Трихоцефалез(trichocephalus): причины, источники заражения, лечение

Трихоцефалез(trichocephalus): причины, источники заражения, лечение

Распространенность трихоцефалеза в нашей стране затрагивает чаще Северный Кавказ, Центральное Черноземье и носит характер спорадической заболеваемости (вспышек).

Трихоцефалез (власоглав)

Паразитирование власоглава является важным аспектом нарушения здоровья работоспособного населения по причине хронического течения болезни, существенного повреждения кишечника и длительного срока инвазии – до 5-6 лет.Мужчина положил руки на живот

Количество заболевших в эндемичных районах ставит трихоцефалез на второе место после аскаридоза в общем списке нематодозов.

Трихоцефалез – это геогельминтоз, встречаемый у человека (антропоноз), характеризующийся хроническим течением с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также токсическим повреждением нервной системы.

Заболевание распространено во влажных районах умеренного или субтропического климата.

Причины возникновения трихоцефалеза

Возбудителем является круглый гельминт — власоглав (Trichocephalus trichiuris). Из названия, передний конец его тонкий, волосовидный, а задний утолщен.

Цвет тела гельминта от серовато-беловатого до красноватого с поперечной исчерченностью. Самка достигает длины до 30-55 мм, самец — 30-45 мм, у самца задний конец изогнут в виде спирали.

У власоглава есть рот, пищевод, кишечная трубка и анальное отверстие.

Трихоцефалез, самец власоглава

Яйца власоглава овльной (бочкообразной) формы, по цвету от светло-коричневого до желтоватого, размером до 23х54 мкм, имеется скорлупа, предохраняющая от повреждений.

Источник заражения – человек, с фекалиями которого выделяются яйца паразита в окружающую среду. Человек может быть заразным для лиц, имеющих тесный контакт (члены семьи).

Механизм заражения — фекально-оральный. Инфицирование происходит при заглатывании зрелых яиц власоглава. Факторами передачи могут быть грязные руки, фрукты, ягоды, овощи, зелень, загрязненная почвой или фекалиями, без соответствующей обработки (мытье, термическая обработка).

Цикл развития власоглава: при попадании в желудочно-кишечный тракт из яиц выходят личинки, которые головным концом внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и паразитируют 3-10 суток.

Затем личинки выходят в просвет кишечника и сползают до слепой кишки, где опять внедряется в слизистую. На 30-40 день после заглатывании яиц личинка достигает половозрелой стадии и начинает откладывать яйца. Взрослые особи паразитируют в слепой кишке и в соседних отделах толстой кишки.

Самка откладывает до 3,5 тысяч яиц в сутки, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду, где при определенных условиях (температура плюс 26-30°С, высокая влажность воздуха и почвы, доступ кислорода) происходит созревание личинок до инвазивной стадии (3-4 месяца).

Во внешней среде яйца сохраняют свою жизнеспособность и заразность до 2х лет. Продолжительность жизни паразита достигает 5 лет.

Власоглав, цикл развития

Восприимчивость населения к трихоцефалезу всеобщая, однако чаще регистрируется среди детей, а также декретированных лиц (имеющих контакт с почвой, работников жилищно-коммунальных хозяйств, канализационных сетей, огородников и других). Наиболее благоприятный период для заражения трихоцефалезом — конец марта по начало октября.

Патогенное действие власоглава:

1) Основное воздействие — это травматизация слизистой оболочки кишечника (иногда подслизистого и мышечного слоя). Образуются инфильтраты, кровоизлияния, эрозии, некрозы. Паразиты выделяют специфический секрет, превращая клетки слизистой оболочки в полужидкий субстрат, и питаются ими.

К процессу может присоединиться вторичная микрофлора с развитием тифлита (воспаление слепой кишки). Власоглавы раздражают нервные окончания кишечника, что приводит к нарушению моторики или перистальтики кишечника на всем его протяжении.

2) Нарушение процесса всасывания воды в толстом кишечнике, что приводит к возникновению диареи (жидкого стула).3) Аллергическое воздействие — сенсибилизирующее действие (возникновение аллергических реакций за счет продуктов жизнедеятельности паразита).

Также токсины власоглава могут воздействовать на ряд органов и систем, в частности нервную систему.

4) Власоглав – гематофаг, повреждает мелкие сосуды, следовательно, при трихоцефалезе может развиться железодефицитная анемия.

Власоглав на слизитой оболочке кишечника

Клинические симптомы трихоцефалеза

Симптомы болезни зависят от интенсивности заражения. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего первые признаки возникают через 1-1,5 месяца после заражения (когда паразиты достигают половозрелой стадии).

В основном жалобы связаны с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, метеоризм, понос, боли в животе спастического (схваткообразного) характера в правой подвздошной области (внизу живота справа), эпигастрии (области желудка) или без определенной локализации).

Одним из постоянных симптомов является нарушение стула (длительный жидкий стул, не купируемый традиционными средствами).

При малоинтенсивной инвазии может возникнуть изолированный тифлит (сегментарный колит или воспаление слепой кишки). При высокоинтенсивной инвазии — тяжелые гемоколиты (хроническая диарея с выраженными тенезмами (тянущие боли и позывы в туалет), боли в животе, жидкий кровянистый стул). У детей может быть выпадение прямой кишки.

Также больные могут отмечать общую слабость, нарушение сна, головные боли, раздражительность и немотивированную агрессию, снижение массы тела, обильное слюноотделение, снижение работоспособности, у детей судорожные припадки, обмороки.

Осложнения:

аппендицит, выпадение прямой кишки.

Диагностика трихоцефалеза

Для постановки диагноза требуется ряд важнейших пунктов:1) Клинические данные, схожие с трихоцефалезом. Причем в силу неспецифичности симптомов болезни требуется тщательная дифференциальная диагностика.Пробирки

На этапе предварительного диагноза необходимо исключить: бактериальные и вирусные гастроэнтериты, энтероколиты, аппендицит, аскаридоз, дифиллоботриоз и другие гельминтозы, острую кишечную патологию.

2) Эпидемиологические данные (принадлежность пациента к декретированной группе лиц, имеющих контакт с почвой, работников жилищно-коммунальных хозяйств, канализационных сетей, огородников и других).

3) Параклинические методы: в общем анализе крови: эозинофилия до 10-20%, гипо- и нормохромная анемия, могут быть лейкоцитоз и увеличение СОЭ; — при небольших инвазиях — повышение активности энтерокиназы и щелочной фосфатазы более чем у 50% больных.

4) Ректороманоскопия или RRS: слизистая отечная, рыхлая, гиперемированная, могут быть видны внедрившиеся в нее власоглавы;

5) Копроскопия — яйца власоглава в фекалиях (при малых                   инвазиях необходимо пользоваться методами обогащения               — Фюллеборна, Калантарян).

Лечение трихоцефалеза

1) Организационно-режимные мероприятия: лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Показаниями для госпитализации могут служить тяжелые сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и печени, нервной системы. Причина – особенности подбора и назначения препаратов данным категориям пациентов с минимальными последствиями для больного.

2) Противопаразитарная терапия: проводится мебендазолом (вермокс) 200 мг/сут в течение 3х дней; может назначаться квантрель (комбинация телопара и комбантрина) 10-20 мг/кг каждого препарата однократно 2-3 дня, а также дифезил (отечественный препарат, производный нафтамона) назначается 1 раз в сутки за час до еды натощак : детям до 5 лет — 2,5 г, более 5 лет и взрослым — 5 г на 5 дней.

3) Сопутствующая медикаментозная терапия: витамины группы В, препараты железа, пробиотики для кишечника. Спазмолитики не назначают во избежание затруднения диагностики возможного аппендицита.

Контроль лечения проводят при помощи копроскопических исследований — через 3-4 недели после окончания курса лечения. При отсутствии эффекта — повторное лечение не ранее чем через 2-3 месяца другим препаратом.

В отношении контактных: 3х-кратное исследование испражнений на наличие яиц власоглава. При положительных пробах проводят дегельминтизацию. Без обследования противопаразитарное лечение членам семьи больного не назначают!

Диспансеризация после излечения проводится в течение 2х лет с 3х-кратным исследованием испражнений весной и осенью у пациента и его членов семьи. Семья считается микроочагом, поэтому диспансеризация обязательна. С учета снимают при отсутствии положительных проб в течение 2х лет с момента излечения.

Прогноз

Прогноз в общем благоприятный. При интенсивной инвазии развиваются осложнения (анемия и др.)

Профилактика трихоцефалеза

1) Строгое соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после туалета и перед едой), тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением, кипячение воды из открытых источников.2) Регулярное обследование лиц декретированных профессий (работники жилищно-коммунальных служб, очистных сооружений, канализационных сетей, огородников, цветочниц и прочих).

3) Своевременное выявление пациентов, имеющих схожие с трихоцефалезом симптомы. Их своевременная дегельминтизация и проведение диспансерного наблюдения.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1104-trihocefalez

Симптомы и диагностика заболевания

Трихоцефалез (trichocephalosis, трихуроз) у человека − инфекционное заболевание, вызываемое власоглавами, что представляют из себя один из родов нематод под названием Trichuris.

В основном в организме человека паразитирует Trichuris trichiura (Trichocephalus trichiurus), которого еще называют власоглавом человека. Но в редких случаях можно заразиться власоглавом собак (T. vulpis), кошек (T.

Serrata и T. campanula) или других животных.

Власоглавы паразитируют в толстой кишке человека, при этом часто не вызывая никаких симптомов, особенно у взрослых и при небольшом количестве паразитов. Но при тяжелом течении возможны серьезные последствия, приводящие даже к инвалидности.

Возбудитель

Взрослые самцы власоглавов длиной 30-45 мм с закрученным задним концом. Взрослые самки – 35-50 мм с прямым задним концом. Оба пола имеют длинный, плетевидный передний конец. Они живут в толстой кишке, слепой кишке и аппендиксе хозяина. На фото видно задний конец двух взрослой самок T. Trichiura, обнаруженных во время колоноскопии.

Тело человеческого власоглава (Trichuris trichiura) веретенообразной формы. Передний отдел утонченный, нитевидный, задний более широкий. Это придает червю сходство с кнутом. Рот простой, без губы. В заднем отделе находится кишечник и органы репродуктивной системы. Длина тела самца составляет около 2,5-4 см, самки крупнее, до 5 см.

Яйца имеют длину от 45 до 65 мкм и ширину от 20 до 25 мкм.

Яйца выходят с калом и остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев или лет, что зависит от условий внешней среды. При проглатывании созревших яиц человеком, их оболочка разрушается.

Читайте также:  Как подготовиться к анализу на демодекс, профилактика заболевания

Выходят личинки и проникают в слизистую оболочку кишечника, где продолжают свое развитие. Затем они спускаются в слепую кишку и там развиваются до взрослых особей.

Самка откладывает яйца, которые выходят с фекалиями.

Взрослые особи могут жить в течение нескольких лет в организме человека, не вызывая при этом симптомов. Наличие симптомов в первую очередь зависит от количества паразитов внутри человека.

История

Первое письменное упоминание о власоглаве было сделано итальянским ученым Морганьи, который выявил присутствие паразита в толстой кишке в 1740 году. Точное морфологическое описание и рисунки впервые представил в 1761 году немецкий физик Редерер. Вскоре после изучения морфологии в 18 веке червь был выделен в качестве отдельной биологической единицы.

Эпидемиология

Трихоцефалез у человека распространен во всем мире. В Бразилии было зафиксировано от 5 до 10 случаев обнаружения инфекции на каждые 10 тысяч жителей (от 100 до 200 тысяч случаев в год). Миллионы людей во всем мире (по оценкам, четверть человечества) уже вступали в контакт с червем. Как правило, это население тропических стран, где должным образом не соблюдается гигиена.Грязные руки

Заражение может произойти в любое время года, однако наивысший уровень заболеваемости отмечается с середины весны до середины осени. В группе риска состоят люди, которые работают с почвой, обслуживают и ремонтируют канализационные сети и сооружения, предназначенные для очистки отработанных вод.

Пути заражения

Заражение происходит, когда люди едят пищу или пьют воду, содержащую яйца возбудителей трихоцефалеза. Болезнь передается через немытые сырые овощи. Часто яйца находятся в почве в районах, где необработанные человеческие фекалии используются в качестве удобрения. Маленькие дети заражаются чаще, чем взрослые, поскольку они не соблюдают должным образом правила личной гигиены.

Инкубационный период

Точный инкубационный период трихоцефалеза неизвестен, однако незрелые яйца в почве при благоприятных условиях сохраняют жизнеспособность около трех недель, после чего окончательно созревают и становятся инвазионными.

Благоприятными для созревания яиц власоглава считаются условия умеренного климата с достаточным количеством влажности и тепла. Яйца паразита сохраняют жизнеспособность в холоде, но не устойчивы к высушиванию.

Попав в организм человека, личинка остается в тонком кишечнике в течение 2-3 дней, пока не будет полностью готова к миграции в слепую кишку.

Общая продолжительность жизни гельминта составляет один год, хотя были зафиксированы случаи, когда он оставался жизнеспособным пять лет.

Симптомы

При слабой степени инвазии (до 100 червей) трихоцефалез протекает бессимптомно, однако при наличии большого количества червей могут появиться следующие признаки:

  • диарея;
  • чувство дискомфорта и боли в животе;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита.

При более тяжелом течении может появляться диарея с кровью, которая в длительном периоде приводит к железодефицитной анемии. Также трихоцефалез у человека может приводить к дефициту витамина A.

Одним из важных признаков интенсивности и длительности течения трихоцефалеза является утолщение последней фаланги пальцев, в результате разрастания соединительной ткани между ногтем и костью. Такая патология называется симптом барабанных палочек или просто барабанные пальцы.

В результате механического и токсического воздействия в кишечнике могут возникнуть воспалительные процессы. Не исключено одновременное развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

При тяжелых формах инфекции возможно появление отеков, которые способны вызвать выпадение прямой кишки. Хотя, это обычно бывает у маленьких детей.

При этом на выпавшей кишке часто можно даже увидеть взрослых червей.

Симптом барабанных палочек или барабанные пальцы (утощение последней фаланги возле ногевой пластины) является лучшим клиническим показателем интенсивности инфекции при тяжелой форме трихоцефалеза.Выпадение прямой кишки при трихоцефалезе. Происходит обычно лишь у маленьких детей при большом количестве червей, что приводит к отеку.

В сочетании с другими паразитами и возникают различные осложнения, такие как желудочно-кишечное кровотечение (особенно с сальмонеллой, вызывающей брюшной тиф).  Или усиливать течения других гельминтозов, в частности при паразитировании шистосомы Мансона, когда нагрузка на печень создается одновременно этим паразитом и власоглавом.

Трихоцефалез может увеличить тяжесть течения малярии, что наблюдается у людей, проживающих в Африке, к югу от Сахары.

В редких случаях может воспалиться аппендицит. Обычно это происходит при большом скоплении червей в слепой кишке.

У взрослых людей инфекция редко проявляет симптомы. В основном признаки заболевания отмечаются при большом количестве яиц паразита.

У детей симптомы проявляются чаще, и они более выражены: замедление роста, потеря веса, дефицит питательных веществ, и анемия (из-за длительной потери крови).

В результате токсического воздействия на организм человека могут возникнуть неврологические расстройства, которые снижают качество жизни.

Диагностика

Обычно для установления диагноза берутся мазки кала на анализ. В лаборатории их рассматривают под микроскопом. Если результат анализа отрицательный, рекомендуется сдать его повторно через несколько дней, чтобы точно убедиться в отсутствии паразитов.

Взрослые особи обнаруживаются при колоноскопии, хотя специально для диагностики трихоцефалеза она обычно не используется, так как можно упустить червей из виду. Но может быть полезной для обнаружения власоглавов в толстой кишке, когда там паразитируют лишь мужские особи, не производящие яиц.

Лечение

Высокая эффективность лечения получена путем сочетания Мебендазола или Альбендазола с Ивермектином. Последний препарат нужно с осторожностью использовать детям весом менее 15 кг и беременным женщинам, поскольку его безопасность для этой категории населения до сих пор не установлена. Доказана также эффективность лечения Нафтамоном.

Прием железосодержащих препаратов помогает решить проблему дефицита железа и выпадения прямой кишки. Лечение людей с диареей можно проводить с помощью Лоперамида, чтобы усилить контакт лекарственного средства с паразитами, препятствуя его скорому выведению вместе с жидким стулом.

Схема терапии подбирается врачом после полного обследования пациента и зависит от степени инвазии, индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Для сводки: Через две и четыре недели после начала терапии следует взять повторные анализы кала больного, чтобы удостовериться в успешности лечения.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия − правильное приготовление пищи и мытье рук перед едой. Другие меры состоят из улучшения санитарных условий, включая функциональные и чистые туалеты, доступ к чистой воде. В тех районах, где инфекция широко распространена, необходимо проводить масштабную дегельминтизацию на регулярной основе.

Инфекции можно избежать путем правильной утилизации человеческих испражнений, избегая фекального загрязнения пищевых продуктов.Овощи

Простые и эффективные способы гигиены такие, как средства для мытье рук и продуктов питания, следует держать под контролем.

Совершенствование систем водоотведения, а также улучшенные средства для утилизации фекалий помогают избежать заражения. Перед употреблением воды из колодцев и других водоемов ее необходимо кипятить не менее 10 минут.

Исследователи в Бразилии продемонстрировали значительное снижение распространенности трихоцефалеза после реализации общегородской программы санитарии. Уровень заболеваемости снизился на 33%.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/trixocefalez-u-cheloveka.html

Признаки недуга у ребенка,лечение, фото

  • Предобморочное состояние
  • Головная боль
  • Слабость
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Потеря аппетита
  • Вздутие живота
  • Боль в эпигастральной области
  • Рвота
  • Судороги
  • Кровь в кале
  • Понос
  • Раздражительность
  • Бессонница
  • Запор
  • Потеря сознания
  • Повышенное слюноотделение
  • Болезненные позывы к дефекации
  • Выпадение прямой кишки
  • Ложные позывы к дефекации

Трихоцефалез (трихиуриаз, трихуроз) – заболевание паразитарной природы, которое приводит к нарушению функционирования органов пищеварительной и нервной систем. Причина развития болезни заключается в патологическом влиянии болезнетворного микроорганизма. Основную группу риска составляют дети и лица подросткового возраста.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Недуг выражается в большом количестве неспецифических симптомов, среди которых болевой синдром в области живота, расстройство стула, тошнота и рвота, нарушение сна и головные боли.

Поставить правильный диагноз и выявить возбудителя болезни можно только при помощи лабораторных исследований. Лечение у взрослых и у детей ограничивается такой консервативной методикой, как приём медикаментов.

Причины болезни

Патологическим агентом, вызывающим болезнь, является круглый гельминт — власоглав, который в длину может превышать пять сантиметров. Жизнедеятельность паразита в организме человека начинается со слепой кишки, однако при массивной инвазии возбудитель может обитать во всех отделах толстого кишечника.

Самка власоглава ежедневно выделяет более трёх тысяч яиц, которые попадают в почву с калом заражённого. В такой среде личинки достигают своей инвазионной стадии. Жизнедеятельность такие микроорганизмы сохраняют на протяжении двух лет. Во внешней среде обезвредить их может только сильная засуха и инсоляция.

Трихоцефалез у человека

Путь заражения трихоцефалезом фекально-оральный. Зрелые яйца могут попасть в человеческий организм следующим образом:

  • через загрязнённые руки;
  • употреблением в пищу обсеменённых ягод, фруктов, овощей и зелени;
  • распитием воды сомнительного качества.

Возбудитель проникает в организм с продуктами питания и жидкостями в ЖКТ. После того как личинки выйдут из яиц они внедряются в стенки слепой кишки и на протяжении полутора месяцев трансформируются во взрослых особей.

Головной частью своего тела власоглав проникает сквозь стенку этого поражённого органа, а его свободный конец свисает в просвет кишечника. Длительность паразитирования в человеке может продолжаться до семи лет.

В подавляющем большинстве случаев болезни подвергаются дети, по причине того, что у них могут быть не до конца сформированы гигиенические привычки, а также люди, которые имеют постоянный контакт с почвой.

Помимо этого, наблюдается взаимосвязь между частотой инфицирования и порой года. Заболеваемость в значительной мере возрастает в весенне-осенний период.

Классификация болезни

Заболевание существует в нескольких формах:

Читайте также:  Глисты и способы борьбы с ними

По мере своего прогрессирования трихиуриаз проходит несколько стадий:

  • компенсированную;
  • субклиническую – наблюдается при умеренной глистной инвазии и выражается лишь в незначительном болевом синдроме в правой подвздошной зоне;
  • манифестную;
  • осложнённую.

Симптомы болезни

В клинической картине трихуроза преобладают признаки нарушения функционирования ЖКТ и нервной системы. Развитие такой симптоматики обуславливается следующим патогенным влиянием паразитов:

  • травмировании слизистой оболочки кишечника – на этом фоне начинают образовываться очаги кровоизлияния и эрозий. На фоне влияния специфического вещества, которое выделяет возбудитель, оболочка этого органа приобретает полужидкое состояние, пригодное для питания паразита;
  • нарушении процесса всасывания воды в толстом кишечнике – из-за этого появляются проблемы со стулом – отмечается его разжижение;
  • развитии аллергических реакций, что происходит по причине влияния продуктов жизнедеятельности болезнетворного организма. Из-за выделения токсинов происходит нарушение функционирования нервной системы;
  • повреждении кровеносных сосудов, что влечёт за собой развитие железодефицитной анемии.

Таким образом, у человека наблюдаются следующие симптомы трихоцефалеза со стороны органов пищеварительной системы:

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тошнота, которая заканчивается рвотными позывами, улучшающими состояние человека;
  • повышенное выделение слюны;
  • чередование запоров и диареи;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • болезненные и зачастую ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • выпадение прямой кишки;
  • сильный болевой синдром, который у одних пациентов не имеет чёткой локализации, а у других – ощущается в эпигастрии или в правой подвздошной области;
  • вздутие живота.

Признаки недуга у ребёнка или взрослого со стороны поражения ЦНС:

  • беспричинная слабость организма;
  • бессонница;
  • интенсивные головные боли и головокружения;
  • повышенная раздражительность;
  • предобморочное состояние.

Трихоцефалез у детей, помимо вышеуказанных проявлений, выражается в:

  • потере сознания;
  • судорожных припадках;
  • ярко выраженных признаках отставания в физическом развитии ребёнка.

Диагностика

Для выявления причины появления вышеперечисленных симптомов у пациента врачу изначально необходимо:

  • уточнить жалобы больного – для выявления первого времени появления и оценивания степени выраженности симптомов болезни;
  • собрать анамнез заболевания и жизни пациента – для выявления пути заражения;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости.

Для диагностики трихоцефалеза назначаются следующие лабораторные методы обследования:

  • клинический и биохимический анализ крови – покажет на возможное наличие анемии, лейкоцитоза и возрастание СОЭ;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь и выявление наличия частичек простейших или глистов.

Инструментальная диагностика болезни у взрослых и детей подразумевает проведение:

  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии.

Ректороманоскопия

Помимо установления правильного диагноза, подобное обследование поможет дифференцировать трихоцефалез от следующих недугов:

Лечение

Диагноз «трихоцефалез» не предусматривает госпитализации пациента, но исключением может служить наличие тяжёлых сопутствующих недугов или осложнений.

Лечение подобного заболевания основывается на приёме антигельминтных препаратов, которых существует несколько типов:

  • первые оказывают непосредственное влияние на паразита, приводя к изменениям в его тканях и гибели. Зачастую достаточно трёх суток медикаментозной терапии, для того чтобы все власоглавы погибли;
  • вторая категория антибактериальных лекарств также воздействует на паразита, но уже на его гладкую мускулатуру, тем самым вызывая её сокращение. Это приводит к тому, что возбудитель не может больше удерживать своё тело в стенке кишечника, на фоне чего покидает организм человека естественным путём, т. е. с калом.

Клиницист в индивидуальном порядке для каждого пациента подбирает суточную норму препаратов и продолжительность курса медикаментозной терапии, что зависит от нескольких факторов:

  • возрастная категория больного;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие сопутствующих заболеваний или осложнений.

В дополнение к антигельминтным лекарственным веществам, медикаментозное лечение также включает в себя приём:

  • витаминных комплексов;
  • ферментов;
  • препаратов железа;
  • пробиотиков.

Эффективность лечения оценивают с помощью лабораторного изучения каловых масс, которое выполняется через две недели, и спустя месяц после начала лечения болезни.

Возможные осложнения

Последствия игнорирования симптомов и поздно начатого лечения заболевания у ребёнка или взрослого развиваются редко. Овощи и человек

Профилактика и прогноз

Во избежание заражения власоглавом необходимо соблюдать несколько несложных общих правил. Таким образом, профилактика трихоцефалеза состоит из:

  • употребления в пищу вымытых фруктов и овощей, а также после прохождения ими термической обработки;
  • распитие воды из проверенных источников;
  • соблюдение личной гигиены;
  • регулярное полное профилактическое медицинское обследование.

Прогноз болезни благоприятный, поскольку трихоцефалез хорошо поддаётся консервативной терапии и не предусматривает проведения хирургического вмешательства.

Источник: https://novosti-mediciny.ru/trixocefalez-simptomy-i-lechenie/

Диагностика на наличие гельминтов

Заболевание встречается во всех уголках земного шара, однако наибольшая его распространенность наблюдается в странах умеренного климата, а также субтропического пояса.

Данная патология развивается как у взрослых, так и у детей, которые болеют чаще в силу неполноценности и несформированности их иммунной системы.

Иммунитет к трихоцефалезу не развивается, поэтому у переболевших возможно повторное заражение.

Причины

Основная причина трихоцефалеза – круглый червь власоглав. Проникает в организм человека в результате попадания яиц или самих возбудителей через ротовую полость.

По пищеварительному тракту червь опускается в кишечник, где и начинает паразитировать. Располагается, как правило, в толстом кишечнике.

При огромном количестве возбудителей червей можно обнаружить и в конечных отделах тонкого кишечника.

Червь проникает через слизистую оболочку кишечника и крепится к его мышечной стенке. Питательной средой для него служат лимфатическая жидкость и реже – кровь.

Первоначально червь развивается в слизистой оболочке (ее подслизистом слое) на протяжении полутора недель, после чего спускается в слепую кишку, где и проходит его дальнейшее развитие до половозрелой особи. В слепой кишке червь может паразитировать до нескольких лет, не вызывая возникновения симптомов и не доставляя неудобства человеку.

Со временем, когда черви размножаются в кишечнике и их становится много, начинают проявлять себя основные клинические признаки трихоцефалеза.

Как же развивается и размножается данный паразит?

Основной цикл развития возбудителя проходит во внешней среде. Наиболее благоприятными условиями для развития яиц червя является температура воздуха в пределах около 25-28⁰С выше нуля, а также практически стопроцентная влажность.

В такой среде яйца паразита становятся способными к развитию инфекционного процесса за 2-3 недели. При неблагоприятных условиях яйца могут сохранять свою инвазивность на протяжении достаточно долгого времени.

Они быстро погибают под воздействием концентрированных кислот или щелочей, а также некоторых агрессивных химических жидкостей (в феноле погибают мгновенно).

Яйца гельминта располагаются в почве. Оттуда они могут попадать как на кожу тела, так и на растущие овощи и фрукты, которые являются основным предметом заражения.

Непосредственно в организме происходит образование особи, способной к размножению.

Для образования яиц необходимы две разнополые особи. После оплодотворения самка откладывает огромное количество яиц, часть из которых может оставаться в подслизистом слое и развиваться. Однако большинство из них выходит с каловыми массами в окружающую среду, где и развивается до взрослого червя.

Симптомы

Симптомы присутствия червя в организме могут отсутствовать на протяжении довольно длительного времени после инвазии. В редких случаях наблюдается развитие периодической диареи, принимающей постоянный характер. При малом количестве червей в кишечнике заболевание трихоцефалез протекает вяло.

Первыми возникают симптомы метаболической недостаточности, проявляющиеся в виде общей слабости, сонливости. Многие пациенты не придают этому значения, ссылаясь на переутомление на работе и авитаминоз. Данные признаки могут беспокоить пациента достаточно долго, после чего постепенно начинает присоединяться симптоматика поражения органов ЖКТ.

При трихоцефалезе развивается и угнетение нервной системы, проявляющееся быстрой утомляемостью, сонливостью, появлением периодических головокружений. На фоне кахексии, обусловленной недостаточностью питательных веществ, возможно развитие судорог или потери сознания.

Прогрессивно снижается аппетит, наблюдается слюнотечение. Данные проявления появляются в результате сенсибилизации человеческого организма к антигенам червя и раздражением вегетативных нервных волокон.

Со временем может появляться боль в проекции слепой кишки (в правой подвздошной области). Боли неинтенсивные, ноющие, уменьшающиеся через некоторое время после приема пищи. Болезненность может наблюдаться при пальпации во всех зонах брюшной стенки, что свидетельствует о распространенности инвазии.

При прогрессировании трихоцефалеза наблюдается развитие симптомов раздражения кишечника – снижение его моторной функции (или, наоборот, ее увеличение) со склонностью пациента к запорам или диарее. При этом изменяется структура каловых масс – в них могут появляться прожилки крови или слизи.

При массивной инвазии пациент стремительно теряет вес, и начинают преобладать признаки метаболических нарушений. Изменяется состояние кожи и слизистых оболочек, прогрессируют поверхностные воспалительные и гнойничковые заболевания.

При наличии всех вышеуказанных симптомов трихоцефалеза можно заподозрить кишечную инфекцию, необходимо провести более тщательную диагностику.

Диагностика

Постановка диагноза заключается в тщательном сборе анамнеза. В первую очередь, необходимо уточнить, не посещал ли пациент страны, эндемичные по трихоцефалезу. Обязательно следует выяснить цель пребывания и, если он там работал, с чем был связан его труд.Врач смотрит в микроскоп

Стоит определить, когда появились первые из указанных симптомов и сколько времени прошло.

Объективный осмотр пациента не всегда позволяет заподозрить наличие гельминта в просвете кишечника. На поражение слепой кишки могут указать такие симптомы, как болезненность при пальпации в области проекции слепой кишки, уменьшение перистальтики при аускультации брюшной стенки, а также изменения стула.

Лабораторная диагностика находится на одном из первых мест по информативности. На наличие паразита могут указать изменение клеточного состава крови, а также патологический характер каловых масс.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз с увеличением количества эозинофилов, изменение СОЭ. При длительной глистной инвазии может развиваться умеренная анемия.

В кале при микроскопии отмечаются следы крови, высокое количество слизи. Если процесс поражения кишечника массивен, в кале могут определяться и яйца червя.

Читайте также:  Выводим острицы из организма, методы, фото

В биохимическом анализе крови наблюдается снижение основных ионов и определяемых веществ.

Иммунологическое исследование крови неэффективно, так как при трихоцефалезе не образуются антитела к возбудителю (из-за чего нет постинфекционного иммунитета).

Из инструментальных исследований наибольшей информативностью обладает ректороманоскопия. Данный метод позволяет увидеть локальную отечность в области внедрения гельминта, обнаружить самих червей. Кроме того, визуализируется эрозированная слизистая оболочка кишечника с мелкими кровоподтеками в ее слизистой оболочке.

Лечение

Терапия, как правило, проводится в домашних условиях. Однако при тяжелых неврологических и диспепсических расстройствах пациент подлежит госпитализации. Для лечения трихоцефалеза используют противогельминтные препараты, которые подразделяются на две группы по типу воздействия:

  • Вермокс, Мебендазол, Вормин и другие. Эта группа препаратов воздействует на тканевые структуры власоглава, вызывая нарушение превращения глюкозы в гликоген, а также тормозя синтез аденозинтрифосфата. В результате происходит быстрое уничтожение гельминтов в кишечнике. Курс лечения составляет три дня.
  • Ко второй группе относятся Нафтамон, Альпокар, Дебефений и аналогичные по составу препараты. Они воздействуют на мускулатуру червя, вызывая ее сокращение. Вследствие этого паразит не способен удерживаться на кишечных стенках, выпадает в просвет и выводится с каловыми массами. Терапия длится также три дня.

Лечебные мероприятия проводят курсами по 3-4 дня с перерывами на 2-3 недели. Во время перерывов проводится не менее трех контрольных исследований для уточнения эффективности медикаментозного лечения и определения дальнейшей тактики.

Профилактика

Первичная профилактика трихоцефалеза включает в себя соблюдение личной гигиены и условий труда. Так как яйца червей присутствуют в почве, обязательно следует соблюдать правила работы с почвой. Необходимо частое мытье рук (до 7-8 раз за день), а также фруктов и овощей, находящихся на земле.

В случае возможного заражения червем, необходимо самостоятельно пропить курс Мебендазола в максимально допустимых терапевтических дозах для предотвращения дальнейшего развития трихоцефалеза.

Вторичная профилактика заключается в тщательном обследовании лиц, с которыми контактировал зараженный, и прохождении ими курса профилактического лечения.

Все больные, переболевшие трихоцефалезом, обязательно находятся на диспансерном учете по данному заболеванию у врачей-инфекционистов.

На протяжении двух лет, если не было выявлено никаких осложнений данного гельминтоза, пациент может быть снят с учета.

Третичная профилактика заключается в ведении пропаганды врачами здорового образа жизни, соблюдении правил личной гигиены.

Прогноз

Что касается прогноза при трихоцефалез, то в большинстве случаев при своевременном обращении пациента и адекватно назначенной медикаментозной терапии удается достичь полного выздоровления.

Длительное присутствие червя в кишечнике может приводить к развитию его хронического поражения. В достаточно редких случаях наблюдается перфорация кишечных петель с выходом червя в брюшную полость, что сопровождается развитием перитонита и требует экстренного хирургического лечения.

При латентном течении трихоцефалеза состояние пациента может быть относительно стабильным, однако из-за нарушения гомеостаза будут страдать все органы и ткани человека.

Источник: http://pillsman.org/21743-trihocefalez.html

Власоглав — причины заражения инвазией и методы лечения

Среди глистных инвазий одно из первых мест занимает заболевание трихоцефалезом. Данное заболевание вызывает паразит власоглав, который осуществляет свой жизненный цикл внутри человека или животных.

Наибольшее распространение заболевание получило в областях с влажным умеренным или субтропическим климатом (Центральное Черноземье, республики Северного Кавказа). Власоглав человеческий поражает ЖКТ своего хозяина, при этом, нанося существенный ущерб центральной нервной системе.

Особенностью течения болезни является длительный жизненный цикл паразита — до семи лет.

Цикл развития власоглава

Из яиц при благоприятных условиях (тепло, влажно) вылупляются личинки, которые пронзают слизистую кишечника и питаются соками тела человека до дести дней. Подросший паразит проникает в слепую кишку, где паразитирует примерно месяц. После этого власоглав уже может сам откладывать яйца, занимая просвет слепой кишки и прилегающее к ней пространство толстой кишки.

Самка власоглава в день откладывает до 25 000 яиц, которые с испражнениями попадают в почву. Там яйца при благоприятной температуре/влажности созревают. Теперь они готовы развиваться в организме человека.

В теле животных паразитируют несколько видов власоглавов, которые выбирают для своего жизненного цикла отдельные виды особей. Так, существуют власоглавы, вызывающие трихоцефалез свиней, собак, мелкого/крупного рогатого скота.

Патогенное действие гельминта

Взрослый паразит вырастает до пяти сантиметров в длину, имеет белую либо красноватую окраску. Яйца невооруженным глазом увидеть невозможно — настолько они микроскопичны. Яйца гельминта не сразу приобретают способность вредить человеку: им сначала нужно созреть в грунте при благоприятной температуре/влажности.

Паразит наносит значительный урон здоровью человека и животных. В процессе жизнедеятельности паразит власоглав выделяет токсические вещества, которые раздражающе действуют на стенки кишечника и вызывают аллергические реакции организма. Также паразит своими присосками ранит поверхность слизистой, на которой образуются ранки и некрозы (отмирание тканей).

Раздражающее действие на нервные окончания кишечника провоцируют расстройства стула — диарею, запоры. Часто активность власоглава приводит к воспалительным процессам слепой кишки. Постоянная интоксикация продуктами отхода негативно влияет на нервную деятельность, создавая депрессивные состояния и раздражительность.

Разрушающее воздействие на слизистую оболочку повреждает и тонкие сосуды, провоцируя микро кровоизлияния. Такое патологическое состояние вызывает анемию и нехватку железа в крови. Интенсивное развитие паразитов в теле человека может вызвать аппендицит.

Трихоцефалез у детей вызывает отставание в развитии. Малыш недополучает необходимых для строения организма белков, микроэлементов и витаминов. Также нарушается нервная система ребенка: причины капризов скрываются не в непослушании, а в деятельности гельминтов в организме.

Пути заражения гельминтами

Как паразит попадает в тело человека? Инфицирование возможно фекально-оральным путем через немытые руки. Также яйца власоглава могут проникнуть внутрь при употреблении немытых фруктов, зелени и овощей. В антисанитарных условиях быта, когда фекалии могут легко попасть в грунт либо быть использованы в качестве удобрений, трихоцефалез у детей и взрослых получает широкое распространение.Курицы

У животных происходит та же картина заражения трихоцефалом: через загрязненную воду и корм. Яйца власоглава попадают в кишечник животных и проходят тот же путь развития, как и в теле человека.

Можно ли заразиться трихоцефалезом от домашних животных? Нет, человека может поразить только Trichocephalus trichiurus, который передается от человека человеку. Однако на шерсти домашних питомцев могут быть яйца человеческого власоглава.

Признаки инвазии

Как понять, что организм заражен гельминтами? Каковы симптомы инфицирования? Если иммунная система крепкая, и инвазия не принимает агрессивные формы, то симптомы заражения могут не проявляться.

При выраженном процессе инвазии симптомы заражения проявляются расстройствами ЖКТ различной интенсивности, которые протекают на фоне нервных расстройств психики.

Также для заражения власоглавом характерны и такие симптомы:

  • интенсивное слюноотделение;
  • боль в правом боку и желудке;
  • пониженный аппетит;
  • тошнота и рвота.

Инвазия сопровождается нарушением сна, частыми головными болями и обморочным состоянием. Иногда случаются и нервные припадки. Однако данные симптомы не могут являться основанием для диагноза: необходимы лабораторные тестирования.

У животных наблюдается та же симптоматика активности власоглава в организме: нарушение работы ЖКТ. Чаще инвазии подвержен молодняк животных — ягнята, телята, поросята. При активной форме заражения возможен падеж скота. Для установления точного диагноза проводят лабораторное исследование кала животных: паразит может быть обнаружен в фекалиях.

Методы терапии

Лечение гельминтоза должен определить врач-паразитолог на основании исследования лабораторных анализов, общего состояния иммунной системы зараженного человека и возрастных особенностей. Лечение назначают по следующей схеме:

  • определение специальной диеты;
  • антипаразитарные препараты;
  • слабительные средства;
  • ферментные препараты и пребиотики;
  • этиотропное лечение.

В случаях поражения внутренних органов другими видами инфекции следует проводить лечение в стационаре. Причины и симптомы сопутствующих заболеваний должен установить врач. Самостоятельное лечение может только осложнить положение больного.

Помимо антипаразитарных лекарств врач назначает препараты железа, витаминные комплексы, а также пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Лечение спазмолитиками не назначается даже при болях в животе, чтобы не пропустить начало возможного воспаления слепой кишки.

Когда лечение окончится, проводят контрольное лабораторное исследование на предмет наличия паразитов в организме. Если лечение было неэффективным, и паразит остался в организме, назначают повторный курс. Однако повторное лечение проводят не сразу, а только через 2-3 месяца.

Лечение назначают также и всем членам семьи зараженного человека. Семью ставят на учет в поликлинике, так как она считается очагом инфекции. Контрольное обследование семьи проводят в течение двух лет в осенне-весенний период. Такое профилактическое обследование исключает возникновение вспышек инфекции в данной области у населения.

Профилактика

Может ли трихоцефалез повториться вновь у излеченного человека? К сожалению, организм не вырабатывает иммунный ответ на возбудителя данной инфекции, и повторное заражение возможно. Чтобы предотвратить появление инвазии, необходимо строго соблюдать меры противодействия проникновению яиц глистов в тело человека:

  • строго соблюдать личную гигиену;
  • санировать места загрязнений фекалиями;
  • пить только чистую воду;
  • тщательно промывать фрукты проточной водой;
  • проходить профилактические осмотры у паразитолога.

Для домашнего скота меры профилактика инвазии не установлены. Поэтому необходимо следить за состоянием молодняка и вовремя сдавать фекалии на анализ.

Источник: http://ParazitovNetu.ru/bolezni/trixocefalez.html

Ссылка на основную публикацию