришты.

В последние 20 лет ВОЗ ведет строгий мониторинг заболевания вызываемого гвинейским червем, в связи с развитием туризма в страны Африки и Азии. По статистике 80-90-х годов, 3,5 млн. людей в мире ежегодно сталкивалось с глистной болезнью. В настоящее время к эндемичным странам относят всего четыре, находящиеся в центре африканского континента, причем более 97% случаев регистрируется в Судане.

Диагностика и выход червя

Диагностика заболевания дракункулез не представляет затруднений. Гвинейский червь, похожий на длинную светлую нитку, хорошо виден при осмотре, создавая рельеф на поверхности кожи или высовывая головку. Выход гельминта происходит несколькими способами:

  1. Самостоятельно через кожу.
  2. С участием человека.

Первый способ подразумевает выход самки при контакте с водой в открытом водоеме. Она выходит наружу и начинает откладывать личинки, впоследствии поедаемые циклопом.

Избавление от круглого червя другим способом происходит путем захвата его головки пинцетом, и аккуратным накручиванием на предмет – палку или марлю.

Извлечение самки производят в несколько сеансов, чтобы не повредить тело и не оставить ее часть в плоти человека, что может вызвать осложнения.

При повреждении она выделяет токсичную жидкость, и сулит некрозы, вплоть до получения локального паралича.

Источник: http://parazitoved.ru/vermin/gelmintoz/cherv-rishta.html

Насколько опасен червь ришта?

Вызываемое круглыми червями рода Dracunculus medinensis заболевание дракункулез (оно же «ришта») встречается преимущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом (Африка, Азия). Это одно из нескольких серьезных заболеваний, профилактика которого важна для любого путешественника в эндемичные страны.

Сам паразит редко приводит к развитию угрожающих жизни состояний, однако на фоне его инвазии могут присоединяться вторичные инфекции, которые создают неблагоприятный прогноз для пациента.

Описание паразита

Возбудителем дракункулеза является паразитический червь ришта (Dracunculus medinensis). Данный гельминт является нематодой (круглым червем), отличающийся большими размерами. Самка паразита может достигать в длину 32-120 сантиметров, при толщине в 0,5-1,7 миллиметров. Самец мельче, длина его тела не превышает 30 сантиметров, а ширина не превышает 0,2-0,4 миллиметров.

Ришта относится к биогельминтам, поэтому его жизненный цикл подразумевает смену нескольких хозяев. В большинстве случаев окончательным хозяином является человек, в более редких случаях это могут быть собаки или приматы.

К промежуточным хозяевам ришты относят рачков семейства циклопов, обитающих исключительно в пресноводных водоемах.

Паразит ришта под микроскопом

На данный момент болезнь является достаточно редкой (в начале 2000-ых не более 10000 заражений в год, хотя в 1950-ых годах было зарегистрировано 50 миллионов заражений) и встречается преимущественно в странах Африки.
к меню ↑

Среда обитания

Болезнь чаще всего встречается в тропических и субтропических странах, преимущественно в Африке и Азии. Около 95% всей заражений регистрируется в 11 африканских странах:

  1. Судан.
  2. Нигерия.
  3. Гану.
  4. Мали.
  5. Нигер.
  6. Того.
  7. Бенин.
  8. Буркина-Фасо.
  9. Кот д’Ивуар.
  10. Мавритания.
  11. Эфиопия.

Паразит ришта в мясе рыбы

Раннее болезнь встречалась во многих странах, но благодаря программе по искоренению ришты, инициированной Центром Картера в 1980 году, удалось полностью искоренить дракункулез в 198 странах планеты.

За 2015 год всего в мире было зарегистрировано 22 случая дракункулеза у человека в 4 странах (Чад, Эфиопия, Мали и Южный Судан). Интересным фактом является то, что все эти четыре страны страдают от непрекращающихся гражданских войн, так или иначе способствующих дальнейшему существованию болезни.

к меню ↑

Паразит ришта и дракункулез (видео)

к меню ↑

Опасность для человека

Примерно через 8-13 месяцев после внедрения паразит вызывает местные и общие аллергические реакции. Это одна из главных опасностей дракункулеза для человека, так как аллергия может протекать не только в легкой форме (отеки, крапивница, зуд), но и в тяжелой (коллапс, анафилаксия, удушье).

Классическим поражением при дракункулезе является некроз тканей нижних конечностей. При этом больной испытывает сильнейшие жгучие боли в пораженной конечности, которые заставляют его искать способ их остановить.

Поражение ноги при дракункулезе

Нередко больные окунают пораженную конечность в водоем с питьевой водой, из-за чего происходит ее заражение, так как с пораженной паразитом ноги яйца ришты попадают в воду.

Но подобный симптом наблюдается не только в нижних конечностях. Иногда жгучие боли появляются в области живота, на руках или, в редких случаях, на спине. При поражении суставов возможно развитие синовита и контрактур, а в некоторых случаях и анкилоза сустава.
к меню ↑

Как попадают в человеческий организм?

Заражение человека паразитом риштой происходит при употреблении воды, содержащей пораженных личинками ришты рачков-циклопов. Попав в желудок человека, рачки погибают, и из их тела в желудочно-кишечный тракт высвобождаются тысячи личинок ришты.

Далее личинки проникают вглубь слизистой желудка, и оттуда устремляются в брюшную полость, из которой по лимфатическим сосудам попадают в мягкие ткани.

Уже через три месяца самка паразита внедряется в подкожную клетчатку или, реже, межмышечную соединительную ткань. Там она развивается 7-11 месяцев, причем к концу этого срока головной конец паразита приближается к коже (что выглядит как пузыревидное выпячивание с диаметром до 7 сантиметров).

Дракункулез нижних конечностей

Через 9-14 месяцев после этого происходит манифестация инвазии, проявляющаяся в виде аллергических реакций, поражений лимфатических узлов, суставов и жировой клетчатки.
к меню ↑

Симптомы и диагностика

Паразит ришта вызывает огромное количество разнообразных симптомов, затрагивающих многие органы. Наиболее типичные симптомы дракункулеза у человека таковы:

  • стойкое и длительное повышение температуры тела;
  • аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, дерматиты, зуд);
  • тошнота, рвота;
  • диарея или, значительно реже, запор;
  • воспаление и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • опухание суставов;
  • жгучие боли в нижних и верхних конечностях, спине, в области живота или, реже, в других областях;
  • появление подкожных инфильтратов (уплотнений).

Выявление дракункулеза производится с применением следующих диагностических методик:

  • пальпирование надкожных уплотнений, что внешне напоминают гнойный инфильтрат;
  • общий анализ крови, который показывает эозинофилию и повышение глобулинов;
  • ультразвуковое обследование надкожных уплотнений (при получении недостаточного количества данных при проведении пальпации).
Читайте также:  Цесол: как принимать, цена, отзывы, описание

к меню ↑

Лечение

В плане медикаментозного лечения при дракункулезе назначаются антигистаминные препараты и антипаразитарные препараты («Амбильгар», «Минтезол», «Ниридазол»). Пациенту проводят вакцинацию от столбняка (даже при наличии оной в анамнезе).

Диагностика дракункулеза у человека

В плане хирургии проводят удаление паразита из мягких тканей с последующей антисептической обработкой раневого кармана. В некоторых случаях может потребоваться послеоперационный недельный курс противомикробной терапии.

Прогноз при дракункулезе благоприятен, при своевременном обнаружении и лечении пациент избавляется от паразита. В запущенных случаях и при наличии осложнений прогноз становится серьезным, возможен летальный исход (крайне редкое явление).

Источник: http://FragMed.ru/parazity/cherv-rishta-simptomy-drakunkulez.html

Дракункулез (ришта): симптомы, жизненный цикл, фото

По медицинской статистике существует более трехсот видов гельминтов, вызывающих различные патологии у человека. Врачи ведут успешную борьбу с паразитами и многие из них сегодня встречаются редко. Один из таких экзотических видов – червь ришта. Заболевание, вызываемое им, называется дракункулез, симптомы которого представляют серьезную опасность для здоровья.

Морфологические особенности и развитие паразита

Благодаря успешной работе ученых, строение и жизненный цикл ришты полностью изучены и найдены способы его нейтрализовать. Сейчас паразит встречается только в 4-х странах мира, а вспышки дракункулеза фиксируются довольно редко.

Ришта относится к классу нематод, круглых червей, для полного развития которых характерна смена хозяина. В переводе Dracunculus medinensis означает маленький дракон, отсюда и название болезни Дракункулез.

Строение и внешние признаки

Ришта – разнополый червь. Его самка достигает внушительных размеров – до 1 метра в длину. Самец намного меньше. Тело у паразита нитевидной формы толщиной максимум 2 мм.

Один конец у ришты (см. фото) закруглен. На нем расположено ротовое отверстие, окруженное четырьмя парами сосочков. Эти приспособления служат ему органами осязания. Кишечник у червя короткий и рудиментарный, заканчивается нефункционирующим анусом. Хвостовая часть имеет небольшой шип.

Основную часть тела у самки занимает двурогая матка, заканчивающаяся половым отверстием в середине туловища. Она полностью заполняется сотнями или даже тысячами яиц после спаривания. Копуляция происходит в ранние сроки развития ришты, после чего самка значительно увеличивается в размерах. В более поздний период жизни матка атрофируется.

Ришта является живородящим гельминтом. Выделение потомства происходит не через вульву, а путем разрыва матки. Личинки микроскопического размера с почти прозрачным защитным покровом.

Развитие

Ришта считается биогельминтом, так как за свою жизнь сменяет несколько хозяев. Промежуточным носителем является небольшой рачок-циклоп, который обитает в пресных водоемах. Окончательное развитие и паразитирование происходит у человека.

Попав из зараженной воды в тело рачка, у личинки ришты происходит метаморфоза и первая линька. Этот процесс может продолжаться от пары дней до нескольких недель, и личинка превращается в микрофилярию.

Загрязненная циклопами вода доставляет паразита к человеку, где и происходит основной цикл развития ришты. В пищеварительном тракте под действием желудочного сока оболочка личинки распадается, и она следует дальше.

Через стенки кишечника ришта проникает в мышечные волокна мягких тканей. Там паразиты начинают спариваться, после чего самец погибает и разлагается. Со временем взрослая самка достигает подкожной клетчатки и там паразитирует.

Под кожей у зараженного человека образуется воспаленное уплотнение – это оплодотворенная самка ришты вокруг себя выделяет особый фермент, который напоминает фурункул. Когда нарыв прорывается, один конец паразита появляется наружу. Как только она соприкасается с водой, происходит разрыв тела и тысячи личинок попадают во внешнюю среду.

Проявления инвазии

Симптомы дракункулеза типичны, как и для многих гельминтозов. В организме своего основного хозяина ришта проходит две стадии развития – личиночную и взрослую.

Первая фаза обычно протекает бессимптомно. Как только она заканчивается, у человека наблюдаются характерные симптомы:

  • Лихорадка, гипертермия, озноб.
  • Сильный зуд в месте локализации червя.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Отек в месте поражения.
  • Нестерпимая боль.
  • Аллергическая реакция.
  • Кишечные расстройства.

По мере развития ришта причиняет огромный вред организму, разрушая мягкие ткани. Находясь в подкожных слоях, паразит образует своеобразное уплотнение – эритематозное пятно. Со временем оно уплотняется и разрастается.

При созревании самки симптомы усугубляются:

  • Кожа в месте поражения покрывается волдырями, напоминая крапивницу.
  • Появляются приступы удушья, характерные астме.
  • Развивается острая диарея.
  • Происходит воспаление регионарных лимфатических узлов.
  • Появляется сильная лихорадка.
  • В месте повреждения кожи распространяется вторичная инфекция.
  • При локализации паразита близ суставов происходит их опухание, сильная боль.
  • После вскрытия пузыря на месте образуется некроз тканей.

Выделяемые ферменты, разлагающийся самец и другие продукты жизнедеятельности гельминта вызывают сильную интоксикацию организма, что приводит к появлению аллергии или астме. Если самка по какой-то причине погибает до выделения личинок, болезнь может проходить бессимптомно.

Чем опасно заболевание?

Вред, наносимый человеку этим глистом, проявляется примерно через год после инфицирования. Спустя такой долгий срок ришта проходит все стадии развития и преодолевает довольно большое расстояние. К этому времени она находится в подкожных тканях и ждет подходящего момента, чтобы выделить свое потомство. Именно с этого момента человека можно считать инвазионным.

В это время больной страдает от мучающих его симптомов дракункулеза. Боль и нестерпимый зуд делают его раздражительным. Но главную опасность представляет флегмона, образовавшаяся в месте локализации гельминта. В рану может попасть вторичная инфекция или произойти абсцесс.

Кроме этого, удаляя червя, после вскрытия пузыря необходимо извлечь его полностью. После рождения личинок самка погибает. Если она останется у человека под кожей, то могут развиться серьезные последствия.

Осложнения дракункулеза:

  • Нарушение подвижности суставов – анкилоз.
  • Воспаление суставов со скоплением в них жидкости – синовит.
  • Уменьшение амплитуды движения в суставах.
  • Атрофия мягких тканей.
  • Сепсис, гангрена.

Излюбленным местом локализации ришты считаются нижние конечности человека. Причем мужчин она поражает значительно чаще, чем женщин. Кроме этого, обнаруживается уплотнение с паразитом внутри внизу спины или живота, на ягодицах, мошонке. Реже можно встретить ее на голове и руках.

Наиболее распространена одиночная инвазия. Наблюдать скопление нескольких паразитов у одного человека приходится довольно редко.

Профилактика

Это заболевание распространено в основном в малоразвитых южных странах. С недавних пор участились случаи заражения туристов. Для борьбы с риштой проводится массовая просветительная работа с населением.

Чтобы предотвратить распространение паразитов и предупредить заражение людей, предпринимаются следующие меры:

  • Проводятся беседы с малограмотным населением и туристами об опасности этого гельминтоза.
  • Осуществляются охранные мероприятия пресных водоемов и их обеззараживание.
  • Накладывается запрет на плавание в реках и озерах людей, зараженных дракункулезом.

Для того, чтобы не заразиться этими гельминтами, необходимо соблюдать правила личной гигиены и ни в коем случае не пить воду из неизвестных источников. В потенциально опасных регионах жидкость необходимо фильтровать и кипятить.

АВТОР СТАТЬИАЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник: http://oparazitah.com/kruglye-chervi/drakunkulez-simptomy-i-zhiznennyj-tsikl-rishty.html

Жизненный цикл червя Ришта, симптоматика и лечение дракункулеза

Червь ришта, паразитируя в мышцах и верхних слоях подкожной клетчатки человека, провоцирует развитие дракункулеза. Этот гельминт принадлежит к виду круглых червей. Дракункулез сопровождается сильнейшими зудящими ощущениями, болью, аллергиями в форме сыпи и крапивницы, удушьем, лихорадкой. На теле больного нередко образуются язвы, эритемы, опухоли.

Общая характеристика

Благоприятным для активной жизнедеятельности ришты является теплый климат. В основном этот паразит населяет страны, расположенные на:

  • территории Ближнего Востока;
  • Африканском континенте;
  • территории Южной Америки;
  • территории Азии.

Паразит осуществляет всасывание питательных веществ из хозяйского организма благодаря наличию 8 сосочков, располагающихся на головном конце. Ротовое отверстие сопряжено с пищеводом. Кишечник у ришты атрофирован, поэтому почти отсутствует. У самок остальная часть туловища – матка, которая может увеличиваться в объемах после оплодотворения.

Жизненный цикл

Этот паразит способен вести свою жизнедеятельность на человеческих и животных телах.

  1. Паразитарные личинки попадают в лужи или пресноводные водоемы, где проглатываются рачками-циклопами, являющими собой промежуточных хозяев.
  2. В телах рачков личинки развиваются, подвергаются линьке. Обычно этот процесс занимает порядка 2 недель. Подросшие личиночные формы гельминта называются микрофиляриями.
  3. Далее личинки покидают организм своего промежуточного хозяина и выходят в водоем, где ожидают их проглатывания окончательным хозяином.
  4. Во время употребления зараженной воды происходит поражение человеческого или животного организма. Сквозь кишечные стенки паразит проникает в область мягких тканей, а затем обосновывается в мышечных волокнах. В этом месте паразит становится половозрелым. Обычно этот процесс занимает 3 месяца.
  5. После достижения половозрелого возраста, у особей начинается период спаривания, а затем самцы постепенно рассасываются в волокнах мускулов. Самки сохраняют свою жизнеспособность и развиваются в организме, постепенно оказываясь в подкожной клетчатке.
  6. Во время своей жизнедеятельности самка выделяет секрет, который провоцирует образование фурункула на коже хозяина. Со временем кожный покров прорывается, и через появившуюся рану матка выходит наружу.
  7. При соприкосновении червя с водой его тело разрывается, выпуская в окружающую среду личинки. После этого паразит гибнет.

Локализация паразита и осложнения

Чаще всего ришта поражает нижние конечности. В основном он обосновывается в областях:

  • лодыжек, причем как с внешней стороны, так с внутренней;
  • коленных суставов;
  • наружной части стоп.

Также может встречаться поражение и других частей тела. Если эпидермис был поражен единичной особью, то человек полностью выздоравливает через 2 месяца после ее извлечения.

Червь в организме человека способен вызвать развитие следующих опасных осложнений:

  • флегмоны;
  • сепсис;
  • гангрена;
  • абсцессы.

Дракункулез: симптоматика

Распространенный в странах с жарким климатом ришта в организме хозяина способен:

  • разрушать внутренние органы;
  • вызывать аллергические реакции в форме крапивницы из-за выделения токсических продуктов жизнедеятельности.

Стоит учесть, что ришта на личиночной стадии поражает человеческий организм бессимптомно.

Читайте также:  Сколько кала надо для анализа на яйцеглист?

Дракункулез проявляется следующей симптоматикой:

  • ангионевротической отечностью пораженных тканей;
  • ознобом;
  • расстройствами стула;
  • появлением сильнейшего зуда на эпидермисе;
  • лихорадкой;
  • воспалительными процессами в области лимфатических узлов;
  • рвотой;
  • приступами тошноты;
  • отечностью, появляющейся в области пораженных суставов на конечностях. Такая отечность сопровождается сильнейшей болью.

После того как самка достигнет эпидермиса, на кожном покрове сформируется эритематозное пятно, которое впоследствии растет до образования, внешне схожего с фурункулом. Зараженному человеку требуется обязательно проконтролировать, чтобы после разрыва фурункула самка покинула организм. Если этого не сделать, самка погибает под кожным покровом, что приводит:

  • к анкилозу, заключающемуся в обездвиживании суставов;
  • к развитию синовита – воспалительного процесса в суставах, который характеризуется накапливанием в этой области жидкости;
  • к контрактуре рук и ног;
  • к атрофическим процессам в области мышечных волокон.

Лечение

Лечение дракункулеза заключается в наматывании паразита на палочку по паре сантиметров в сутки после его выхода наружу. При этом следует избегать обрывов паразитарного тела. Если паразит вызывает развитие аллергических реакций, назначаются антигистаминные медикаменты.

Используют Метронидазол в дозировке 250 миллиграмм на один прием. Необходимо производить в сутки 3 приема. Курс лечения – 10 суток. Детям следует рассчитывать дозировку: по 25 миллиграмм на 1 килограмм массы их тела. При этом суточная доза не должна превышать взрослую дозировку.

Этот медикамент не способен уничтожить червя, однако он облегчает процесс его извлечения из организма.

Некоторые врачи рекомендуют принимать препараты, вызывающие гибель паразита:

  • Амбильгар;
  • Ниридазол;
  • Минтезол.

Однако эти медикаменты применяются крайне редко из-за высокого уровня их токсичности. После заражения дракункулезом человеку следует сделать профилактическую прививку от столбняка. При отсутствии осложнений, вызванных жизнедеятельностью червя, а также присоединением вторичных инфекций, лечебный прогноз для устранения такой болезни благоприятный.

Чтобы избежать поражения собственного организма паразитом риштой, человеку требуется отказываться от питья сырой воды, набранной из загрязненных или неизвестных источников.

Желательно перед питьем воду тщательно фильтровать, а затем подвергать кипячению.

При поездке в экзотические жаркие страны человеку следует свести к минимуму купание в диких грязных водоемах, так как именно они в разы повышают риск заражения дракункулезом.

Врач гастроэнтеролог Овчинникова Наталья Ивановна

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/parazity/cherv-rishta.html

Червь Ришта: цикл развития, симптомы и лечение дракункулеза

Об одном из наиболее опасных гельминтозов, которым заражались через грязную воду, вспоминали еще древние египтяне в XV ст. до н.э. Червь ришта – он же «гвинейский червь», «маленький дракон» – был описан в Старом Завете.

Согласно древнему источнику, израильский народ, освобожденный от египетского рабства, заразился этой страшной болезнью. В медицине данный вид гельминтоза носит название «дракункулез» или «драконтиаз».

Оказываясь в человеческом или животном организме, ришта начинает паразитировать в мышечных структурах и в верхних слоях гиподермы (подкожной клетчатки), порождая нестерпимый зуд и болевые ощущения.

Описание паразита

Еще сто лет назад дракункулез был распространен практически в каждой экзотической стране – Африке, Индии, Бразилии, Персии и некоторых других.

На просторах Советского Союза этого паразита зафиксировали в Старой Бухаре, но благодаря работе ученых в 1932 году он был полностью устранен.

В современном мире всего лишь население четырех стран страдает дракункулезом, и все они расположены на африканском континенте.

Ришта, или Dracunculus medinensis, является круглым (нематодным) паразитом. В организм хозяина яйца попадают через зараженную воду. Самыми распространенными владельцами гельминтов являются люди и некоторые млекопитающие – собака, обезьяна, циклоп (мелкий рачок). Причем в течение жизненного цикла гвинейский червь меняет нескольких хозяев, но напоследок предпочитает человека.

Нажмите для увеличения

Внешний вид ришты очень напоминает белый тонкий шнурок. Тело самки в разы больше тела самца. Она может достигать до 1 м и более, когда самец – лишь 4 см. Наибольшая толщина ришты составляет 2 мм.

У «маленького дракона» на головном конце располагается ротовое отверстие, состоящее из 8 сосочков, которое поглощает питательные элементы из организма хозяина.

Далее располагается пищевод, но как такового кишечника нет, поскольку он атрофирован.

Нематод имеет матку, значительно увеличивающуюся после оплодотворения, и маленький шип на хвосте, которым он прикрепляется к носителю. Червя ришту можно встретить под кожей рук, половых органов, шеи и даже головы. Стоит отметить, что внешний вид самца ришты до сегодняшних дней не был изучен.

При заражении биогельминт начинает нарушать целостность тканевой структуры в организме. Продукты его жизнедеятельности отравляют человека, вызывая аллергические реакции в виде кожной сыпи и отечности. Длительное протекание гельминтоза снижает защитные силы организма, подвергая его заражению прочими патологиями.

Жизненный цикл ришты

Из-за постоянного зуда и интенсивной боли человек либо животное опускает в воду ту часть тела, где находятся волдыри с риштой. Только в воде мучительные симптомы прекращаются. В то же время это благоприятная среда для паразита, который выбрасывает личинки из раны.

За это время их съедает промежуточный хозяин – веслоногий рачок из рода Циклопов. На протяжении 14 дней гельминт переживает две линьки, и у него начинается инвазионная стадия.

Затем человек или животное пьет воду, содержащую рачков с инвазионными личинками (микрофиляриями). Попадая в кишечник, микрофилярии пробираются в структуру мягких тканей и поселяются между мышечными волокнами. Именно здесь в течение трех месяцев происходит половое созревание личинок ришты.

У взрослых паразитов начинается спаривание, после чего жизненный цикл самцов прекращается. Оплодотворив самку, он попросту растворяется в мускульных волокнах. Но самка продолжает паразитировать дальше, с течением времени достигая гиподермы.

При выделении ею особого секрета на коже хозяина возникают образования, которые по внешнему виду напоминают фурункулы. Если кожный покров разрывается в месте «фурункула», через образовавшуюся язву наружу появляется матка ришты. После попадания в воду тело паразита разрывается, высвобождая до нескольких миллионов личинок. После этого нематод погибает, его жизненный цикл прекращается.

Зачастую встречаются единичные инвазии, а продолжительность заражения дракункулезом колеблется от 1 до 1,5 года. Как правило, ришта паразитирует у представителей мужского пола, реже – у детей и женщин.

Распространенным местом локализации гельминта являются нижние конечности – коленные суставы, стопы и лодыжки. Если кожу поразил один паразит, при его извлечении человек может выздороветь спустя два месяца.

При гельминтозе опасность несет вторичное инфицирование, увеличивающее риск развития тяжелых последствий:

  • флегмоны (нагноения жировой клетчатки с острым воспалительным процессом);
  • гангренозного поражения нижних конечностей;
  • сепсиса (общего заражения болезнетворными бактериями);
  • абсцесса (нагноения мягкой ткани);
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • воспаления орхита и плевральной области;
  • столбняка (острой инфекционной патологии, поражающей нервную систему).

Способы заражения

Существует два пути заражения риштой – это прием загрязненной воды и хождение без обуви по общественному пляжу.

В первом случае люди проглатывают воду, содержащую зараженных червями рачков. Рачки-циклопы растворяются в кишечнике человека, а личинки ришты продвигаются через лимфатические каналы в тканевые структуры на протяжении 43-48 дней.

Во втором случае личинка ришты оказывается в организме хозяина орально-фекальным путем. Она внедряется через ротовую полость или кожный покров в пищеварительный тракт и начинает паразитировать.

Благодаря строгому мониторингу Всемирной организации здоровья количество населения, страдающего дракункулезом, значительно сократилось. Из четырех африканских стран, где происходят эпидемии гельминтоза, 97% случаев припадает на Судан.

Симптомы заболевания

Оказываясь в организме, ришта начинает рушить внутренние ткани и приводит к возникновению аллергии из-за продуктов своей жизнедеятельности. Поначалу заболевание проходит бессимптомно, значит, протекает личиночная стадия. Как только она заканчивается, и начинается инвазионная стадия, появляются первые признаки дракункулеза.

Основными сигналами организма, свидетельствующими о развитии червя ришты, являются:

  • нестерпимый кожный зуд;
  • ангионевротическая отечность тканей;
  • напухание нижних конечностей;
  • пищеварительные расстройства (приступы тошноты, рвоты и диарея);
  • повышение температуры тела;
  • воспаление лимфоузлов;
  • сильные болевые ощущения в пораженных местах.

Когда самка изнутри достигает кожного покрова, образуется эритематозное пятно, напоминающее с виду фурункул. Очень важно полностью извлечь гельминта, ведь после его гибели под кожным покровом может образоваться:

  • атрофия мышечных волокон;
  • контрактура рук и ног;
  • анкилоз – обездвиживание суставов;
  • синовит – воспалительный процесс суставов, в которых собирается жидкость.

Диагностика

Обнаружение ришты не составляет особого труда. Червя можно прощупать в кожном покрове, где появляются характерные волдыри. При пальпации чувствуется уплотнение шаровидной формы. На месте изъязвления, где лопается кожа, легко заметить личинки паразита.

Диагностирование дракункулеза проводится несколькими методами с помощью:

  • серологического исследования;
  • рентгеновского снимка;
  • внутрикожной пробы на аллергическую реакцию.

При осмотре пациента доктор-паразитолог опрашивает, был ли он в жарких странах, поскольку симптомы дракункулеза очень похожи на признаки многих других патологий.

Лечение дракункулеза

Извлекают самку ришты из волдыря при помощи наматывания ее тельца на марлевый валик, деревянную палочку либо спичку. Паразита накручивают на валик очень бережно, дабы не порвать его. Избегая сильного натяжения, за раз реально вытянуть до 10 см гельминта.

Ежедневно процедура извлечения повторяется. Этот процесс продолжается от 2-3 дней до двух месяцев. Терапия включает в себя применение препаратов, которые уничтожают ришту:

  • Метронидазол;
  • Амбильгар;
  • Минтозол.

При подтверждении диагноза пациенту назначают инъекцию противостолбнячной сыворотки, антигистаминные средства и кортикостероиды. Актуальна также противомикробная терапия, поскольку возможна вторичная инфекция, вызывающая множество болезней.

Методы профилактики

В экзотических странах с теплым климатом шансы заражения дракункулезом достаточно высоки. Чтобы не допустить заражение риштой, со стороны государства необходимо выполнять следующие профилактические меры:

  1. Регулярно очищать водоемы.
  2. Обеспечивать население очищенной водопроводной водой.
  3. Проводить разъяснительную работу по поводу профилактики гельминтоза.
  4. Полностью запрещать потребление сырой воды.
  5. Проводить стерилизацию кошек и собак, способных заразить гельминтами людей.
  6. Оказывать медицинскую помощь и действенное лечение больным дракункулезом.

Со стороны населения очень важно употреблять исключительно кипяченую воду и отказываться от сырой. Прежде чем вскипятить воду, ее нужно отфильтровывать через материю. Если человек все-таки заразился червем риштой, необходимо обрабатывать пораженные области на теле антисептиком, дабы не допустить вторичное инфицирование.

Читайте также:  Нематодоз: что это такое, симптомы и лечение нематод у человека

Видео: подкожный паразит Ришта

Была ли данная статья полезна для Вас?

Источник: http://OParazite.ru/parazity-cheloveka/cherv-rishta.html

Dracunculus medinensis (ришта)

Dracunculus medinensis – черви типа Нематоды, класса Сецернеты, которые являются возбудителями дракункулеза. Заболевание вызывают самки паразита. Основной хозяин – человек и некоторые другие млекопитающие (собаки, крупный рогатый скот, лошади), промежуточный – веслоногие рачки.

Другие названия паразита: ришта, маленький дракон из Медины, гвинейский червь.

Эти паразиты описаны в Египте еще в 15 веке до нашей эры. И, возможно, это их в Библии назвали “огненная змея”.

Содержание

  • 1 Строение
  • 2 Жизненный цикл
  • 3 Распространение
  • 4 Симптомы и лечение

Строение

Взрослая особь составляет от 60 до 100 сантиметров в длину (самцы намного короче, 12-29 мм или 0,47–1,14 дюйма). Также встречается информация, что самки могут достигать 120 см.

Гельминт молочного цвета имеет струновидную форму тела. Головка оснащена кутикулярным щитком, вокруг рта расположено восемь сосочков. Пищевод достаточно короткий. Кишечник червя недоразвит, анус облитерирован (отсутствует).

Строение хвостового отдела отличается наличием шиповидного придатка. В матке оплодотворенной самки содержится огромное количество личинок, численность которых достигает 10 миллионов.

Они занимают практически все тело паразита.

Отверстие вульвы также облитерировано, выведение личинок из матки во внешнюю среду осуществляется исключительно после разрыва кутикулы, что происходит в области переднего отдела.

Жизненный цикл

Во внешней среде личинка может прожить до трех недель, в течение которых она должна быть съедена веслоногим рачком из рода Циклопов (промежуточный хозяин). Внутри него в течение 14 дней она проходит две линьки и созревает до инвазионной (заразной) стадии.

Путь заражения человека и других млекопитающих – пресная вода, в которой присутствуют инфицированные рачки.

При ее поглощении окончательным хозяином личинки гельминта оказываются в его организме и, прогрызая стенку кишечника, перемещаются из тонкой кишки в брюшную полость и забрюшинное пространство. Достигнув зрелости там зрелости и найдя себе там пару, гельминты спариваются.

Самцы погибают, а оплодотворенные самки, достигающие уже до метра длины, мигрируют в подкожные ткани. В конечном итоге обычно они оказываются в нижних конечностях.

В подкожной жировой клетчатке самка скручивается в комок, образуя зудящий плотный волдырь, который появляется примерно через год после заражения. Когда происходит контакт пораженного участка с водной средой, паразитические черви выбрасывают личинки, высунув переднюю часть тела наружу. Там они снова поглощаются рачками, и жизненный цикл замыкается.

Волдыри с нематодами перестают чесаться и болеть непосредственно в воде, что и заставляет зараженных людей и животных погружать в нее зудящие области. Это червю и нужно, чтобы высунув из раны конец и выбросить личинок.

Распространение

Dracunculus medinensis чаще всего встречается в регионах с субтропическим и тропическим климатом. Еще в конце 20-го века случаи заражения людей исчислялись сотнями тысяч за год в Африке и Азии.

Но благодаря кампании ВОЗ, начатой в 1986 году, удалось сократить заболеваемость почти полностью. В 2015 году было зафиксировано всего 22 случаев в 4-х странах (Чад, Эфиопия, Мали, Судан и Южный).

Как видно это районы, где длятся многолетние гражданские войны, что мешает проведению профилактических мероприятий.

Но Dracunculus medinensis продолжает часто заражать собак. Происходит это обычно при поедании выброшенных кишок рыбы, содержащих рачков с личинками паразита внутри.

Симптомы и лечение

Основная локализация самок гельминтов в теле человека – нижние конечности. Сначала симптоматика отсутствует, признаки заражения проявляются, когда отмечается последняя инвазионная стадия. Единственное эффективное лечение – извлечение паразита из тела человека.

Однако процедуру следует проводить с особой осторожностью: важно не порвать тело червя, выпустив токсичные компоненты его внутренней среды. Нематоду извлекают постепенно, накручивая на стержень. Часто этот процесс может занимать несколько дней.

Опасность представляет присоединение вторичной инфекции.

Основной профилактической мерой является отказ от употребления загрязненной пресной воды, не прошедшей термической или другой обработки.

Источник: https://gelmintoz.net/vidy-glistov/dracunculus-medinensis-rishta.html

Червь ришта: жизненный цикл, симптомы и лечение дракункулеза

Дракункулез — заболевание из группы гельминтозов (нематодозы) — поражение человеческого организма крупным паразитом Ришта (на русский язык переводится как нить).

В России и европейских странах случаев заражения Dracunculus Medinensis за последние годы не было.

Червь Ришта (или гвинейский червь) наиболее комфортно себя чувствует и активно размножается в тропиках и субтропиках, в малоразвитых странах Африки, Азии и Южной Америки, где гигиене и очистке питьевой воды не придают большого значения.

Благодаря активной деятельности Всемирной Организации Здравоохранения за последнее десятилетие процент заболеваемости дракункулезом сократился на поразительные 99%, однако до сих пор в год регистрируются около 1 тысячи случаев заражения.

Что такое червь Ришта?

Ришту часто называют маленьким драконом, но размер этого гельминта очень даже внушительный. Длина взрослой самки может достигать рекордные для глистов метр-полтора, ширина около 2 миллиметров. Внешне это круглые с ровным телом нитевидные паразиты.

В головной части червей заметно утолщение, питаются и присасываются они своими присосками, из которых сразу можно попасть в пищевод, так как кишечник у них отсутствует. На хвосте можно наблюдать небольшой шип. Самый большой участок тела самки занят маткой.

Звучит необычно, но личинки гельминтов после оплодотворения размножаются все в той же матке.

Жизненный цикл паразита, пути заражения человека

Цикл жизни гельминта ришта составляет около 12 месяцев. Личинки червей осуществляют свою жизнедеятельность в теплых непроточных водах, где их проглатывают циклопы — пресноводные рачки. Внутри своего промежуточного хозяина личинки развиваются 1-2 недели, после чего они готовы к инвазии. Окончательный хозяин ришты — человек, в очень редких случаях — собака или кошка.

Путь заражения человека риштой один — употребление сырой воды из непроточных водоемов для питья. Под действием желудочных соков рачки разрушаются, личинки начинают свою жизнь в человеческом организме.

Стадии развития ришты внутри человека:

  1. сквозь стенки кишечника гельминты попадают в мягкие ткани, лимфатическую систему, где проживают и развиваются около 4 месяцев;
  2. половозрелые самцы оплодотворяют самок и отмирают, самки же двигаются в подкожные слои нижних конечностей (редко рук, спины) и растут примерно 7 месяцев;
  3. самка продвигает свое тело так, чтобы хвост тела с маткой оказался у поверхности кожного покрова, вокруг этого места образуется большой фурункул (до 7см);
  4. после созревания ожидается контактирование с водой, в этот момент матка лопается, более 3 млн личинок ришты выходят в воду, тем самым образуя новый жизненный цикл паразита.

Несмотря на возможное попадание в человеческий желудок сразу нескольких личинок, оплодотворяется и активно развивается, как правило, только одна самка. Симптоматическая картина дракункулеза связан с токсичными остатками жизнедеятельности паразитов, повреждением тканей при передвижении и возможным инфицированием.

Симптомы дракункулеза

Первое время дракункулез может никак себя не выдавать, только через пару месяцев после инвазии можно наблюдать результат отравления организма:

  • аллергия (зуд, крапивница, дерматит, отек Квинке);
  • расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, рвота, тошнота, вздутие живота);
  • повышенная температура тела, не спадает, держится постоянно;
  • головные боли, головокружения, обмороки.

Антигистаминные и жаропонижающие препараты в этот период практически бесполезны, не приносят даже временного облегчения. Поскольку данные клинические симптомы неспецифичны и могут указывать на множество других заболеваний, о дракункулезе говорить еще рано.

Главные проявления поражения паразитами Ришта становятся очевидными только за 1-2 месяц до выхода матки гельминта наружу. Область прикрепления сильно отекает, внешне темнеет.

В связи со сдавливанием нервных узлов пациент ощущает сильнейшие нестерпимые боли и зуд.

За пару недель до выхода личинок около этого места можно увидеть или ощутить во время пальпации само тело ришты, в самом месте его прикрепления — его конец.

В случае локализации пузыря в районе суставов возможны достаточно тяжелые последствия, приводящие в худшем случае к инвалидному креслу.

Внезапно лопнувший пузырь (тем более в неочищенной воде) образует широкую область, открытую для различных инфекций и вирусов (сепсис, абсцесс, гангрена). В условиях антисанитарии они становятся причиной ампутации конечности или летального исхода.

Лечение дракункулеза

Лечебные меры при дракункулезе включают в себя в поддержании стерильности пузыря, обработке раны после его разрыва во избежание присоединения вторичной инфекции. После изливания некротических масс с личинками ришты в образовавшейся ране заметен конец червя. Очень важно вытянуть его полностью без травмирования самого гельминта и окружающих тканей.

Поскольку за одну процедуру удается намотать на палочку не более 7-10 см, а длина взрослой самки около 1-1,5 метра, то процесс этот занимает от 24 часов до нескольких дней. Нужно быть очень осторожным, в случае порыва червя из него выльется сильно токсичная жидкость, которая губительно скажется на состоянии здоровья человека.

Все это время пациент находится в стерильной операционной под наблюдением медицинского персонала. Только так можно гарантировать чистоту раны, успешное зарастание и отсутствие ее инфицирования.

Впоследствии пациент проходит длительный курс восстановления, заживления раны, включающий многочисленные стерильные перевязки и обработки противовоспалительными и затягивающими мазями.

Медикаментозное лечение дракункулеза начинается сразу после установления точного диагноза и не прекращается после извлечения самого червя еще какое-то время. Оно включает в себя:

  • противопаразитарные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • антибактериальные лекарства;
  • кортикостероиды.

Скорее всего, понадобится и вакцина от столбняка.

Профилактика заболевания

Поскольку российские климатические условия не позволяют риште размножаться и развиваться, в нашей стране риск заражения дракункулезом практически минимален. Но не стоит забывать о профилактических мерах при посещении стран Африки и Азии в качестве туристов или командированных.

Ни в коем случае не соглашайтесь пить неочищенную воду в поездке, ведь неизвестно, из какого водоема она была собрана и живут ли там рачки. Пейте только бутилированную или кипяченную воду. Следует отказаться от купания в любых открытых водоемах и необработанных бассейнах.

Врачи паразитологи настойчиво рекомендуют соблюдать особые правила гигиены во время посещения тропических и субтропических стран, мыть руки с мылом как можно чаще, обрабатывать их антисептиками.

Для защиты населения от дракункулеза Всемирная Организация Здравоохранения разработала следующие эффективные мероприятия:

  • общественные просветительские работы с жителями страны с целью повышения культуры и уровня гигиены;
  • обработка водоемов растворами против рачков;
  • полное обеспечение народа чистой питьевой водой;
  • проведение водопровода во всех населенных пунктах;
  • распространение информации о симптомах заражения риштой;
  • полноценное медицинское обслуживание всего населения страны.

Прогноз неосложненного дракункулеза весьма благоприятен, в течение двух месяцев кожные покровы восстанавливаются, признаки интоксикации исчезают полностью.

Источник: http://glisty.su/cherv-rishta-zhiznennyj-tsikl-simptomy-i-lechenie-drakunkuleza/

Ссылка на основную публикацию