Что такое стронгилоидоз: основные симптомы и лечение человека

Что такое стронгилоидоз: основные симптомы и лечение человека

Далеко не все знают, что такое этот стронгилоидоз, с этим вопросом разберемся далее. Взрослый паразит имеет небольшой размер, нитевидную форму и практически бесцветный. Длина самца не превышает одного сантиметра, а вот самка в 2,5 раза больше.

фото гельминта

Жизненный цикл паразита

Жизненный цикл имеет ряд особенностей и уникальные отличия. Это проявляется в том, что некоторые угрицы не живут в организме человека, а существуют абсолютно свободно без «хозяина». Такой паразит живет, развивается и размножается в почве.

Самки яйца откладывают в землю, в них находятся созревшие особи. Через небольшой промежуток времени (около 4 часов) из яиц выходят рабдитные (самостоятельные и свободно живущие) личинки. В их рацион питания входят минералы органического происхождения, которые в изобилии находятся в земле.

Личинки линяют только один раз, окончанием этого процесса является готовность червя к оплодотворению – теперь это взрослая особь.

Если условия окружающей среды приобретают неблагоприятный характер, например, увеличивается температура, повышается влажность, тогда свободные черви превращаются в паразитов, то есть филяревидных червей. Именно они представляют опасность для человека, ведь могут заразить его стронгилоидозом.

Черви проникают в организм после контакта с кожей, особь достигает кровяного сосуда, после чего она попадает к органам дыхания. Как раз в бронхах либо трахее гельминт оплодотворяется. Когда произошло оплодотворение, паразит перемещается к глотке, человек совершает глотательное движение, из-за чего червь проникает к кишечнику, там он откладывает свои яйца.

Вместе с фекалиями особи, вылупившиеся из яиц, выходят из организма.

Не часто происходит сбой жизненного цикла паразита, тогда его вывод из организма осложняется.

Это характеризуется тем, что гельминты, которые «вылупились» в организме человека, отказываются его покидать, а продолжают свою жизнедеятельность в кишечнике в виде паразитов.

После этого через стенку кишечника они проникают в трахею, бронхи и легкий, а также другие органы. В этом случае происходит повторное инвазирование даже без влияния наружного фактора.

Ранее удалось установить, что свои яйца гельминты откладывают в первую очередь в почву. Поэтому «подцепить» недуг можно только при несоблюдении правил элементарной личной гигиены:

  • употребление в пищу немытых фруктов, овощей и ягод. Даже если визуально продукт чистый, это не значит, что на нем нет патогенных микроорганизмов;
  • хождение по земле или траве босиком;
  • вода из-под крана является источником различных заболеваний, включая стронгилоидоз;
  • грязная одежда, личные вещи нужно часто стирать, чтобы очистить её от грязи и микроорганизмов.

Нельзя забывать про внутриутробный метод инвазирования, а также самозаражение, о котором мы поговорили ранее, эти способности сделали паразита уникальным. Причин заражения стронгилоидозом много, но главное придерживаться некоторых правил и проблема вас не коснется.

профилактика заражения

Важно соблюдать элементарные правила гигиены, особенно в сельской местности, где количество различных паразитов и других опасных микроорганизмов на 1 квадратный метр просто колоссальное.

Первые признаки недуга должны стать основанием для похода в медицинское учреждение. Там лечащий врач назначит обследование с большим количеством диагностических мероприятий.

На основе полученных данных доктор составить эффективный план лечения.

Проявляется недуг у каждого человека по-разному, поскольку это зависит от различных факторов, в основном, от защитных функций организма. Если иммунитет обеспечивает качественную защиту, тогда пациент даже может не догадываться о наличии паразитов в его организме. Ослабленная защита делает возможными следующие признаки стронгилоидоза:

  • различные проявления на кожном покрове – отек, дерматит, зуд, покраснения и незначительное кровотечение, а, может, и воспаление в том месте, где червь проник в организм. Личинки кишечной угрицы могут передвигаться под кожей, в этом случае появляются красные следы на поверхности тела;
  • проблемы с пищеварительной системой – больной может чувствовать болевые ощущения в области кишечника, язвенные повреждения на слизистой оболочке, наличие желтой слизи в фекалиях, диарея хронического типа. Если случай особо запущенный, тогда есть вероятность возникновения кишечной непроходимости;
  • легочные признаки – кашель, лихорадочное состояние, хрипы, повышенная температура, которую даже нельзя убрать сильными жаропонижающими. Хозяин паразитов чувствует постоянную нехватку воздуха и общее недомогание организма.

Дерматические аллергические реакции имеют специфический характер. Можно заметить розовые или даже красные волдыри овальной формы. При расчесывании такие образования разрастаются еще больше, поэтому нужно максимально контролировать себя. Высыпания имеют вытянутую в линию форму, они располагаются на ягодицах, груди, пояснице, спине, животе и бёдрах.

Исчезнуть они могут даже без лечения уже на 3 сутки после возникновения, при этом не остается никаких следов. Цикличность образования установить не удалось. Они появляются несколько раз в месяц или единожды в году, то есть определить точное количество и систематичность невозможно. Плюс ко всему, в крови пациента находят огромное количество эозинофилов.

Важные симптомы опасного стронгилоидоза – именно эозинофилия и крапивница в сочетании с проблемами пищеварительной системы. На эти проявления обязательно нужно обратить внимание, по отдельности они могут указывать на различные заболевания, но вместе точно свидетельствуют о наличии паразитов в организме.

Определить присутствие червей в организме можно посредством анализа кала, только нужно использовать более точные способы, например, метод Бермана. Личинки угрицы кишечной в фекалиях человека находятся в рабдитной форме.

Исследовать нужно только свежие образцы материала, поскольку черви имеют способность достаточно резво передвигаться. Плюс ко всему, анализу подлежат мокрота и слюна, в них могут содержаться яйца и даже личинки паразитов.

После того, как удалось точно диагностировать присутствие паразитов в организме, следует предпринять попытки лечения. Главное не медлить с этим процессом, иначе гарантировать выздоровление на все 100% нельзя. Необходимо продолжать терапию даже в случае отсутствия симптомов, поскольку в организме могли остаться яйца червей. Отлично зарекомендовали себя в этом деле следующие медикаменты:

  1. Немозол.
  2. Вермокс.
  3. Ивермектин.
  4. Декарис.

Некоторые из этих аптечных средств выпускаются и для детей, главное точно соблюдать дозировки, поскольку активные вещества достаточно вредные.

Поэтому у таких средств много побочных эффектов, но курс терапии составляет всего несколько дней – в среднем 3 суток. Хорошо себя проявили методы народной медицины, особенно это актуально для тех, кто желает уберечь себя от побочных эффектов.

Народные рецепты отлично дополняют основную терапию, что ускоряет лечение и увеличивает шансы на успешное выздоровление.

Стронгилоидоз – серьезное заболевание, возбудителем которого являются кишечные угрицы.

Эти черви имеют уникальный жизненный цикл, поскольку они могут существовать как обычные организмы, но при неблагоприятных условиях становятся паразитами.

Большую часть времени проводят в кишечнике человека, практически не вызывают симптомов у здорового человека, что значительно усложняет диагностику и лечение недуга.

Источник: http://parazite.ru/diag_bol/simpt_lech/strongiloidoz-chto-eto-takoe.html

Причины заражения кишечной угрицей

Стронгилоидоз – это хроническое заболевание, которое проявляется различными патологиями желудочно-кишечного тракта.

Возбудитель инфекции – кишечная угрица (Strongyloides stercoralis) – была впервые описана французским врачом Нормандом, который выделил ее из фекалий больных людей в 1876 году.

На протяжении последующих десятилетий стронгилоидоз был изучен достаточно хорошо, однако, в последние годы интерес к этой болезни существенно возрос из-за того, что она часто обнаруживается у людей, страдающих от СПИДа.

Источником стронгилоидоза всегда является человек, точнее его фекалии, с которыми яйца попадают во внешнюю среду. В почве личинки вылупляются, а затем переходят к новому носителю через кожу или путем употребления зараженных продуктов питания. И в том, и в другом случае паразиты мигрируют в желудок и кишечник, где самки откладывают новые яйца.

Как правило, анализ (стронгилоидоз достаточно точно определяется по пробам кала) показывает наличие возбудителей в области люберкюновых желез двенадцатиперстной кишки, но при отсутствии лечения стронгилоидоза угрица захватывает новые территории и нередко обнаруживается на всем протяжении тонкого кишечника и даже в пилорическом отделе желудка.

Симптомы стронгилоидоза

Поскольку паразиты локализуются в самых разных органах и тканях, клинические проявления стронгилоидоза весьма разнообразны.

Впрочем, в течение первых 2-3 недель болезнь носит скрытый характер и протекает практически бессимптомно.

Первые настораживающие симптомы стронгилоидоза проявляются лишь после окончания инкубационного периода и держатся на протяжении нескольких лет, причем ремиссии могут сменяться резкими обострениями.

К симптомам стронгилоидоза стоит отнести:

  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний и волдырей розовато-красного цвета;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • увеличение количества эозинофилов в крови;
  • боли в животе;
  • стойкую диарею;
  • желтушность кожных покровов и склер (проявляется не всегда).

Кожные высыпания при стронгилоидозе держатся на протяжении 2-3 суток, после чего исчезают, не оставляя никаких следов.

При диагнозе стронгилоидоз, симптомы на коже проявляются несколько раз в год, что связано с миграцией паразитов по кровеносной системе. В периоды обострения больные жалуются на головокружение, нарушения сна, слабость.

Иногда к этим симптомам стронгилоидоза добавляются легочные патологии, обусловленные выходом личинок в просвет бронхов.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, клиническая картина меняется. В зависимости от имеющихся проявлений врачи выделяют несколько распространенных форм стронгилоидоза:

  • дуадено-желчнопузырная форма стронгилоидоза – отличается медленным течением, тупыми ноющими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. При исследованиях (рентген, УЗИ) обнаруживаются деформации желчного пузыря;
  • желудочно-кишечная форма стронгилоидоза – проявляется явными признаками расстройства пищеварения – длительными запорами или, наоборот, безудержными поносами. В стуле наблюдаются примеси крови и слизи. Язык пациентов обложен;
  • нервно-аллергическая форма стронгилоидоза – на коже появляются сильно зудящие высыпания. Они быстро исчезают, но на смену сыпи приходят головные боли, нарушения сна, раздражительность и слабость;
  • легочная – возбудитель локализуется в дыхательной системе и провоцирует различные легочные заболевания.

Несмотря на обилие форм, в медицинской практике наиболее часто встречается смешанный стронгилоидоз, симптомы которого сочетают в себе основные поражения всех жизненно важных систем организма. Наиболее сильно деструктивные процессы проявляются у людей с ослабленным иммунитетом.

Читайте также:  Филяриатоз: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Стронгилоидоз – лечение заболевания

В качестве основных препаратов используются минтезол (тиабендазолом) и альбендазолом. Курс лечения стронгилоидоза длится несколько дней, после чего у больного берутся повторные анализы на стронгилоидоз для возможной коррекции процесса выздоровления. Для купирования наиболее сильных признаков болезни применяются симптоматические средства.

Профилактика стронгилоидоза

Профилактика стронгилоидоза направлена на раннее выявление больных и противодействие загрязнению окружающей среды фекалями. Для обеззараживания каловых масс используется хлорная известь. Почву очищают с помощью пестицида карбатиона и различных удобрений (фосфатных, азотных, калийных).

Также необходимо соблюдать личную гигиену. Желательно отказаться от хождения по земле босиком, без необходимости не загрязнять кожу землей, тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды. Для работы на приусадебных участках целесообразно использовать специальные перчатки и мыть руки перед приемом пищи.

Источник: http://www.neboleem.net/strongiloidoz.php

грязные руки

Симптомы заболевания и лабораторные исследования у взрослых

В странах, где преобладает влажный климат, широко распространена инфекционная болезнь стронгилоидоз. Симптомы патологии провоцируют гельминты под названием кишечная угрица, поражающие пищеварительную систему.

Паразиты, проникнув в кишечник, своими продуктами жизнедеятельности вызывают ответную аллергическую реакцию, которая может проявляться высыпаниями, плохим самочувствием и интоксикацией организма.

Лечение стронгилоидоза проводится стационарно в клиническом учреждении с применением антигельминтных препаратов.

Распространение гельминта

Паразит кишечная угрица, вызывающий стронгилоидоз, обитает в тропических и субтропических регионах, где отмечаются частые случаи заражений.

В местах с теплым и влажным климатом инвазивность населения гельминтами составляет более 35 %.

В Молдавии, Украине, России, Грузии и других государствах с умеренным влажным климатом время от времени встречаются вспышки стронгилоидоза, не превышающие 2-3 % среди всего населения.

Основные места распространения стронгилоидоза

Пути заражения человека

Главной причиной инфицирования стронгилоидозом считается человек. Испражняясь, он выделяет во внешнюю среду рабдитовидные личинки гельминта, которые, попадая в благоприятные условия (температура воздуха 10-35°, влажность около 20 %), развиваются на протяжении 2 дней. Длительность жизни личинки, готовой проникнуть в нового хозяина, во внешней среде составляет около месяца.

Реже заражение кишечной угрицей происходит через слизистую оболочку рта. Яйца паразита, попадая в рот с немытых рук или продуктов, проникают под слизистый покров и попадают в легкие. Через некоторое время начинается кашель и личинки вместе со слизью опять попадают в рот, проглатываются и таким образом проникают в желудочно-кишечный тракт. Развивается стронгилоидоз.

Патогенез

Инвазивные личинки кишечной угрицы, проникнув в пищеварительную систему вместе с током крови, созревают до половой зрелости. Начинается активное размножение. Одна самка за сутки может отложить до 50 яиц.

Личинки, проникая в слизистые оболочки кишечника, раздражают их, вызывая аллергические реакции и воспалительные процессы. Продолжительность жизни взрослых паразитов составляет до нескольких месяцев.

Однако при этом без необходимого лечения происходит аутоинвазия: яйца превращаются в зрелых гельминтов, не покидая организм хозяина.

Симптомы стронгилоидоза

Выраженность симптомов стронгилоидоза зависит от тяжести поражения организма. Развитие болезни разделяется на 2 фазы: миграционную и хроническую.

Ранняя или миграционная фаза стронгилоидоза характеризуется множественными вспышками аллергических реакций. На коже возникает сыпь, внешне напоминающая крапивницу. Могут появляться розовые и красные везикулы, локализованные на туловище, бедрах и ягодицах. Кожные проявления длятся с периодичностью в 2-3 дня на протяжении нескольких недель, затем появляются такие симптомы:

  • лихорадка;
  • ломота в суставах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • режущая боль в эпигастрии;
  • повышенная утомляемость;
  • частые мигрени;
  • агрессивность;
  • диарея.

реакция на паразита

В случаях осложнений развивается астматический бронхит, аллергический миокардит, пневмония. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, кожа становится желтой, самочувствие ухудшается. Поздняя фаза стронгилоидоза может протекать в 4-х формах:

  1. Желудочно-кишечной – превалируют расстройства стула, резкие боли в животе.
  2. Нервно-аллергической – на кожном покрове появляется множество высыпаний, повышается потоотделение, пациент становится раздражительным.
  3. Дуодено-желчнопузырной – в правом подреберье появляется умеренная боль, ухудшается аппетит, возникает хроническая тошнота.
  4. Смешанной – присутствуют симптомы из всех вышеперечисленных форм.

Диагностика

Только признаки и симптомы не могут быть поводом для постановки окончательного диагноза. При обращении пациента со схожими жалобами врач после установления анамнеза болезни и внешнего осмотра ставит предварительный диагноз. Часто первые симптомы стронгилоидоза выражены не очень ярко и поэтому болезнь диагностируется уже на серьезных стадиях развития.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, врач назначает пациенту лабораторные анализы крови и кала на стронгилоидоз. Лабораторное исследование каловых масс дает возможность обнаружить личинки паразитов или взрослые особи только в 25% из всех случаев заражения. Поэтому обычно через несколько дней делается повторный анализ, и шансы диагностировать стронгилоидоз возрастают до 80%.

Анализ крови проводится для обнаружения антител к возбудителю стронгилоидоза. В случае необходимости назначается аспирационная биопсия. Если образцы анализов находятся при комнатной температуре в лаборатории достаточное время, рабдитовидные личинки гельминта преобразуются в филяриевидные и анализ на стронгилоидоз дает ложноотрицательный результат.

С помощью рентгенографии при стронгилоидозе обнаруживаются уплотнения или абсцессы в легочных тканях. Возникает необходимость проведения иммуноферментного анализа, обладающего высокой чувствительностью. Иногда проводится серологическое исследование на наличие специфических антител.

В ситуациях, если в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки были обнаружены личинки кишечной угрицы, дополнительно выполняется эндоскопия – исследование кишечника с помощью микроскопической камеры. Берется биопсия слизистых двенадцатиперстной и тощей кишок. При гиперинфицировании личинки можно обнаружить практически во всех жидкостях организма: в моче, слюне, кишечном содержимом.

Осложнения

При нарушенном иммунитете течение стронгилоидоза перерождается в хроническую форму и называется диссеминированным стронгилоидозом. Количество личинок и половозрелых паразитов в организме возрастает в геометрической прогрессии.

Интенсивное развитие стронгилоидоза при этом сопровождается ярко выраженными резями в животе, осложнениями в легких, анафилактическим шоком. В особо тяжелых случаях может развиться сепсис.

В этих ситуациях существует возможность летального исхода.

Рост числа паразитов при отсутствии лечения происходит на протяжении многих лет. При сниженной иммунной защите, болезнях ВИЧ и СПИД существует высокий риск развития осложнений. Стронгилоидоз бывает причиной таких болезней:

  • абсцесс мозга;
  • пиелонефрит;
  • конъюнктивит;
  • гепатит;
  • миокардит;
  • энцефалит.

Лечение стронгилоидоза

Пациенты с диагнозом стронгилоидоз подлежат стационарному лечению в клинике. Как правило, курс терапии состоит из применения противогельминтных препаратов и лекарств, направленных на снижение аллергических реакций.

Для гибели личинок и взрослых особей кишечной угрицы применяют такие препараты, как «Тиабендазол».

Чтобы снизить интоксикацию, вызванную распадом паразитических организмов, назначается прием сорбентов («Полисорб»), а также пребиотиков («Хилак Форте») и другие.

Чтобы избавиться от диспепсических расстройств при стронгилоидозе врач назначает лекарственные средства, основываясь на симптоматике болезни:

  • спазмолитические препараты при боли в животе – «Но-шпа», «Дротаверин»;
  • препараты-антациды при изжогах – «Маалокс», «Гевискон»;
  • при тошноте – «Метоклопрамид».

Если стронгилоидозу сопутствует вторичное бактериальное инфицирование, применяются лекарства с противомикробным воздействием. Врач подбирает препараты, основываясь на клинической картине болезни. При обильных высыпаниях и сильном зуде назначаются антигистаминные медикаменты – «Супрастин» или «Цетрин».

Результат медикаментозного лечения стронгилоидоза оценивается через 14 дней путем повторного анализа фекалий. При отрицательном результате исследование повторяется через каждых 30 дней минимум 3 раза. Также за пациентом устанавливается наблюдение сроком на 1 год во избежание рецидивов стронгилоидоза.

лекарственные препараты

Профилактика заболевания

Главным профилактическим средством в широких масштабах считается своевременное обнаружение зараженных стронгилоидозом и их лечение. Таким способом сокращается количество инфицированных людей.

Для этого активно обследуются люди, находящиеся в группе риска: работники, имеющие постоянный контакт с водой и почвой. Это могут быть сотрудники сельскохозяйственных ферм, шахтеры, землекопы и другие.

Регулярному обследованию подлежат лица, проживающие в учреждениях закрытого типа (психиатрических больницах, интернатах).

Важным профилактическим средством стронгилоидоза является санитарное благоустройство сел, своевременная очистка туалетов, обеззараживание каловых масс и санация почвы. Очень важно регулярно проводить гигиеническое воспитание среди детей.

Чтобы лично избежать заражения стронгилоидозом, работу с почвой следует проводить в перчатках, а после ее окончания тщательно вымыть руки с мылом и обработать антисептическим средством.

Фрукты и овощи можно употреблять только после мытья и по возможности термически их обрабатывать – обдавать кипятком. Следует помнить, что личинки гельминта погибают при температуре 50°.

В эпидемиологических районах запрещено ходить босиком по земле, купаться в водоемах.

Источник: http://OParazite.ru/parazity-cheloveka/strongiloidoz.html

Лучшие способы избежать заражения стронгилоидозом

Глисты у человека – это очень распространенное заболевание, встречающееся во всех странах мира. Оно бывает разных типов, может передаваться при нарушении личной гигиены или от животных. Какие бы не имел стронгилоидоз симптомы, лечение его всегда комплексное и длительное.

Способ передачи стронгилоидоза

Данное заболевание представляет собой хронический геогельминтоз, который вызывают круглые черви нематоды, их еще называют кишечная угрица. Ее общая длина около 2 мм и в сутки она откладывает до 50 яиц, которые имеют форму овала. Весь жизненный цикл паразитов проходит в организме хозяина, поэтому лечить их можно несколько десятков лет, а то и целую жизнь.

Если не проводить лечение, то начинает развиваться гиперинфекция (диссеминированный стронгилоидоз) и заканчивается все летальным исходом.

Нематодные черви поражают преимущественно слизистую оболочку желудка, толстый и тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку. Они провоцируют общую аллергию и вызывают сильную диарею.

От данных глистов страдает около 65 миллионов человек на планете. Заразиться этими паразитами можно в тропиках и субтропиках.

Стронгилоидоз возбудитель гельминтоза, которым можно заразиться от больного человека, выделяющего с испражнениями яйца паразитов. Еще существуют такие механизмы инфицирования:

  1. Через кожу или перкутантный. В этом случае личинки гельминтов попадают в организм человека через эпителий, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Заражение может произойти во время отдыха на траве, сельскохозяйственных работах и при хождении босиком.
  2. Аутоинвазивный процесс. В этом случае заражение организма происходит непосредственно в кишечнике, когда личинки нематодов появляются из яиц и начинают активно расти и развиваться.
  3. Пероральный механизм. Во время данного процесса передача стронгилоидозами происходит через еду (немытые фрукты, ягоды или овощи) и питьевую воду, в которой находятся яйца паразитов.
Читайте также:  Какие заболевания вызывают лямблии в желчном пузыре, методы лечения

Стронгилоидоз – симптомы у человека

Отвечая на вопрос о том, какие имеет стронгилоидоз симптомы, следует учитывать инкубационный период, продолжительностью от 2-х недель до пары лет. Существует несколько фаз заболевания: ранняя и поздняя (или хроническая). В первом случае человек может ощущать:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • потливость или озноб;
  • гепатомегалию;
  • желтуху.

Поздняя стадия стронгилоидоза зависит от области поражения и разделяется на несколько форм:

  1. Желудочно-кишечную. У пациента развивается гастрит, энтерит, энтероколит, язва 12-перстной кишки или дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Дуодено-желчнопузырная. Данная форма характеризуется болью в области живота, отрыжкой, горечью во рту, снижением аппетита.
  3. Нервно-аллергическая. Она проявляется в виде зуда, крапивницы, аллергического дерматита, потливости, мышечной боли, артралгии и головной боли.
  4. Легочная форма. Поражается дыхательная система. У больного человека появляется одышка, кашель, температура.
  5. Смешанная. В этом случае могут проявляться несколько симптомов из разных форм.

обследование специалистом

Стронгилоидоз – диагностика

На ранней стадии обнаружить нематоды очень сложно. Для того чтобы врач смог правильно поставить диагноз, он направит вас на обследование, где сначала необходимо сдать не только анализ кала на стронгилоидоз, но и кровь, мочу, желчь и мокроту. После этого на основе неспецифических жалоб и результатов доктор должен обратить внимание на:

  • разные нарушения в пищеварительной системе, когда повторяются токсико-аллергические реакции;
  • количество СОЭ и эозинофилов.

Для того чтобы правильно идентифицировать у больного стронгилоидоз, анализ также сдается на копроовоскопию и дуоденоскопию. Данная процедура позволяет обнаружить яйца и личинки в организме человека методом Бергмана. Он основан на перемещении паразитов к теплу. При необходимости пациентам могут предложить проверить серологические реакции (РИФ и ИФА.)

Стронгилоидоз – лечение

У человека, заболевшего червями нематодами, лечение проходит только в стационаре под присмотром квалифицированных специалистов.

Но даже после выписки из больницы до полного выздоровления требуется терапия, которая занимает длительное время, возможно, несколько десятилетий.

В особых случаях (например, когда пациент подвержен риску диссеминированного заражения) врачи рекомендуют принимать препараты даже тем, у кого отсутствуют какие-либо симптомы.

Через 2-3 недели после того, как лечение стронгилоидоза было закончено, пациентам необходимо вывести токсические вещества из организма и пройти контрольное обследование. Оно проводится три раза через определенный промежуток времени. Человека ставят на диспансерный учет и наблюдают за его здоровьем не меньше года. Анализы нужно будет сдавать раз в месяц.

контрольное обследование

Препарат от нематоды

Проводят лечение стронгилоидоза немозолом, альбендазолом, ивермектином и тиабендазолом. Их принимают дважды в день в течение недели, а дозировка составляет 25 мг/кг.

Данные препараты убивают только взрослых червей, личинки воздействию не подвергаются, вот почему повторная терапия должна совершаться каждые 14 дней.

Эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, поэтому назначать их может только врач.

Новое в лечении стронгилоидоза

Медицина не стоит на месте и каждый день ученые создают новые противопаразитные препараты. Если у вас появились глисты нематоды, то вам могут помочь:

  • минтезол, который принимают во время приема пищи 2-3 раза в сутки;
  • десенсибилизирующая терапия (Кларитин, Зиртек);
  • инфузионная терапия.

Стронгилоидоз – лечение народными средствами

Паразиты стронгилоидоз вызывают инфекционное заболевание, которое может поражать внутренние органы, и приводят к летальному исходу. В этом случае заниматься самолечением нельзя и если у вас возникли первые симптомы, то лучше сразу обратиться за помощью к опытному специалисту, провести полное обследование организма и при необходимости лечь в стационар.

Стронгилоидоз – профилактика

Люди, находящиеся в группе риска, часто интересуются вопросом о том, что представляет собой стронгилоидоз, симптомы, лечение и профилактика.

Последняя направлена на обнаружение и оздоровление зараженных участков окружающей среды и людей.

В зависимости от профессии, места работы (шахты, колонии, интернаты, психические больницы и так далее) и группы риска вам необходимо проходить регулярное обследование.

Личинки стронгилоидоза обеззараживаются крутым кипятком с добавлением хлорной извести. Еще зараженные участки земли можно обрабатывать 10%-ным раствором фосфатных, азотных и калийных удобрений. Не забывайте соблюдать правила личной гигиены, мойте руки с мылом, одежду стирайте ферментным порошком, проводите горячую сушку вещей и не ходите босиком. стронгилоидоз аа симптомы лечение

Источник: http://WomanAdvice.ru/strongiloidoz-simptomy-lechenie-i-luchshie-sposoby-izbezhat-zarazheniya

Методы медикаментозного лечения

Стронгилоидоз – распространённая болезнь человека, встречается в странах мира с влажным климатом.

Диссеминированный стронгилоидоз (анкилостомидоз) – геогельминтоз, возбудитель которого – кишечная угрица (гельминт, основной тип – stercoralis). Распространён у взрослых, поражает ЖКТ, сопровождается аллергической реакцией.

География инфицирования

Инфекция распространена в субтропиках и тропиках, в странах Северной Америки, Юго-Восточной Америки, Европе и других.

Причины заражения стронгилоидозом

Схема развития: факультативные паразиты развиваются в окружающей среде, реже в органах человека. Паразитируют либо живут без хозяина. Свободноживущие личинки живут на поверхности почвы.

Благоприятные условия способствуют созреванию личинок, покидающих яйца и преобразующиеся в половозрелых особей.

Некоторые паразиты созревают иначе – во время линьки эволюционируют в филяриевидные цисты, впоследствии становящиеся инвазивными (чтобы развиться попадают в организм человека).

В большей степени через кожный покров (перкутанный путь) паразит проникает в организм, после через кровеносные сосуды в лёгкие (делятся, создают новые колонии гельминтов). Половозрелая особь попадает в гортань, после в ЖКТ. Место обитания – тонкий кишечник, где откладывают будущих цист, становящихся в будущем личинками. Развивается патология кишечника.

Пероральный – путь инфицирования. Цисты обитают в слизистой оболочке ротовой полости, после мигрируют через сосуды в ЖКТ. Процесс миграции длится до 27 дней.

Суперинвазия – личинки проникают в слизистую кишки.

Аутоинвазия – паразит попадает через кожный покров перианальной области с расчёсами.

Стронгилоиды с экскрементами во внешней среде достигают половой зрелости 2 способами. Женская особь откладывает до 50 яиц, оптимальные условия -10-40С при влажности 18-20%.

Пути инфицирования:

  • Через кожу. Гельминты всасываются в кожу, попадают в организм через потовые железы, после – в кровеносные сосуды;
  • Отдых на заражённой траве, во время сельскохозяйственных работ, хождения без обуви. Личинка сначала проникает в кожу, постепенно мигрируя в кровеносную систему человека;
  • Питьё грязной воды, фруктов, овощей, ягод. Личинки попадают в слизистую оболочку рта, постепенно передвигаясь к кишечнику;
  • Посредством заражённого личинками человека.

Пути заражения:

  • Прямой – фекалии личинок выделяются во внешнюю среду. В благоприятных условиях становятся заразными, поражают людей. На завершающем цикле развития преобразуются в зрелую особь.
  • Непрямой – образуются свободноживущие гельминты. Попадая в грунт с фекалиями, развиваются, превращаясь во взрослые особи. Готовы выводить новое потомство. Личинки переходят в форму, представляющую угрозу человеку заражением. Становится паразитом, живущим в организме человека.
  • Внутрикишечный. Преобразование личинки осуществляется внутри кишечника. Если у человека частые запоры, проблемы с кишечником, этот путь заражения представляет угрозу.

Попадая в организм, личинки становятся зрелыми особями. Самцы, у которых нет возможности приспособиться к слизистой, выходят наружу с испражнениями. Самки переходят в кишечник, остаются там. Ежедневно откладывают свыше 50 яиц. Мигрируют паразиты около 2 недель – 1 месяца. Заражение длится десятки лет.

Патогенез

Ранняя фаза стронгилоидоза у взрослых характеризуется аллергическими реакциями из-за продуктов жизнедеятельности и распада личинок; механическим воздействием на поражённые участки органов, обитаемые личинками. Повреждение слизистой оболочки кишечника вызывает воспалительный процесс, набухание фолликулов, образование гранулем. Результат – образование язв, эрозий, кровоизлияние.

Происходит расширение лимфоузлов. Поражая иные участки организма, образовываются гранулёмы, абсцесс, дистрофия. При слабой иммунной системе (онкологических заболеваниях, применении иммунодепрессантов) возможен летальный исход. Вероятно повторное заражение.

Выраженный иммунодефицит (онкологическая болезнь, ВИЧ) развивает генерализованную форму паразитоза, поражая жизненно важные органы и системы.

Хроническая стадия вызывает:

  • Нарушение функций пищеварения, атрофию слизистой оболочки.
  • Белковую недостаточность.
  • Потерю веса.
  • Истощение.

Выживаемость паразита

При температуре в 24-27С личинка созревает за 1-2 дня. Благоприятные условия продолжают жизнеспособность гельминтов в окружающей среде до 3 недель. На высохшей почве, фекалиях, при температуре ниже 0С, свыше 50С личинки погибают мгновенно. Важное условие продолжительности жизни стронгилоида – состав почвы, кислотность, наличие гумуса.

Симптомы кишечной угрицы

Период инкубации – 2-3 недели до пары лет (с момента заражения, заканчивая проявлением первых симптомов).

Первая стадия – отсутствие симптомов. Развиваются аллергические реакции.

Симптомы стронгилоидоза:

  • Слабость, раздражение, мигрень головы, головокружение.
  • Постоянное изменение температуры тела, симптомы, схожие с отравлением: повышенная потливость, озноб, головокружение, головная боль.
  • Поражение лёгких: бронхит, пневмония.
  • Острый гастроэнтерит: понос со слизью, специфичным запахом, рвотные побуждения, расширение печени, желтуха – появление тёмной мочи, после желтеют кисти рук, потом конечности, тело.

Поздняя стадия включает формы, зависящие от поражающих факторов:

  • Желудочно-кишечная форма: острое начало – развивается гастрит (рвотное побуждение, колики в животе), энтерит (понос), энтероколит (боль нижней части живота, понос с каплями крови и слизью); риск заболевания язвой 12-перстной кишки, дискинезией желчевыводящих путей. Жидкий стул сменяет запор.
  • Дуодено-желчнопузырная форма – боль в животе разного характера, отрыжка, горечь в ротовой полости, пониженный аппетит, колики в печени (правое подреберье), тошнота, рвота. При диагностировании (УЗИ, холецистография) – расширенная печень, поражение желчных путей, пузыря.
  • Нервно-аллергическая – уртикарная сыпь – крапивница, зуд, астено-невротический синдром (повышенное выделение потовых желёз, мигрень головы, раздражение), мышечная боль, боль в суставах, развивается аллергический дерматит.
  • Лёгочная форма – поражение органов дыхания. Проявляется – кашель, одышка, затруднительное дыхание, температурные изменения.
  • Смешанная – лёгкая, среднетяжёлая и тяжёлая. Для тяжёлой характерны – язвенное поражение кишки, результат – перфоративный перитонит, дистрофия печени, некротический панкреатит.
Читайте также:  Причина заражения энтеробиозом, диагностика заболевания, фото

Симптомы у человека иногда проявляются не сразу.

Диагностирование

У ранней диагностики имеются определённые сложности. При первичном обращении пациента врач представляет общую картину по жалобам. Оценивая их, забирая первичный анализ крови, следует учесть особенности:

  • Нарушение пищеварительной системы с часто возникающими аллергическими проявлениями.
  • Повышение СОЭ в крови.

Дифференциальная диагностика проводится наряду с другими паразитами, болезнями желудка.

Диагностика стронгилоидоза (лабораторная диагностика) включает:

  • Общий анализ крови – сдать анализ на стронгилоидоз необходимо.
  • Копроовоскопию – когда обнаруживаются яйца, личинки паразитов в кале. Обнаружить личинки в испражнениях не всегда удаётся – погибают, потому анализ кала на стронгилоидоз не эффективен.

Лечение

Лечение стронгилоидоза начинается с терапии. Включает госпитализацию в стационар. В качестве противопаразитарных средств врач назначает:

  • Минтезол. Употреблять во время приема пищи или через полчаса после еды в несколько приемов. Продолжительность – 2-3 дня.
  • Медамин. 100 мг за 3 приема после употребления пищи, запить водой.

У терапии есть побочные эффекты – не стоит заниматься самолечением. Препараты назначает врач в индивидуальном порядке.

Повторное исследование при стронгилоидозе проводят через 2 недели после курса лечения. Наблюдение в диспансере продолжается 1 год: первые полгода больного обследуют ежемесячно, затем – каждый квартал. С учета человека снимают, если 3 раза подряд пробы отрицательные.

Лечится болезнь народными средствами – хреном, чесноком.

Профилактика заболевания

Профилактика стронгилоидоза включает мероприятия:

  • Своевременное установление заболевания, излечивание. В группу риска входят работники сельхоз организаций, контактирующие с грунтом, водой, шахтёры, землекопы.
  • Индивидуальная профилактика граждан, контактирующих с грунтом – чтобы предотвратить инфицирование рук и слизистой оболочки почвой, своевременно их обработать, исключить из рациона употребление продуктов, загрязнённых почвой.
  • Улучшение санитарных условий – очистка туалетов, находящихся во дворах, уничтожение заражённых испражнений. Личинки можно уничтожить кипятком, хлорной известью.
  • Обучение правилам гигиены подростков.

Важные профилактические методы – охрана окружающей среды от загрязнений фекалиями. Чтобы обеззаразить испражнения больных, используют 1 часть крутого кипятка и 2 части хлорной извести. 200 г смеси используют для 1 порции фекалий. Чтобы обеззаразить почву, используют калийные, азотные удобрения.

Личная профилактика включает исключение хождения без обуви, лежание на земле без покрывала. Нужно тщательно мыть овощи и прочие продукты питания, чтобы не вызывать образование инфекции.

Стронгилоидоз – заболевание серьёзное, но излечимое. Вовремя обратившись к врачу, удастся избежать осложнений – можно сдать анализ крови, кал. Более подвержены заболеванию дети. Недуг у детей протекает тяжелее. Чтобы не допустить заражения у ребенка, необходимо следить за гигиеной. Нужно посетить клинику – сдать кал на стронгилоидоз. Тестирование анализа происходит сразу.

Источник: http://GastroTract.ru/parazity/strongiloidoz.html

Лабораторная диагностика

Стронгилоидоз – инвазия круглыми гельминтами — кишечными угрицами, протекающая с аллергическим и гастроинтестинальным синдромами.

Манифестное течение стронгилоидоза сопровождается зудящими кожными высыпаниями, кашлем с астматическим компонентом, тошнотой, рвотой, диареей, миалгиями, артралгиями, гепатоспленомегалией, желтушностью кожи и склер.

Диагноз стронгилоидоза подтверждается с помощью обнаружения личинок глистов в кале или дуоденальном содержимом, а также антител к гельминту в крови. Лечение стронгилоидоза осуществляется противогельминтными препаратами (тиабендазол, ивермектин).

Стронгилоидоз – кишечный нематодоз, характеризующийся преимущественным поражением пищеварительной и гепатобилиарной системы, а также аллергическими реакциями со стороны кожи и органов дыхания. Впервые стронгилоидоз был описан в последней четверти XIX в. на основании наблюдения за солдатами, вернувшимися из Вьетнама и страдавшими упорными поносами.

Тогда гельминтоз получил название «кохинхинской диареи». Заболеваемость стронгилоидозом характерна, главным образом, для тропического и субтропического пояса, где инвазированность населения кишечными угрицами достигает 30–40%. На территории России стронгилоидоз выявляется с частотой 0,2–2 %.

В настоящее время интерес к стронгилоидозу обусловлен его отнесением к ВИЧ-ассоциированным паразитозам.

Причины стронгилоидоза

Гельминтная инвазия вызывается представителем круглых паразитических червей Strongyloides stercoralis — кишечной угрицей. Развитие гельминта протекает со сменой паразитического (филириевидного) и свободноживущего (рабдитовидного) поколения.

Взрослые угрицы представляют собой мелкие нитевидные нематоды длиной 0,7-2,2 мм, шириной 0,03-0,07 мм, живущие в криптах 12-перстной кишки (при массивной инвазии — в пилорическом отделе желудка и всей тонкой кишке). На головном конце гельминтов расположено ротовое отверстие.

Кишечные угрицы – раздельнополые гельминты; после оплодотворения самка за сутки откладывает в кишечнике до 50 яиц, из которых выходят неинвазионные (рабдитовидные) личинки.

Вместе с испражнениями личинки попадают во внешнюю среду — дальнейшее развитие возбудителя стронгилоидоза происходит в почве.

После линьки личинки превращаются в свободноживущие половозрелые особи, способные откладывать яйца в почве. Часть вышедших из яиц рабдитовидных личинок дифференцируется в половозрелых червей, другая – превращается в филяриевидные личинки, способные к инвазии.

Проникновение личинок кишечных угриц в организм хозяина происходит преимущественно перкутантным путем (через кожу при контакте с почвой), также возможно заражение стронгилоидозом алиментарным путем (при употреблении инвазированных личинками продуктов и воды).

В некоторых случаях рабдитовидные личинки превращаются в филяриевидные непосредственно в кишечнике человека, реализуя, таким образом, механизм аутоинвазии при стронгилоидозе. Такая ситуация обычно наблюдается у лиц с нарушениями функции иммунной системы, а также страдающих запорами.

Повышенная заболеваемость стронгилоидозом отмечается среди пациентов с заболеваниями ЖКТ, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом. Описаны внутрибольничные вспышки стронгилоидоза в стационарах психиатрического профиля.

Проникнув в организм человека через кожу или слизистые ЖКТ, личинки попадают в кровеносное русло, малый круг кровообращения, а затем – в бронхиолы и бронхи. При кашле вместе с мокротой личинки выходят в глотку, откуда при заглатывании бронхиального секрета проникают в пищеварительный тракт. Здесь происходит их превращение в половозрелых особей и откладывание яиц.

В миграционную стадию, которая длится около 1 месяца, развивается сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности и распада личинок, что находит клиническое выражение в возникновении аллергических реакций. В органах, где паразитируют личинки кишечных угриц, возникает воспалительная реакция, эозинофильная инфильтрация, гранулемы, абсцессы.

В тонком кишечнике образуются эрозии, язвенные поражения, кровоизлияния. Взрослые особи паразитируют в организме хозяина несколько месяцев, однако при аутоинвазии стронгилоидоз может длиться до 20-30 лет.

При иммунодефицитах возможна генерализация инфекции с миграцией личинок в головной мозг, миокард, печень, присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием летальных исходов.

По выраженности клинических симптомов течение стронгилоидоза может быть бессимптомным и манифестным; по тяжести — легким, среднетяжелым или тяжелым. Бессимптомные формы отмечаются у лиц, проживающих в эндемических очагах. В развитии манифестного стронгилоидоза выделяют раннюю (миграционную) и позднюю (хроническую) фазы.

Ранняя фаза стронгилоидоза протекает с преобладанием аллергических реакций: зудящих кожных высыпаний по типу крапивницы, приступообразного кашля, гиперэозинофилии. Сыпь представляет собой волдыри розово-красноватого цвета, обычно локализующиеся на животе, бедрах, ягодицах, спине, груди.

проявление заболевания

При расчесывании элементов площадь поражения кожи увеличивается. Сыпь бесследно исчезает через 2-3 суток, однако периодически возвращается снова. Возможно развитие астматического бронхита, пневмонии, острого аллергического миокардита. При рентгенографии легких выявляют летучие инфильтраты.

В ранний период больных стронгилоидозом беспокоит лихорадка неправильного типа, артралгии и мышечные боли, утомляемость, раздражительность, головные боли.

Примерно через 2-3 недели после возникновения аллергического симптомокомплекса развиваются диспепсические нарушения, характеризующиеся болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диареей с тенезмами. В некоторых случаях отмечается увеличение печени и селезенки, появление желтушности кожи и склер.

В поздней фазе, в зависимости от преобладающего синдрома, стронгилоидоз может протекать в дуодено-желчнопузырной, желудочно-кишечной, нервно-аллергической и смешанной формах.

Дуодено-желчнопузырная форма сопровождается умеренным болевым синдромом в правом подреберье, горечью во рту, потерей аппетита, периодической тошнотой. По данным холецистографии устанавливается дискинезия желчного пузыря.

При желудочно-кишечной форме ведущими в клинике стронгилоидоза являются диспепсические расстройства: длительные поносы, иногда чередующиеся с запорами, боли в животе.

На этом фоне у больных может развиваться гипоацидный гастрит, энтерит, проктосигмоидит, язва двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение.

Признаками нервно-аллергической формы стронгилоидоза служат упорные зудящие высыпания, астено-невротический синдром, потливость, бессонница, повышенная раздражительность. Перечисленные варианты стронгилоидоза редко встречаются изолированно, их симптомы обычно сочетаются друг с другом, обусловливая развитие смешанной формы глистной инвазии. У больных с иммунной супрессией течение стронгилоидоза может осложняться энцефалитом, абсцессом мозга, миокардитом, гепатитом, пиелонефритом, кератитом, конъюнктивитом.

По поводу отдельных клинических симптомов больные стронгилоидозом могут безуспешно лечиться у аллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога.

Опорными признаками, позволяющими думать о глистной инвазии, служат сочетание крапивницы, диареи, высокой эозинофилии крови и отсутствие эффекта от проводимого симптоматического лечения.

Определенное диагностическое значение имеют данные эпиданамнеза (нахождение в очагах стронгилоидоза, работа с землей, подавление иммунитета и пр.).

Лабораторная диагностика стронгилоидоза основывается на выявлении личинок паразита в фекалиях, мокроте или дуоденальном содержимом, полученном при зондировании 12-перстной кишки.

При хронической инвазии наибольшую чувствительность имеют серологические тесты (РИФ, ИФА), выявляющие наличие антител к паразиту.

В раннем периоде у больных стронгилоидозом необходимо исключение лекарственной и пищевой аллергии; в позднем – дизентерии.

Больные стронгилоидозом госпитализируются в инфекционные клиники. Специфическая противогельминтная терапия осуществляется препаратами тиабендазол или ивермектин; реже – альбендазол, мебендазол. Параллельно назначаются десенсибилизирующие средства, проводится заместительная терапия ферментами. Повторные анализы берутся через две недели и затем ежемесячно в течение 3-х месяцев.

Прогноз и профилактика стронгилоидоза

В большинстве случаев дегельминтизация приводит к излечению от стронгилоидоза, однако больным с хронической формой требуется длительная (в течение 1 года) реабилитация с целью восстановления функции ЖКТ. При развитии органных осложнений летальность достигает 60-85%.

К основным профилактическим направлениям относится выявление и лечение инвазированных лиц, охрана почвы от фекального загрязнения, санитарное благоустройство населенных пунктов.

Следует помнить о недопустимости удобрения почвы в садах и огородах необезвреженными фекалиями; употребления немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды; проведения земляных работ без защитных рукавиц.

Залогом массовой профилактики является повышение информированности населения о возможных путях заражения стронгилоидозом и другими кишечными гельминтозами.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/strongyloidiasis

Ссылка на основную публикацию