Парагонимоз: симптомы, лечение и фото paragonimus westermani

Парагонимоз

Парагонимоз — зооантропонозное заболевание из группы биогельминтозов, вызываемое легочным сосальщиком, обычно паразитирующим в легких, реже – мозге и других органах.

Парагонимоз может проявляться абдоминальным синдромом, кожным зудом, бронхопневмонией, кровохарканьем, легочным кровотечением, симптомами менингита, судорожными припадками, снижением остроты зрения.

Диагноз парагонимоза устанавливают на основании клинической картины, результатов микроскопии мокроты, копроовоскопии, рентгенографии, КТ и МРТ легких и черепа, биопсии, лапароскопии. Лечение парагонимоза проводится противогельминтными средствами; при неэффективности – показано оперативное удаление кист, резекция легкого.

Парагонимоз – хроническая паразитарная инвазия, развивающаяся при заражении трематодами рода Paragonimus и протекающая с преимущественным поражением легких.

Парагонимоз является природно-очаговым заболеванием с охватом стран Юго-Восточной Азии (Китая, Японии, Кореи, Индонезии, Филиппин, полуострова Индокитай), Центральной и Южной Америки (Перу, Эквадора, Венесуэлы, Колумбии), Западной Африки и Дальнего Востока России (Приамурья и Приморского края).

Формированию очагов парагонимоза способствует традиционное употребление населением в пищу термически необработанного мяса пресноводных ракообразных. Вне этих регионов заболеваемость парагонимозом носит спорадический характер.

Причины парагонимоза

Парагонимоз вызывается легочными сосальщиками, включающими несколько близких видов трематод рода Paragonimus. Наиболее часто возбудителем выступает P.

westermani, представляющий собой плоского гельминта красно-коричневого оттенка, имеющего форму апельсинового семени. Тело гельминта длиной 7-12 мм имеет кутикулу, покрытую шипиками, а также ротовую и брюшную присоски.

Паразит является гермафродитом, после перекрестного оплодотворения откладывает незрелые яйца длиной до 0,12 мм.

Сложный цикл развития трематод проходит со сменой хозяев: основными являются человек и животные (свиньи, собаки, кошки, ондатры, выдры, крысы), первыми промежуточными служат пресноводные моллюски; дополнительными – пресноводные крабы, раки и креветки. Парагонимоз имеет фекально-оральный механизм передачи.

Яйца трематод выделяются из организма основного хозяина в окружающую среду с испражнениями, реже с мокротой и дозревают в воде. Вылупившиеся личинки (мирацидии) активно внедряются в ткани моллюсков и последовательно проходят через стадии спороцисты, редии и церкарии.

Церкарии способны активно или пассивно проникать в тела крабов и раков, инцистироваться в мышцах и внутренних органах, развиваясь там до инвазионных метацеркарий.

Имеется высокая естественная восприимчивость людей к парагонимозу. Инвазия происходит при поедании сырого мяса зараженных ракообразных (пищевой путь) или при употреблении загрязненной воды (водный путь).

В тонкой кишке личинки освобождаются от оболочек, перфорируют кишечную стенку и осуществляют сложную миграцию в легкие через брюшную полость, диафрагму, листки плевры.

В легочной паренхиме они формируют вокруг себя фиброзные кисты размером до 10 см, локализующиеся по периферии и у корней легких.

Каждая парагонимозная киста заполнена воспалительным экссудатом с примесью крови и слизи, обычно содержит пару паразитов и их яйца, сообщается с бронхиолой. Половая зрелость легочного сосальщика наступает через 5-6 недель после заражения, кладка яиц происходит через 65-90 дней, продолжительность жизни — достигает 5 и более лет.

Трематоды, их яйца и личинки оказывают механическое воздействие на ткани хозяина, провоцируют развитие воспалительных и токсико-аллергических реакций. Миграция личинок через органы брюшной полости и диафрагму вызывает в них кровоизлияния и некроз.

Вскрытие парагонимозных кист сопровождается гематогенной диссеминацией трематод и их яиц в ЦНС, мезентеральные лимфоузлы, печень, предстательную железу, кожу и другие органы. Яйца вместе с мокротой откашливаются или проглатываются, попадая в ЖКТ.

Полость кисты после выхода или гибели гельминта зарубцовывается, в очагах поражения постепенно развиваются склеротические процессы, наблюдается обызвествление.

Инкубационный период парагонимоза — от нескольких дней до 2-3 недель, клинические проявления зависят от стадии заболевания.

Во время миграции метацеркарий из кишечника в брюшную полость отмечается абдоминальный синдром с явлениями энтерита, острого гепатита, доброкачественного асептического перитонита, симптомами острого живота. Возможно появление кожного зуда.

Внедрение личинок трематод в легочную ткань проявляется развитием острого бронхита, бронхопневмонии, геморрагического плеврита.

Острый легочный парагонимоз характеризуется лихорадкой (39-40˚С), одышкой, болью в грудной клетке, кашлем с выделением мокроты с примесью крови (кровохарканьем), в половине случаев — легочным кровотечением. У больных отмечается утомляемость, раздражительность, тахикардия.

При остром поражении мозга наблюдаются симптомы менингита, менингоэнцефалита: повышение внутричерепного давления, головокружения, сильная головная боль, судорожные припадки с потерей сознания, сужение полей и снижение остроты зрения.

В подкожной жировой клетчатке шеи, грудной клетки и живота могут появляться плотные малоболезненные узлы, содержащие гельминтов и яйца. При внелегочной локализации парагонимоза высока частота осложнений и летальность.

Через 2-3 месяца парагонимоз переходит в хроническое течение со сменой периодов обострения и стихания симптомов. Хроническая стадия продолжается до 2-4 лет и сопровождается постепенным угасанием симптомов, появлением изолированных очагов фиброза и кальцификации в легких, развитием пневмосклероза, синдрома «легочного сердца».

Осложнениями легочного парагонимоза является пневмоторакс, легочное кровотечение, плевральные шварты с ограничением подвижности легкого и диафрагмы, в случае присоединения бактериальной инфекции – формирование абсцесса или эмпиемы легкого. Следствием тяжелого поражения головного мозга могут стать эпилепсия, атрофия зрительного нерва, парезы, параличи.

В диагностике парагонимоза используются данные эпидемиологического анамнеза, клинической картины, лабораторных (общего анализа крови, микроскопии мокроты, копроовоскопии) и инструментальных исследований (рентгенографии, КТ и МРТ легких, КТ черепа, биопсии кисты, лапароскопии), результаты аллергопробы с антигенами пангонимусов. В острой стадии парагонимоз диагностируется редко, характерным признаком может служить сочетание изменений в легких с неврологической симптоматикой.

Диагноз парагонимоза подтверждается обнаружением овальных золотисто-коричневых яиц паразита в мокроте и кале больного. В первые 2-3 месяца после заражения более информативны серологические методы (ИФА), выявляющие специфические антитела к антигенам гельминта.

В крови при парагонимозе определяется эозинофилия, лимфоцитоз, гипохромная анемия. На рентгенограмме легких парагонимозные кисты представлены в виде размытых кольцевидных затемнений с ровными гладкими границами в одном или нескольких легочных сегментах.

При рентгенографии черепа видны кальцификаты в форме «мыльных пузырей». При лапароскопии в брюшной полости обнаруживается выпот геморрагического, фибринозного или фибринозно-гнойного характера, в котором можно выявить незрелых гельминтов.

Дифференциальная диагностика осуществляется в отношении туберкулеза, пневмонии, эхинококкоза и новообразований легких, при поражении мозга – опухолей мозга, менингита.

Лечение и прогноз парагонимоза

В ранней стадии парагонимоза проводится десенсибилизирующая терапия антигистаминными препаратами, при тяжелых органных поражениях – короткий курс кортикостероидов.

Специфическое лечение парагонимоза включает прием противогельминтных средств (празиквантел, битионол), принимаемых после стихания острых аллергических реакций. При поражении ЦНС лечение парагонимоза проводится только в стационаре. Применяются противосудорожные, мочегонные препараты.

При хроническом парагонимозе показаны общеукрепляющие и сердечно-сосудистые средства. В случае неэффективности консервативной тактики проводится резекция легкого, удаление кист легких и мозга.

При своевременном лечении неосложненных случаев легочного парагонимоза наступает выздоровление; при распро­страненном поражении, развитии пневмосклероза — прогноз серьез­ный; при множественных ки­стах головного мозга – крайне неблагоприятный. Профилактика парагонимоза в очагах сводится к исключению из пищи сырого мяса ракообразных, кипячению питьевой воды, охране водоемов от фекального загрязнения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/paragonimiasis

Диагностика и лечение парагонимоза

Парагонимоз – разновидность глистной инвазии, которую вызывает попадание личинок ленточных сосальщиков (в оригинале название гельминта звучит как Paragonimus westermani) во внутренние органы.

Для того, чтобы паразит смог полноценно развиваться в теле человека, ему нужно достичь половой зрелости. Как и большинству разновидностей гельминтов, в этом Paragonimus westermani «помогают» промежуточные и дополнительные хозяева.

Только после «проживания» и развития в их организме Paragonimus westermani способен к самостоятельному размножению в теле окончательного хозяина.

Жизненный цикл гельминта можно разделить на несколько стадий:

  • в организме «промежуточного» хозяина – пресноводного моллюска. Такой образ жизни личинки гельминта (при попадании в организм промежуточного хозяина их называют мерацидиями) поддерживают на протяжении полугода, в течение которого происходит ряд изменений, и паразит превращается в церкария.
  • в организме дополнительного хозяина, в роли которого выступают ракообразные. Церкарии превращаются в метацеркариев;
  • в организме окончательного хозяина. Гельминты превращаются в половзрелых особей, растут и размножаются, поражая при этом внутренние органы.

«Только посредством попадания в организм пресноводных моллюсков и ракообразных гельминты-парагонимы могут достичь половой зрелости. Процесс превращения личинки в половозрелую особь, способную спровоцировать заболевание, обычно занимает не менее полгода».

Несправедливым было бы полагать, что паразиты поражают исключительно человека. Парагонимоз одинаково опасен и для свиней, собак, кошек, крыс, плотоядных животных, которые, как и человек, являются окончательными хозяевами.

Что происходит в организме?

Развитие гельминта в организме животных и человека одинаков – таковы особенности жизненного цикла паразитов-парагонимов.

При попадании в желудочно-кишечный тракт гельминты подвергаются воздействию пищеварительных ферментов.

Последние растворяют защитную оболочку, благодаря чему парагоним получает возможность практически беспрепятственно проникать во внутренние органы, минуя слизистые, мягкие ткани и стенки кровеносных сосудов.

Интересен тот факт, что личинки парагонима, на какой стадии жизненного цикла они бы ни находились, надежно защищены от внешних факторов многослойной оболочкой.

Последняя способна выдерживать «минусовые» температуры, вот почему одним из очагов заражения заболеванием может стать употребление зараженного мяса рыбы или ракообразных.

А вот воздействие солнечного света, так же, как и тепла, является губительным и для личиночной стадии парагонима, и для взрослой особи.

Читайте также:  Интоксик лекарство: инструкция по применению, цена и отзывы

Из личинок возбудителей заболевания в организме человек вырастают взрослые особи, размеры которых в среднем составляют до полутора сантиметров в длину и не более одного сантиметра в ширину.

Внешний покров гельминтов имеет специальные приспособления, облегчающие процессы миграции паразитов внутри организма человека или животных. Для облегчения проникновения сквозь мягкие ткани, стенки сосудов и слизистые оболочки парагоним оснащен небольшими шипообразными отростками. Ими покрыта вся поверхность тела гельминта.

Для лучшей способности крепления к стенкам сосудов или внутренних органов у гельминтов имеются присоски, расположенные в брюшной части тела.

В зависимости от того, где локализируется основная часть гельминтов, различают несколько разновидностей заболевания парагонимоз: абдоминальный, при котором поражаются в основном внутренние органы, расположенные в брюшной полости, и плевро-легочный, при котором паразиты откладывают яйца в легких. Симптомы обоих заболеваний во многом похожи, однако и некоторые отличия у них имеются.

Например, при абдоминальном гельминтозе паразитирующие черви размещаются в брюшной полости. Происходит это примерно через полгода после заражения, когда личинки заканчивают цикл полового созревания и их защитная оболочка растворяется под воздействием пищеварительных ферментов. Постепенно гельминты проникают сквозь мягкие ткани в брюшную полость, откладывая по пути яйца.

Данные симптомы вызваны тем, что парагонимоз приводит не только к накоплению токсинов в организме окончательного хозяина, но к микроразрывам слизистых, которые появляются при каждом проникновении паразитов из мягких тканей во внутренние органы и брюшную полость.

При плевро-легочном гельминтозе молодые паразиты обосновываются в легких. По мере роста гельминтов у человека появляются симптомы, характерные для аллергических заболеваний, например, крапивница, лихорадка с повышением температуры тела до +38 С. В дальнейшем пациенту приходится иметь дело с воспалением легких, экссудативным плевритом, кашлем с выходом гноя, приступами удушья.

Особенностью такого заболевания как парагонимоз является и то, что подобные симптомы в легких и брюшной полости появляются не раньше, чем через полгода после заражения. До этого момента какие-либо симптомы, кроме разве что вялости, слабости и апатии, могут и вовсе отсутствовать.

А вот острая стадия заболевания парагонимоз может продлиться в течение нескольких лет. Все зависит от степени поражения внутренних органов. Бывают случаи, когда гельминты из легких мигрируют во внутренние органы, расположенные в брюшной полости, или наоборот.

Насколько серьезны патологические изменения?

Прогрессирование заболевания, будь то парагонимоз органов брюшной полости или легких, характеризуется образованием сначала капсул, а потом – замещением тканей внутренних органов (бронх, легких и т.д.

), Фиброзная капсула, в середине которой находится личинка гельминта, называется кистой. По мере роста кисты окружающая ее ткань постепенно замещается фиброзной (соединительной тканью) и отмирает.

Нередко приходится иметь дело с некрозом легких.

В отдельных случаях гельминты могут добираться дальше – до плевры, брюшной стенки, органов брюшной полости и головного мозга. Течение болезни сопровождают выше перечисленными симптомы. Самым опасным считается поражение центральной нервной системы – в большинстве случаев пациент умирает, поскольку удалить гельминтов и кисту хирургическим путем очень сложно.

Почему на ранних стадиях заболевания отсутствуют сигналы тревоги?

Многие полагают, что на ранних стадиях гельминтоза отсутствуют признаки, по которым можно заподозрить неладное. На самом деле такие симптомы существуют, однако большинство пациентов не придают им значения. Чаще всего сигналы, посылаемые организмом, истолковываются неверно.

Например, первые полгода, в течение которых личинка парагонима утрачивает защитную оболочку, о наличии в организме чужеродных тел свидетельствуют показатели анализов крови. В это время иммунная система активно вырабатывает антитела – специальные белковые соединения, которые обеспечивают защиту от различных очагов инфекции.

Так что уже на этой стадии при сдаче анализа крови на гельминты можно определить, с чем придется иметь дело в ближайшем будущем.

Внешние признаки наличия инфекции в организме сопровождаются появлением реакций, характерных для организма при пищевом отравлении или предгриппозном состоянии.

Однако большинство зараженных принимают такие сигналы за обычное респираторное заболевание или кишечную инфекцию.

  В результате к врачу никто не обращается, лечение применяется неадекватное, а гельминты продолжают паразитировать в кишечнике, постепенно подбираясь к легким.

Резюме. Парагонимоз – очередная форма гельминтоза, провоцируемая ленточными сосальщиками парагонимами. Взрослые особи редко вырастают больше полутора сантиметров в длину и одного сантиметра в ширину, однако это ничуть не умаляет их влияния на организм человека.

Основными формами заболевания являются абдоминальный и плевро-легочный парагонимоз. При первом гельминты оккупируют органы, расположенные в брюшной полости. При втором они паразитируют в легких и бронхах. По мере роста и развития гельминтов во внутренних органах могут образовываться кисты, которые провоцирует появление фиброзов и даже некрозов.

При дальнейшем прогрессировании заболевания гельминты могут проникать в головной мозг.

Источник: http://GlistenMe.com/paraziticheskie-bolezni/diagnostika-i-lechenie-paragonimoza.html

Что такое парагонимоз легких и как его лечить?

  • Дата: 11.02.2017
  • Просмотров: 0
  • Рейтинг: 15

Парагонимоз — паразитарное заболевание, вызываемое червями класса трематод. Механизм заражения — орально-фекальный. Характеризуется хроническим течением, поражает дыхательную систему. Возбудителем парагонимоза является гельминт Paragonimus westermani.

Имеет тело коричневатого цвета, каплевидной формы. Длина колеблется от 7 до 13 мм, ширина — от 4 до 8 мм. Тело покрыто шипами. Червь снабжен системой присосок, расположенной в средней части туловища. Яйца имеют округлую форму и золотисто-коричневый цвет.

Краткая информация

Парагонимоз легких широко распространен на Дальнем Востоке, в Юго-Восточной Азии, Южной и Центральной Америке, Африке. Основными хозяевами паразита считаются кошки, собаки, грызуны, свиньи и некоторые дикие животные.

Проникая в организм человека или животного, черви оседают в мелких бронхах, образуя небольшие кистозные полости. С мочой и каловыми массами зараженные яйца глистов выделяются в окружающую среду. Дальнейшее развитие паразита происходит в водоемах.

Здесь он превращается в личинку, которая попадает в организм дополнительного хозяина — моллюска.

Следующий этап жизненного цикла червя длится 5 месяцев. После его завершения в воду выделяются церкарии, которые внедряются в тела промежуточных хозяев — крабов и раков. Здесь они превращаются в инвазивную форму — метацеркарий.

В кишечнике человека или животного личинка утрачивает оболочку и перемещается в легкие, головной мозг или печень, где превращается во взрослую особь.

Метацеркарии при нагревании до 56ºС погибают через 30 минут, при 100 °С — через 5 минут.

Патогенез парагонимоза

Выделяют абдоминальную и легочную форму глистной инвазии. В первом случае паразит поражает органы брюшной полости, что способствует появлению признаков энтерита, гепатита и асептического перитонита. В легких обитают в основном личинки. Человек заражается при приеме в пищу мяса краба и рака, не прошедшего кулинарную обработку.

Восприимчивость человека считается высокой. Длительное течение гельминтоза приводит к воспалению и склеиванию легочных тканей. При парагонимозе симптомы проявляются в зависимости от давности заражения и мощности глистной инвазии.

Продукты жизнедеятельности личинок и половозрелых червей поражают ткани, способствуя развитию воспалительного процесса. Инфильтрат содержит большое количество эозинофилов. В дальнейшем паразит обрастает фиброзной оболочкой. Кисты легочных тканей прорываются в бронхи.

Их содержимое представляет собой:

  • кровь;
  • воспалительную жидкость;
  •  яйца глистов.

При субплевральном расположении паразитарной кисты образуется эмпиема плевры, содержащая эозинофилы. В очагах поражения развиваются склеротические изменения, воспалительный процесс постепенно стихает. Некоторые инфильтраты разрушаются.

Помимо легочных альвеол паразиты могут проникать в плевральную полость, брюшную стенку, головной мозг. Последнее считается особенно опасным для жизни и здоровья человека. Нередко глистная инвазия сочетается с бактериальными инфекциями.

Печеночные и абдоминальные формы заболевания развиваются при паразитировании Paragonimus skrjabini.

Инкубационный период длится 14–21 день, при мощных глистных инвазиях его продолжительность может сокращаться. На миграционной стадии специфические признаки заболевания отсутствуют. Возможно развитие энтерита, гепатита и аллергических реакций.

Симптомы поражения легких могут проявляться в виде:

  • пневмонии;
  • наличия летучих инфильтратов;
  • выпотного плеврита.

Острый парагонимоз начинается с резкого повышения температуры, возникновения лихорадочного синдрома, болей за грудиной, кашля с отделением бурой мокроты. Через несколько недель заболевание переходит в хроническую форму. Периоды обострения сменяются временным затишьем, при котором состояние пациента значительно улучшается.

Длительное течение глистной инвазии характеризуется развитием локального фиброза легких, при рентгенологическом исследовании обнаруживаются затемненные области со светлыми пятнами в центре.

Возможно возникновение тотального пневмосклероза, легочного кровотечения, злокачественных опухолей.

Проникновение червей в головной мозг способствует развитию менингита и энцефалита, появлению крупных опухолевидных образований.

Легочный парагонимоз редко завершается летальным исходом, однако при других его формах риск возникновения осложнений и смерти заболевшего высок. Внелегочные глистные инвазии обнаруживаются у 30% пациентов, страдающих парагонимозом.

Хронический парагонимоз головного мозга способствует развитию эпилептических припадков. При рентгенологическом исследовании головы обнаруживаются кальцификаты.

При паразитировании личинок парагонимусов заболевание протекает точно так же, как и при наличии половозрелых особей. Хроническая форма характеризуется возникновением периодов обострения, при которых выявляется эозинофилия крови. Обнаруживаются летучие инфильтраты в легочных тканях, наличие жидкости в плевральной полости, усиление сосудистого рисунка.

При длительном течении глистной инвазии появляются спайки, ограничивающие подвижность легких и диафрагмы. Осложнениями этой формы парагонимоза считаются легочные кровотечения, гидроторакс, абсцесс или эмпиема плевры.

Паразитирование Paragonimus szechuanensis приводит к появлению кистозных полостей в жировой клетчатке, содержащих гельминта.

Читайте также:  Нематоды у человека: лечение, симптомы и фото глистов

При пальпации обнаруживаются крупные уплотнения, отличающиеся слабовыраженной болезненностью. Патология сопровождается незначительным повышением температуры, кашлем, потерей веса, аллергическими реакциями.

Поражение тканей грудной клетки приводит к накоплению жидкости в области плевры и перикарда.

При своевременном начале лечения и отсутствии последствий со стороны центральной нервной системы личиночная форма парагонимоза имеет благоприятный прогноз. Длительное течение глистной инвазии приводит к разрушению легочных тканей с развитием дыхательной недостаточности. Наименее благоприятный прогноз имеет церебральная форма парагонимоза.

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов, наличия яиц гельминтов в испражнениях и мокроте. Они имеют золотисто-коричневый цвет и размеры 80-1 тыс. мкм.

При легких формах глистной инвазии яйца в биологических жидкостях могут не обнаруживаться. Для выявления личинок паразита проводятся серологические тесты с применением специфического антигена.

При заражении подкожными паразитами показано проведение биопсии уплотнения. В тканях обнаруживаются личинки и половозрелые черви.

При парагонимозе лечение должно начинаться незамедлительно. Для уничтожения гельминтов используется Бильтрицид, который принимают 3 раза в сутки после приема пищи в назначенных врачом дозах. Курс лечения длится 4–5 дней.

При развитии тяжелых осложнений — гидроторакса и кровотечения — показано хирургическое лечение. Этот же способ применяется при наличии подкожных уплотнений. Наиболее трудно лечению поддается церебральная форма парагонимоза.

Защититься от заражения помогает соблюдение правил личной гигиены и термической обработки мяса крабов, свиней и плотоядных животных. Рекомендуется исключить контакты с бродячими животными, домашние кошки и собаки должны подвергаться плановой дегельминтизации. Общая профилактика подразумевает охрану водоемов от загрязнения сточными водами. Вакцины против парагонимоза не разработаны.

Источник: http://VseoParazitah.ru/parazity/paragonimoz.html

Болезнь парагонимоз: симптомы и лечение для человека

Паразитарные заболевания являются актуальной проблемой человечества, так как по данным ВОЗ каждый второй человек на земле является носителем паразитов.

Это обусловлено тем, что многие из них списывают симптомы инфекции на простое отравление или расстройство пищеварения, способствуя развитию и распространению гельминтоза.

Условно всех червей в теле человека можно разделить на три класса — нематоды (круглые черви), трематоды (сосальщики) и цестоды (ленточные черви).

загрузка…

Парагонимоз — заболевание, возбудителем которого становится червь из класса трематод ленточный червь сосальщик Paragonimus westermani. Данный вид гельминтоза ученые относят к разряду зооантропонозного биогельминтоза природно-очагового типа. Путь заражения такими червями — фекально-оральный, в процессе которого сосальщики заселяют органы дыхания человека.

Симптомы и признаки у человека

В 20% случаев симптомы парагонимоза у человека практически не проявляются, а само заболевание протекает незаметно. Опасной является инвазионная стадия для человека при заражении парагонимозом. В целом признаки и проявления паразитарного заболевания зависят напрямую от его стадии развития, а также от вида парагонимоза.

  1. Парагонимоз в легких в случае острой стадии развития может протекать от нескольких недель и до целого года. При этом человек будет страдать от таких симптомов:
  • частая диарея и боли в области живота;
  • крапивница на коже;
  • боль в грудной клетке;
  • частый кашель с выделением мокроты и крови;
  • недомогание;
  • обильное потоотделение;
  • одышка;
  • субфебрильная температура и лихорадочное состояние.

В то время как легочная двуустка начинает мигрировать по брюшной полости, проникая в диафрагму и плевру легких, организм человека страдает от механических повреждений. Это приводит к развитию плеврита двустороннего, а также пневмоторакса. В легких червь вызывает развитие воспалительного процесса.

Хроническая стадия проявляется сухим кашлем, после которого откашливается коричневая или бурая с желтизной мокрота. Признаки такого заболевания часто путают с туберкулезом.

загрузка…

  1. Внелегочный парагонимоз получается развитие в результате миграции паразитов или их яиц вместе с кровотоком. Под прицел попадают различные органы — селезенка и печень, почка, кишечная стенка, брюшина, головной и спинной мозг, яички или яичники, брыжеечные лимфоузлы, подкожные и мышечные ткани человека.
  2. Парагонимоз головного мозга редкое явление, которое присуще чаще детям. При этом наблюдаются симптомы, напоминающие клиническую картину менингоэнцефалита на протяжении 1-2 месяцев. На стадии хронического парагонимоза наблюдаются внутричерепная гипертензия с соответствующими головными болями, судорожными припадками, рвотой, потерей остроты зрения, параплегией, а также параличом черепных нервов.
  3. Парагонимоз брюшной полости вызывает развитие абсцессов стенок кишечника, а также гранулемами в других органах. Симптомами такого вида гельминтоза являются резкие боли в животе, а также понос с кровью.

Если говорить о миграции паразитов другие внутренних органов, парагонимоз сопровождается гематурией и наличием яиц паразита в моче, при условии поражения почки. В случае поражения спинного мозга человека может охватить паралич, а при проникновении в сердце велика вероятность летального исхода.

Парагонимоз: фото

Методы лечения болезни

Лечение парагонимоза требует применения соответствующего антигельминтика — Празиквантела. Данный медикамент демонстрирует самую высокую эффективность для уничтожения легочной двуустки, к тому же Празиквантел является широкодоступным препаратом.

Чтобы ликвидировать паразитов, нужно принимать в сутки 60-75 мг активного вещества, рассчитанные на каждый килограмм веса. Полученную дозу делят на 3 приема, между ними нужно выдержать 4 часа перерыва.

Курс лечения длится 2 суток, принимать Празиквантел нужно после еды.

Для справки! При обнаружении кист и абсцессов во внутренних органах пациента с парагонимозом, применяется хирургический метод лечения.

Кроме Празиквантела, лечение парагонимоза уместно Триклабендазолом, согласно рекомендациям ВОЗ.

Применять препарат нужно по 10 мг на каждый килограмм веса в течение 3 суток, либо по 20 мг на каждый килограмм, но полученную дозу делят на 2 приема, а курс длится 1 день.

Из привычных методов лечения парагонимоза используют Битионол по 30-50 мг на килограмм массы тела, который принимают через день на протяжении 10-15 доз, а также Никлофан по такому же принципу.

«Это невероятно!»

От любых паразитов можно избавиться дома! Просто 1 раз в день нужно пить…

>

Профилактика

Так как источником данного вида гельминтов являются морепродукты, все меры профилактики тесно связаны с ними. Морепродукты нужно тщательно обрабатывать во время приготовления, согласно правилам хранения и готовки. Также стоит особое внимание уделять предотвращению попадания фекалий в различные водоемы. Это существенно снизит процент зараженности моллюсков и рыб.

Для справки! На данный момент система здравоохранения не предполагает наличия мер и способов иммунопрофилактики населения страны от парагонимоза.

Специалисты рекомендуют не употреблять сырую воду из-под крана, а подвергать ее кипячению и фильтрации. Кроме этого нужно регулярно проходить медицинский осмотр в целях профилактики, хотя бы раз в год. Для пущей предосторожности можно сдавать анализы в частных диагностических центрах раз в полгода.

Осложнения

Если своевременно не обнаружить наличие в организме паразитов, не начать медикаментозное лечение под наблюдением врача, парагонимоз может вызвать ряд осложнений.

Чаще всего у пациентов с запущенной формой парагонимоза наблюдают легочную недостаточность, истощение, абсцессы и воспалительные процессы, а также энцефалит и многое другое.

Если же паразиты заселяют сердце или головной мозг человека, в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом.

Самого большего распространения парагонимоз получил среди латиноамериканцев, азиатов и африканцев. При этом частота инфицирования гораздо превышает у женщин. В зоне риска находится Япония, в которой национальная кузня предполагает наличие многих блюд с сырой рыбой.

загрузка…

Источник: http://SamChist.ru/o-parazitah/drugie/paragonimoz/

Парагонимы или легочные двуустки

Гельминтоз из группы трематодозов, поражающий ткань легких, подкожную клетчатку и мышцы, реже — головной мозг.

Различают:

  • легочный парагонимоз,
  • личиночный парагонимоз.

Основным возбудителем легочного парагонимоза у человека является легочная двуустка — Paragonimus westermani; личиночного — P. westermani ichunensis, P. miyazakii, P. Huatungensis.

Парагонимозы широко распространены в странах юга Центральной и Восточной Азии, Юго-Восточной Азии, на островах Тихого океана. Очаги парагонимоза существуют в Индии, Шри-Ланке, странах Южной Америки, Западной Африки.

В нашей стране встречаются в Приморском и Хабаровском краях, Амурской области.

Источники

Окончательными хозяевами парагонима, как и источником инвазии, являются:

  • свиньи,
  • собаки,
  • кошки,
  • кабаны,
  • дикие плотоядные животные,
  • а также человек.

Пути заражения

Заражение людей происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного зараженного мяса пресноводных раков и крабов, заражение личиночным парагонимозом возможно также при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса свиньи и диких животных, в частности кабана.

Формы существования

Хозяева выделяют яйца паразита с мокротой, редко — с фекалиями. При попадании яиц в водоемы из них выходят личинки — мирацидии, которые внедряются в тело промежуточного хозяина — пресноводных моллюсков.

Из мирацидии развиваются церкарии, которые выходят из моллюсков и проникают в организм пресноводных раков и крабов — дополнительных хозяев, где превращаются в метацеркариев.

Попав в кишечник окончательного хозяина, личинки парагонимусов выходят из оболочек и, проникнув через стенку кишки, мигрируют через брюшную полость и диафрагму в плевральную полость и легкие, где через 3 месяца превращаются в половозрелых паразитов, образуют паразитарные кисты и начинают выделять яйца. Это легочный парагонимоз.

При личиночном парагонимозе личинки в организме человека не развиваются и не созревают, а продолжают мигрировать по тканям.

Читайте также:  Сколько действительны анализы на энтеробиоз

Симптомы парагонимоза

При заражении легочной формой инвазии, после инкубационного периода (2-4 недели), развивается острая стадия болезни с аллергическими явлениями в виде:

  • лихорадки,
  • кожных сыпей,
  • мышечных и суставных болей,
  • повышается уровень эозинофилов в крови.

При массивной инвазии период инкубации может сократиться до нескольких дней. В этих случаях преобладают:

  • боли в животе,
  • тошнота, иногда рвота,
  • расстройство стула;
  • эозинофилия обычно умеренная, в очень тяжелых случаях наблюдается анэозинофилия.

Интенсивная инвазия может сопровождаться:

  • аллергическим миокардитом,
  • пневмонией,
  • плевритом,
  • реже — менингоэнцефалитом.

Хроническая стадия наступает после латентного или острого периода. В ней преобладают поражения легких. Болезнь протекает с обострениями и ремиссиями. Характерны:

  • боли в грудной клетке,
  • кашель с мокротой и кровянистыми примесями,
  • лихорадка,
  • потливость,
  • головные боли,
  • слабость.

В легких рентгенологически выявляют очаговые тени, нередко множественные, с участками просветления в центре, усиление сосудистого рисунка, экссудативный плеврит. При длительном течении болезни развивается легочное сердце, кахексия.

Кожная форма заболевания протекает с образованием плотных узлов (иногда нескольких, содержащих гельминтов и их яйца) в подкожной клетчатке шеи, грудной клетки, в области живота. Узлы разной величины, мало болезненные при пальпации. Кожа над узлами обычно не изменена.

Инвазия сопровождается:

  • повышением температуры тела,
  • умеренной эозинофилией крови,
  • кашлем,
  • потерей аппетита.

Последствия паразитирования в организме

Наиболее тяжелым осложнением легочного парагонимоза является гематогенный занос яиц гельминта в головной мозг с последующим развитием:

  • энцефалита,
  • менингоэнцефалита,
  • синдрома поражения головного мозга (церебральный парагонимоз).

Осложнениями легочной формы являются:

  • пневмоторакс,
  • легочное кровотечение,
  • иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса легкого или эмпиемы плевры.

При своевременном лечении и отсутствии осложнений:

  • прогноз личиночного парагонимоза относительно благоприятный;
  • легочный без лечения приводит к истощению и легочной недостаточности,
  • при поражении мозга — прогноз неблагоприятный.

Методы диагностики

Диагноз легочного парагонимоза устанавливают на основании клинической картины, обнаружения яиц гельминта в мокроте, иногда и в фекалиях.

Диагноз личиночного парагонимоза подтверждается серологическими реакциями со специфическим антигеном.

При кожной форме заболевания диагноз устанавливают на основании результатов биопсии узла, в котором обнаруживают личинки паразита.

Лечение

Лечение проводят празиквантелом в стационаре, во избежание развития серьезных побочных эффектов от применения химиотерапии. Пациентов с эктопическим парагонимозом, особенно при поражениях центральной нервной системы, необходимо лечить в стационаре в связи с возможным развитием отека мозга.

Профилактика

Профилактика сводится к:

  • раннему выявлению и лечению больных,
  • предотвращению фекального загрязнения водоемов,
  • исключению из пищи недостаточно термически обработанных раков и крабов,
  • кипячению воды при потреблении ее из природных водоемов в очагах парагонимоза.
Курсы лечения паразитозов лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты :

  • синдром интоксикации,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • диарею,
  • боли в животе,
  • аллергические реакции,
  • нарушение состава крови,
  • неврологические расстройства.

Программы «GelmoStop» — для взрослых и «GelmoStop mini» — для детей эффективны и безопасны для организма, их применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях.

Источник: http://www.problemkozha.ru/paragonimoz

Парагонимоз: симптоми і лікування у людини paragonimus westermani, фото

Найбільш небезпечними захворюваннями, які погано піддаються лікуванню у людей і тварин, є паразитарні хвороби. Ризик зараження різними паразитами традиційно більше в жарких країнах.

Одним з таких паразитів є paragonimus westermani, його життєвий цикл пов’язаний з проміжними господарями.

Що таке парагонимоз

Це захворювання викликається гельмінтом, легеневим сисун. Воно типово для південних країн, Центральної і Південної Америки, а також для Далекого Сходу і країн Південно-Східної Азії. При вивченні збудника захворювання виникає питання, що це – paragonimus westermani. Цей паразит належить до класу трематод, тобто сисун. Ця різновид паразита типова для азіатського регіону.

Він розвивається з допомогою проміжних і додаткових господарів, перш чим потрапити до остаточного носія, людини або плотоядному тварині. Доросла особина досягає 13 мм в довжину і 8 мм в ширину. Сосальщики є гермафродитами, тому розмноження безстатеве. Яйця після потрапляння в навколишнє середовище дозрівають у воді.

Яйця переходять у стадію мирацидий. Спочатку носієм є молюск, в тканинах якого знаходяться личинки трематод. Потім вони переходять у стадію церкарий і проникають у тіла ракоподібних, в основному крабів і раків.

Ті стають для паразитів додатковими хазяями. При зараженні парагонимозом інвазійних стадією для людини є церкарии.

Через термічно оброблене м’ясо ракоподібних або через заражену воду личинки потрапляють до остаточним господарям.

Мешкає сосальщик в легенях. До них він добирається крізь стінки тонкого кишечника, черевну порожнину, діафрагму, плевру. При міграції гельмінти викликають запалення уражених органів.

Досягнувши легенів, вони формують кісти навколо себе. У кожній кісті знаходиться кілька паразитів, слизова рідина з частинками крові і яйця тремадод, якщо вони вже встигли їх відкласти.

Жити сосальщик може більше п’яти років.

За темою:  Є в щуці опісторхоз: хворіє паразитами чи ні

За перебування паразитів в тканинах господаря виникають запальні і алергічні реакції. Проходження личинок через органи викликає крововиливи, іноді некроз. При порушенні цілісності кісти знаходяться всередині паразити та їх яйця потрапляють в печінку. лімфовузли і ЦНС. На місцях колишніх кіст виникають склеротичні процеси.

Симптоми захворювання

Після потрапляння личинок в організм хазяїна починається інкубаційний період. Він може тривати як кілька днів, так і близько трьох тижнів. Симптоми парагонимоза у людини будуть залежати від ступеня тяжкості захворювання.

До ознаками абдомінальної форми хвороби відносяться:

  1. Ентерит.
  2. Гепатит.
  3. Асептичний перитоніт.
  4. Шкірний свербіж (у поодиноких випадках).

Легенева форма проявляється по-іншому. Її основними симптомами є:

  1. Лихоманка (39-40оС).
  2. Задишка.
  3. Біль у грудях.
  4. Харкотиння з вмістом крові.
  5. Стомлюваність.
  6. Тахікардія.

Гостра форма триває близько 2-3 місяців. Затим захворювання переходить в хронічну стадію. Вона може тривати кілька років і проявлятися у вигляді періодичного загострення симптомів. В цей час також розвиваються окремі осередки кальцифікації і фіброзу в легенях. Іноді спостерігається пневмосклероз.

Відмітні особливості парагонимоза

Кожен вид гельмінтів, як правило, вражає один конкретний орган, який є типовим місцем проживання. Однак парагонимоз – це набагато більш небезпечне захворювання, так як при ньому можуть бути порушені будь-які органи. Крім легенів паразит може розташовуватися в печінці, нирках, серці, головному і спинному мозку, у м’язах.

Відмінність парагонимоза від інших паразитарних захворювань полягає також у утрудненою діагностиці. На початковій стадії визначити причину нездужання важко, так як в мокроті і кале яйця паразита ще не присутні. У цьому випадку більш ефективними будуть серологічні дослідження.

Парагонимоз легких іноді помилково приймають за туберкульоз, онкологічні захворювання або інші хвороби легенів. В цьому випадку потрібна детальна діагностика, яка буде складатися з:

  1. Збору анамнезу.
  2. Аналізу крові.
  3. Аналізу інших біологічних матеріалів (мокротиння, випорожнення).
  4. Рентгенографії (при ураженні легенів або головного мозку).
  5. Лапароскопії (при абдомінальній формі хвороби).

Парагонимоз у людини і тварин

Хвороба викликається одними і тими ж різновидами паразитів. Проявляється захворювання як у людей, так і у тварин схожими симптомами. У м’ясоїдні тварини при зараженні трематодами роду paragonimus можлива лихоманка, утруднення дихання, поява гнійного мокротиння з домішкою крові, іноді спостерігаються зміни в центральній нервовій системі.

У тварин парагонимоз найчастіше протікає в хронічній формі. Різні ускладнення і ураження інших органів, окрім легенів, в основному, зустрічаються у людей. Показано ураження органів, типові для парагонимоза, на фото, наведеному вище.

В навколишнє середовище з калом хворих тварин виходять яйця паразитів. Для запобігання поширення паразитів треба не допускати забруднення води фекаліями. Звірів також не можна годувати сирим м’ясом ракоподібних. Для профілактики захворювання як у тварин, так і у людини важливо не допускати вживання сирої води.

Діагностувати парагонимоз у тварин можна за допомогою дослідження калу на наявність яєць паразитів. Визначити захворювання допомагає також наявність клінічних ознак. Остаточний діагноз ставиться тільки після гельминтологического розтину загиблої тварини.

Для людини одночасно з противогельминтними ліками показаний прийом антигістамінних засобів, а у разі важкого ураження органів необхідний курс кортикостероїдів. Якщо вражена центральна нервова система, лікування парагонимоза можливо тільки в стаціонарі. У важких випадках, коли ліки не допомагають, пацієнтам проводять видалення кіст паразитів хірургічним шляхом.

Парагонимоз, як і інші гельмінтози, легше запобігти, чим лікувати. В регіонах, які входять у групу ризику щодо зараження паразитами, треба дотримуватися правил профілактики. При підозрі на початок захворювання необхідно терміново звернутися до лікаря. Від того, як швидко буде розпочато лікування може залежати життя пацієнта.

Диск

ActionTeaser.ru — тизерная реклама

Источник: https://ihealth.in.ua/parasites/helminths/paragonimoz-simptomi-i-likyvannia-y-ludini-paragonimus-westermani-foto.html

Ссылка на основную публикацию