Симптомы и признаки токсоплазмоза глаз, лечение, профилактика

Симптомы и признаки токсоплазмоза глаз, лечение, профилактика

Токсоплазмоз является инфекционным паразитарным заболеванием, поражающим в основном нервную систему, органы зрения, сердечную мышцу, скелетную мускулатуру и распространен по всему миру. Для данной болезни характерно хроническое течение.

воспаление глаз

Симптомы и лечение

Что это за заболевание?

Возбудитель болезни считается представитель простейших паразитов – токсоплазма. Как правило инфекция вначале будет развиваться, а также размножаться в организме животного, после чего она передастся человеку.

Хроническая форма токсоплазмоза разделяется на следующие группы:

  1. Хронический приобретенный токсоплазмоз. Данное заболевание поражает организм в любое время на протяжении жизни.
  2. Врожденный токсоплазмоз. Данная форма передается ребенку от зараженной матери в утробе и будет характеризоваться продолжительным течением с периодами ремиссии и обострения.

Обычно хронический токсоплазмоз протекает в последующих вариантах:

  • абортивный. Наблюдается нарастание уровня антител без видимых симптомов;
  • неспецифический, наблюдается головная боль, умеренная слабость, выпадение волос, увеличение лимфоузлов, устойчивый субфебрилитет;
  • клинически выраженный. В данном случае проявляется: миозит, лимфаденонатия, артралгия, миокардит. Возможное развитие энтероколита, гастрита, пневмонита, поражения желчных путей. А также могут наблюдаться патологии женской половой системы.

Важно! Берут ли в армию с хронической формой токсоплазмоза? Годность к воинской службе определяется индивидуально.

Причина заболевания

Какие пути передачи данного заболевания:

  1. Пероральный. Данным путем инфицируется большинство людей (97%). Заражение происходит после употребления сырого мяса, через грязные руки и посуда.
  2. Ятрогенный. Заражение происходит во время переливания крови либо трансплантации органов. Приблизительно 1% населения инфицируется данным способом.
  3. Вертикальный. Заражение происходит во время беременности и составляет приблизительно 1% всех случаев заражения.
  4. Контактный. Инфицирование происходит через кожу, слизистые оболочки и составляет 1% всех случаев.

Заразиться от человека данной болезнью невозможно.

причина заражения

Можно выделить основные причины токсоплазмоза:

  • контакт с домашними питомцами, чаще всего с кошками;
  • употребление сырого мяса зараженных животных.

Инфекция в человеческий организм может проникать через повреждения на коже. Кроме того, может произойти заражение плода в утробе инфицированной матери.

Основные симптомы у человека

Хронический токсоплазмоз очень сложно выявить, поскольку его клинические симптомы характерные для различных других болезней.

Основные симптомы хронического заболевания у взрослых

Данное заболевание во взрослом возрасте характеризуется последующими признаками:

  • несущественное повышение температуры;
  • общая слабость, резкий упадок сил, а также головные боли;
  • нарушение сна и ухудшение памяти;
  • увеличение лимфоузлов в размерах;
  • снижение интереса к окружающему миру;
  • уменьшение или полное прекращение двигательной активности.

Инфицированный человек жалуется на возникновение разных страхов, а также навязчивых идей.

Признаки болезни в детском возрасте

Хронический токсоплазмоз у ребенка протекает практически бессимптомно. Иммунная система в детском возрасте способна самостоятельно побороть незначительное попадание инфекции. Заболевание протекает без особых симптомов и редко возникают осложнения.

Но острый токсоплазмоз у ребенка будет протекать со следующими признаками:

  • высокая температура и лихорадка;
  • патологии функционирования селезенки и печени приводят к формированию желтухи;
  • общая слабость и сонливость;
  • нарушение зрения;
  • увеличение лимфоузлов.

А также на коже ребенка может наблюдаться сыпь.

Симптомы заболевания у беременных

Беременность – это важно состояние каждой женщины. Хронический токсоплазмоз при беременности очень опасен для развития плода, поскольку инфекция способна передаться и внутриутробно.

Основные признаки заболевания у беременных:

  • повышение температуры;
  • усталость и головная боль;
  • болезненность в мускулах и суставах;
  • увеличение лимфоузлов.

Важно! При обнаружении любого из вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к специалисту за получением помощи. По результатам анализов доктор может назначить лечение, либо рекомендует прерывание беременности.

Диагностика болезни

Поскольку признаки хронического токсоплазмоза схожи с проявлениями различных болезней диагноз ставится методом исключения. Врач обследует пациента на возможные причины ухудшения здоровья. Проведя осмотр и опрос, доктор назначает сдачу лабораторных анализов.
Чтоб выявить поражение существуют следующие группы методов диагностики:

  1. Паразитологические. Для выявления возбудителя инфекции берется биопроба: содержимое пораженного лимфоузла, мазок с миндалин, пробу спинномозговой жидкости. Однако данный метод требует специальных условий и времени. Кроме того, метод не всегда дает точный результат.
  2. Иммунологические:
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА) из вены, позволяющий выявить в организме антитела к токсоплазмозу;
  • метод полимеразной цепной реакции (ПРЦ) позволяет выявить присутствие возбудителей заболевания. Назначают для подтверждения ИФА анализа и чтоб определить время инфицирования организма. Анализ ПЦР отрицательный свидетельствует про отсутствие инфекции в организме.

Анализы ИФА и ПЦР являются самыми информативными и точными для определения токсоплазмоза.

лабораторные анализы

Лечение хронического токсоплазмоза

Лечение заболевание зависит от следующих факторов:

  • формы болезни (приобретенная либо врожденная);
  • какие органы поражены болезнью;
  • какое течение болезни (ремиссия либо обострение).

Хроническая форма недуга тяжелее поддается излечению, которое должно проводиться в стационаре. Для лечения назначаются антибактериальные медикаменты (Ровамицин) и средства для укрепления иммунитета (Ликопид, Вобэнзим).

Важно! Лечение народными методами токсоплазмоза в хронической форме не эффективно, поскольку не оказывает необходимое влияние на возбудителя инфекции. Поэтому не следует затягивать время и своевременно обратиться к врачу.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. А тем более, если речь идет про хронический токсоплазмоз, у которого длительный период лечения.

Чтоб снизить риск возникновения заболевания рекомендуется придерживаться следующих простых правил:

  • не забывать вымывать руки после уборки за домашними питомцами, игры с ними, а также после посещения туалета и прогулки;
  • отказаться от приема мяса в сыром виде;
  • вымывайте горячей водой либо кипятком фрукты и овощи перед употреблением;
  • следите за своим здоровьем. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо обращаться к доктору за помощью.

Важно! Планируя беременность, рекомендуется каждой будущей маме пройти полное обследование.

обследование у врача

Возможные последствия болезни

Хронический токсоплазмоз может спровоцировать разные последствия. Обычно от данного заболевания страдает нервная система. Макроскопические исследования позволяют выявить расширение желудочного головного мозга с некрозом тканей. В области некроза могут наблюдаться рубцы.

Кроме того, может развиться гидроцефалия, вызывающая изменения и истончения мозгового вещества. При помощи микроскопических обследований можно выявить милиарные гранулемы, содержащие паразитов, которые расположены по всей поверхности мозга как головного, так и спинного.

Вокруг них наблюдается отечность тканей с некротическими поражениями.

Для того чтоб хронический токсоплазмоз не причинил вреда здоровью рекомендуется своевременно проходить диагностирование и лечение. При возникновении малейших признаков следует обращаться за помощью к доктору. А при планировании беременности проходить полное обследование.

Источник: http://netparazitam.ru/toksoplazmoz/hronicheskij-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы, лечение и профилактика

Токсоплазмоз — инфекционное заболевание, вызванное гондиями (паразиты), ведущими активный образ жизни внутри организма. Токсоплазмы быстро проникают в клетки, нарушают функциональность многих жизненно-важных органов.

Особенность заболевания — это бессимптомное течение, зачастую не поддающееся своевременному обнаружению.

Тем самым токсоплазмоз негативно воздействует на центральную нервную систему человека, зрение, иные органы в организме, в частности головной мозг, сердечную мышцу ретикулоэндотелиальную систему.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Возбудителем чаще становятся каловые массы, которые откладывают собаки, кошки и крысы в почву. Человек же заражается контактным путем, дети зачастую при посещении песочницы.

Токсоплазмы, попадая в ротовую полость через немытые руки, либо фрукты и овощи быстро внедряются внутрь клеток организма. К внешней же среде приспособлены гораздо хуже.

Погибают от резких перепадов температур, воздействия хода или палящих лучей солнца, термообработки, химических препаратов.

У токсоплазм цикличный путь жизнедеятельности. Начинается с внедрения в структуры млекопитающих птиц, кошек и собак, завершают же свой цикл развития в тканях и органах.

Люди могут приобретать токсоплазмоз поле контактов землей или песком, куда животными были отложены фекалии, зараженные цистами.

Токсоплазмы в виде цист попадают в окружающую среду, где и способны к дальнейшей жизнедеятельности в организме человека практически в течение 2 лет.

Причины возникновения заболевания

Основные причины проникновения микроорганизмов токсоплазм — разносчики домашние кошки, собаки или уличные беспризорные животные.

Инфицирование же у человека происходит вследствие плохо прожаренного и термически обработанного мяса, зараженного токсоплазмами, либо прием зараженных фруктов, ягод, овощей вследствие попадания токсоплазм в слизистую рта и инфицирования слюны.

Возможно проникновение инфекции через ранки, порезы на коже, или при проведении операции по трансплантации, также у малышей при внутриутробном инфицировании плаценты, когда паразитами заражена мама.

Врожденный токсоплазмоз наблюдается у новорожденных при заражении цистами еще при внутриутробном развитии. Это самое опасное поражение паразитами, влечет за собой к рождению малышей с серьезными отклонениями умственного и физического развития.

Читайте также:  Анализ крови на паразитов в организме человека - выявление, лечение

Хотя зараженный человек не представляет опасности для окружающих. Токсоплазмоз не передается интимным путем, также часто больной инфицирован, но долгие годы симптомы отсутствуют, и лечение не требуется.

Может лишь начать прогрессировать при снижении иммунитета, на фоне слабой иммунной системы, например у ВИЧ инфицированных.

Источник: http://maski.info/simptomyi-taksoplazmoza/

Поражения глаз и необходимое лечение

Токсоплазмоз глаз чаще всего встречается у тех больных, которые имеют врождённую форму заболевания.

Поражение глаз при токсоплазмозе имеет некоторые характерные особенности: в основном страдают задние отделы органа, при этом по краям множественные очаги неправильной формы, в которых откладывается пигмент в большом количестве.

На фоне такого очага можно заметить сосуды хориоидеи и сосуды сетчатки, которые могут быть сильно изменены и склерозированы.

Иногда при врождённом глазном токсоплазмозе у больного наблюдается один большой хориоретинальный очаг в парамакулярной или макулярной области, а на периферии можно заметить несколько маленьких очагов.

Данная форма заболевания является весьма неблагоприятной для больного, поскольку при каждом рецидиве будут появляться свежие очаги.

Почти каждый такой рецидив сопровождается явлениями экссудации, которая иногда приводит к экссудативной отслойке сетчатки глаза.

Что же касается приобретённой формы глазного токсоплазмоза, то тут обычно всё намного проще, чем у тех, кто родился с ним. Поражение глаз чаще всего выявляется при массовом обследовании населения серологическими методами.

Если поражение сетчатки свежее, то очаг будет иметь круглую форму размером больше, чем диаметр зрительного нерва, цвета серо-зеленоватого или светло-серого. Сетчатка при этом отекает, а очаг может проминировать в стекловидное тело.

По краю очага воспаления, вызванного токсоплазмой, наблюдаются кровоизлияния, которые окаймляют его. Реже кровоизлияния могут наблюдаться на удалении от очага в виде небольших красных пятен.

Если у края очага наблюдаются постоянные рецидивы, то это признак активности патогенного процесса и в таком случае ожидать благоприятный исход даже при прохождении полного курса лечения, не приходится. Осложнениями поражения глазной оболочки токсоплазмой могут быть паралич глазодвигательных мышц, парезы, тромбоз вен сетчатки или ретинальный перифлебит.

Все эти поражения редко наблюдаются обособленно, в большинстве случаев у больного также наблюдаются изменения в крови, лимфатическом аппарате, сердечнососудистой и нервной системах.

При токсоплазмозе глаз лечение проводится сульфаниламидными лекарствами в сочетании с Хлоридином (Дарапримом) в несколько циклов. Что же касается местного лечения, то оно проводится инъекциями препарата Линкомицин, Гентамицин или Дексаметазон, которые применяют ежедневно, не меньше 10 дней подряд.

Интересные материалы по этой теме!

Кошачий токсоплазмоз
Токсоплазмоз у кошек и котят – довольно распространенное заболевание, вызываемое крошечными микроорганизмами (Toxoplasma gondii). Это особая группа…

Инвазионная стадия токсоплазмы
Инвазионная стадия токсоплазмы — это период в развитии паразита, при котором он способен продолжать свой жизненный цикл…

Какие бывают виды токсоплазмоза?
Тяжесть протекания, осложнения и последствия перенесенного токсоплазмоза во многом зависят от его вида. По механизму заражения паразитами Токсоплазма Гондии (Toxoplazma gondii) принято выделять следующие виды…

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/toksoplazma-toksoplazmoz/vidy-vrozhdennyy-priobretennyy/glaz2

Причины и методы лечения глаз

Токсоплазмоз — широко распространенная инфекция, с которой сталкиваются от 60-ти до 70% населения земного шара.

Для подавляющего большинства людей заражение происходит незаметно благодаря иммунной системе, которая быстро и эффективно справляется с возбудителем — простейшим организмом под названием токсоплазма.

Но в ряде случаев болезнь приводит к тяжелейшим последствиям, и один из таких вариантов — токсоплазмоз глаз.

Почему токсоплазма может поражать органы зрения и как этого не допустить?

Что вызывает токсоплазмоз?

В 1908 году ученые обнаружили у обитающего на африканском континенте грызуна новый патоген, получивший название Toxoplasma gondii.

За следующее столетие медики немало выяснили об этом простейшем организме:

  • токсоплазма поражает различные виды живых существ, среди которых не менее 300 разновидностей млекопитающих, включая человека, и около 60-ти видов птиц;
  • основной хозяин токсоплазмы — представители семейства кошачьих, остальные живые существа — промежуточные хозяева;
  • основной хозяин от дополнительного отличается способом размножения — только в желудке кошачьих возбудитель способен размножаться половым путем, при котором в окружающую среду с калом выделяются устойчивые к неблагоприятным условиям ооцисты;
  • как и люди, кошки болеют токсоплазмозом лишь однажды в жизни, заболевание длится не дольше 21-го дня. За это время животное выделяет с калом до 2-х млрд ооцист, способных сохраняться в почве годами.

В большинстве случаев токсоплазмозом заражаются в детстве, особенно во время игр в песочницах, которые коты используют в качестве туалета. Как правило (у 95-99 % инфицированных) контакт с токсоплазмой заканчивается выработкой пожизненного иммунитета.

Возбудитель, связанный антителами, пожизненно сохраняется в организме, но не способен причинить вред ни своему хозяину, ни стать источником заражения.

Токсоплазмоз опасен в двух случаях:

  1. При серьезных иммунодефицитных состояниях (ВИЧ/СПИДе и ряде других заболеваниях, при пересадке органов и так далее).
  2. Во время беременности. Для матери токсоплазма не опасна, но, проникая через плаценту в плод, вызывает тяжелые поражения органов, в основном головного мозга и глаз.

Ряд исследований подтверждают способность токсоплазмы вызывать изменения в психике инфицированных животных и людей. Возбудитель запрограммирован вернуться в организм кошачьих, чтобы иметь возможность размножаться дальше, для этого инфицированные животные должны стать более бесстрашными перед лицом хищников.

возбудители заболевания

В результате у млекопитающих и птиц отмечается склонность к более рискованному поведению. Токсоплазмоз даже стал одной из причин, по которым некоторые биологические виды, например гавайская казарка, оказались на грани вымирания.

Клинические проявления поражения

У токсоплазмоза нет специфичных симптомов: нельзя с уверенностью диагностировать заболевание, опираясь исключительно на проявления болезни. Даже наиболее тяжелая, врожденная форма токсоплазмоза проявляется не сразу.

Однако поражение токсоплазмой глаз у человека имеет явные признаки, позволяющие заподозрить заболевание. У пациента может пострадать сетчатка и сосудистая оболочка глаза, что приводит к развитию токсоплазмозного хориоретинита. Воспаление сосудистой оболочки глазного яблока также имеет достаточно специфичные признаки и называется токсоплазмозным увеитом.

Поражение глаз выглядит, как сильное покраснение. При детальном изучении органа обнаруживают очаги поражения структур глаза (см. фото).

Диагностика заболевания

Попадая в кишечник, ооцисты токсоплазмы разносятся с током крови по всему организму, поражая различные органы, прежде всего, нервную систему. В результате разные случаи болезни могут протекать совершенно по-разному, что затрудняет диагностику.

Наиболее показательны для диагностики токсоплазмоза серологические исследования. Это изучение наличия в крови антигенов и антител (белков, которые иммунитет вырабатывает в ответ на присутствие возбудителя).

Всего разработано четыре-пять достоверных методов диагностики токсоплазмоза по анализу крови.

Наиболее широкое применение получил иммуноферментный анализ (ИФА), основанный на наличии двух разновидностей антител:

  1. IgM — так называемые ранние антитела, которые организм вырабатывает практически сразу после заражения. Они находятся в крови до года после заражения, затем пропадают.
  2. IgG — появляются в крови незначительно позже. Их задача — связать возбудителя, ограничив его возможности. Остаются в крови пожизненно, обеспечивая устойчивый иммунитет.

Источник: http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/glaz.html

Токсоплазмоз глаза

В ряду опасных зоонозных инфекций не последнее место занимает токсоплазмоз. Это заболевание проявляется как в бессимптомной форме, так и с тяжелой симптоматикой; в последнем случае болезнь может привести к летальному исходу. Специалисты предупреждают, что токсоплазмоз глаз вызывает развитие заднего увеита и существенное снижение зрительных функций (вплоть до слепоты).

Заболевание развивается в случае поражения внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Переносчиками паразита являются кошки, проникновение ооцист в организм человека, обычно происходит при употреблении еды, которая заражена токсоплазмой.

Симптомы токсоплазмоза

Клиническая картина заболевания может значительно различаться.

Патология может быть как приобретенной, так и врожденной, поэтому так важна диагностика на токсоплазмоз беременным.

К особенностям врожденной формы заболевания относится особая локализация поражения (центральная нервная система и органы зрения), выявляются кальцинаты в тканях мозга при рентгенографическом обследовании. При заражении на поздних сроках беременности ребенок может родиться с глаукомой, хориоретинитом, увеитом.

Читайте также:  Подкожные паразиты у человека: виды, диагностика, лечение

Приобретенный токсоплазмоз глаз также может приводить к серьезным последствиям. Характерными признаками данной формы патологии являются:

  • снижение остроты зрения;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение размеров лимфоузлов  (в особенности подчелюстных и околоушных);
  • увеличение печени;
  • пониженный иммунитет;
  • сонливость, вялость, повышенная утомляемость.

Диагностика и лечение токсоплазмоза глаз

Поскольку симптомы рассматриваемой патологии практически не отличается от клинической картины некоторых других заболеваний, правильная диагностика очень важна. Наиболее достоверным методом диагностики токсоплазмоза является анализ крови, позволяющий выявить наличие антител к возбудителю заболевания.

Токсоплазма поражает клетки организма изнутри и обладает при этом высокой устойчивостью.

Лечение токсоплазмоза обычно представляет собой длительный процесс,  каждый случай токсоплазмоза требует индивидуального подхода.

Как правило, лечение не влияет на продолжительность воспалительного процесса и не снижает вероятность рецидива, однако позволяет предотвратить появление новых очагов патологии.

В случае развития серьезных осложнений, способных привести к полной утрате зрения (к примеру, витреитов), назначают системно стероидные препараты. Дополнительно могут назначаться и другие лекарства. Если у пациента есть проблемы с иммунитетом, лечение стероидами может быть противопоказано.

Если пациент обладает хорошим иммунитетом, обусловленное токсоплазмозом воспаление сетчатки может пройти за 1-4 месяца. Помутнения стекловидного тела, возникшие во время заболевания, рассасываются.

На месте очага воспаления возникает атрофический рубец с гиперпигментацией по краям. После излечения сохраняется высокая вероятность повторного развития воспаления (примерно 50 % в течение 3 лет).

Источник: http://www.okomed.ru/toksoplazmoz-glaza.html

Поражение глаз

— Спороциста, которая выделяется в окружающую среду вместе с кошачьими фекалиями;

— Брадизоидная, которая находится внутри тканей;

— Тахизоидная форма способна повреждать ткани и размножаться.

Токсоплазма нередко является причиной ретинита даже у пациентов с нормальным иммунитетом. Очень часто заражение токсоплазмозом возникает в пренатальный период, однако развитие инфекционного ретинита характерно для постнатального заражения.

В возрасте 10-35 лет высока вероятность рецидива заболевания, так как при этом возникает разрыв цист и большое количество (несколько сотен) тахизоидов проникает в непораженные клетки сетчатки.

При этом очаги, которые послужили источником распространения инфекции, могут появляться первично в пренатальный период или же развиваться уже в дальнейшем.

На фоне острого ретинита довольно часто возникают симптомы переднего увеита(гранулематозного или негранулематозного характера). Именно поэтому всем пациентам с передним увеитом показано тщательное и подробное исследование глазного дна.

Клиническое течение

Для токсоплазменного ретинита характерны следующие признаки:

1. Образование атрофических хориоретинальных фокусов, края которых пигментированы. Они обычно двусторонние и выявляются случайно. Дети жалуются на снижение зрения, в том случае, если в патологический процесс вовлекается макулярная область.

2. Развитие фокального ретинита, характеризующегося:

  • Образованием единичного воспалительного фокуса, который в зависимости от конкретной ситуации может иметь разные размеры и сопровождаться снижением степени прозрачности стекловидного тела. Он часто располагается в непосредственной близости от старого пигментного очага.
  • Развитие экссудативной реакции в стекловидном теле, которая выглядит как шапочка и значительно затрудняет осмотр очага.
  • В ряде случаев присоединяются признаки васкулита, иногда задняя гиалоидная мембрана отслаивается и покрывается воспалительными преципитатами.

3. Воспаление головки зрительного нерва (папиллит) обычно имеет вторичное происхождение и возникает на фоне юкстапапиллярного ретинита или хориоидита Jensen. Довольно редко поражение головки нерва является первичным.
4. Атипичные поражения чаще возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом. При этом возникают двусторонние или мультифокальные изменения, склонные к распространению и слиянию.

Затем возникают рецидивы, при которых очаги возникают на границе старых.

Диагностика

Диагноз инфекционного ретинита можно установить на основании выявленных патологий глазного дна, а также при обнаружении специфических антител при проведении серологических тестов. К последним относят:

  1. Реакция непрямой иммунофлуоресценции. Этот тест помогает выявить наличие антител в токсоплазмозу в крови пациента. Для этого сыворотку крови наносят на стекло с убитыми токсоплазмами. После этого образец окрашивают античеловеческим глобулином, который имеет флуоресцентную метку.
  2. Реакция гемагглютинации позволяет выявить антитела, которые провоцируют агглютинацию эритроцитов. Эта реакция основана на взаимодействии с красными тельцами крови пациента, сенсибилизированного к токсоплазме.
  3. Энзиммеченный иммуносорбентный анализ проводится для установления реакции антиген-антитело. После присоединения античеловеческого антитела, который мечен ферментом, происходит изменение окраски. По интенсивности окрашивания можно судить о количестве антител в сыворотке предполагаемого пациента. Если исследование проводится с применением жидкости из передней камеры глазного яблока, то информативность теста значительно повышается.

Показания к лечению

В связи с тем, что в некоторых случаях (у пациентов с нормальным иммунитетом и небольшими очагами, которые локализованы на периферии) происходит самоизлечение, не всегда применяют терапевтические методы воздействия.

Среди показаний к терапии заболевания выделяют:

  1. Поражение центральной макулярной зоны, головки зрительного нерва, папилломакулярного пучка или же вовлечение большого количества кровеносных сосудов.
  2. Развитие тяжелых витреитов с формированием специфических тяжей в структуре стекловидного тела или же тракционная отслойка сетчатой оболочки.
  3. Снижение иммунитета на фоне других патологических состояний.

Лечение

Единой схемы лечения не существует, необходим индивидуальный подход. При этом лечение обычно не уменьшает продолжительность воспалительной реакции, а также не влияет на риск рецидива, однако при этом уменьшается количество новых очагов поражения.

Если развиваются серьезные осложнения, которые способны привести к полной потери зрения (например, тяжелые витреиты), назначают системные стероиды. Эти препараты сочетают с другими эффективными лекарственными средствами.

При этом пациентам с низким уровнем иммунитета назначение стероидов противопоказано.

Среди препаратов применяют:

  1. Клиндамицин (принимают внутрь по300 мг четыре раза в сутки на протяжении трех недель). На фоне этого препарата существует риск развития псевдомембранозного колита, поэтому для угнетения интенсивного роста клостридий нужно использовать сульфадиазолин.
  2. Сульфадиазолин используют в дозе 2 г (поддерживающая), предварительно препарат назначают по грамму четыре раза в сутки на протяжении месяца. К побочным эффектам подобной терапии относят образование почечных камней, развитие аллергической реакции, а также синдрома Стивенса-Джонса.
  3. Дараприм (Пиреметамин) является эффективным антитоксоплазмозмозным препаратов. Он провоцирует развитие лейкопении и тромбоцитопении, поэтому следует контролировать общие показатели крови. Также дополнительно назначают фолиевую кислоту, которая влияет на кровеворение (4 мг трижды в неделю). Доза препарата составляет 50 мг в сутки, и принимать его следует не менее месяца. Это лекарство противопоказано пациентам со СПИДом.
  4. Ко-тримоксазол состоит из двух активных компонентов (сульфаметоксазол 800 мг и триметоприм160 мг). Принимают его по таблетке дважды в сутки. Дополнительно назначают клиндамицин.
  5. Атоваквон (750 мг трижды в день) чаще используют у пациентов с ВИЧом или при пневмоцистозе. Эффективно это лекарство и при токсоплазмозном увеите. Побочных эффектов практически нет.
  6. Азитромицин (500 мг в сутки на протяжении трех дней) назначают пациентам при условии непереносимости других препаратов.

Прогноз при токсоплазмозе

врач делает анализы

При нормальном уровне иммунной защиты ретинит на фоне токсоплазмоза проходит за 1-4 месяца. Все возникшие помутнения в области стекловидного тела со временем рассасываются, однако небольшая конденсация сохраняется. Сам воспалительный очаг трансформируется в атрофический демаркационный рубец, границ которого гиперпиментированы.

Основным критерием излеченности заднего сегмента глазного яблока является отсутствие признаков воспаления в передней камере и увеита. Риск развития рецидива достигает 50% на протяжении трех лет. На одного пациента количество рецидивов в среднем составляет 2,7.

Развитие слепоты при токсоплазмозе возможно при:

  • Непосредственном поражении макулы, головки зрительного нерва, большого количества кровеносных сосудов, папилломакулярного пучка;
  • Непрямом повреждении, сопровождающемся образованием складчатости в макулярной зоне и отслойкой сетчатой оболочки (регматогенной или тракционной).

Источник: http://proglaza.ru/articles-menu/1114-toksoplazmoz-glaz.html

Диагностика и лечение

Toxoplasma gondii — монотипный облигатный внутриклеточный паразит. Основными переносчиками (хозяевами) его являются кошки, а прочие млекопитающие (мыши, домашний скот, человек) — промежуточными звеньями.

Сегодня принято выделять 3 формы возбудителя:

  • Спороциста, которая выделяется с фекалиями кошек.
  • Брадизоидная, находящаяся в тканях.
  • Тахизоидная, способная к пролиферации (разрастанию) с повреждением тканей.

Токсоплазма зачастую вызывает у людей, имеющих нормальный иммуногенез, развитие инфекционного ретинита. В большинстве случаев, инфекции вызываемые токсоплазмой развиваются при заражении в пренатальном периоде, однако и постнатальный токсоплазмозный ретинит, достаточно широко распространен.

Особенно часты рецидивы в возрастной категории пациентов 10-35 лет. В это время происходит разрыв цист, с внедрением сотен тахизоидов в находящиеся по соседству здоровые клетки сетчатки. При этом, очаги инфекции, первично появляются в пренатальный период, но могут развиться и в последующем.

Читайте также:  Паразиты во рту человека: виды, симптомы, осложнения и методы лечения

Как правило, острый ретинит сочетается с передним увеитом, гранулематозного или негранулематозного характера. Поэтому, всем пациентам с передним увеитом, необходимо проводить скрупулезное исследование глазного дна на предмет выявления токсоплазмоза.

Клинические особенности токсоплазмоза глаз

При данном заболевании часто встречаются атрофические хориоретинальные фокусы, имеющие пигментированные края. Как правило они бывают двухсторонними и обнаруживаются случайно. Детского возраста пациенты, могут жаловаться на ухудшение зрения, что происходит из-за вовлеченности в патологический процесс области макулы.

При возникновении фокального ретинита, единичные воспалительные фокусы имеют разные размеры в каждом отдельном случае.

Патология сопровождается некоторым помутнением стекловидного тела, зачастую локализуясь недалеко от старого пигментного очага. Осмотр самого очага затрудняет экссудативная реакция в стекловидное тело, имеющая форму «шапочки».

Может наблюдаться возникновение васкулита, в некоторых случаях, задняя гиалоидная мембрана отслоена и покрыта воспалительными преципитатами.

Еще одним признаком токсоплазмоза глаз является папиллит, характеризующийся воспалением головки зрительного нерва, который обычно носит вторичный характер.

У пациентов с вирусом иммунодефицита человека могут встречаться атипичные поражения, которые характеризуются выявлением двухсторонних, мультифокальных, отдельных либо сливающихся очагов. В дальнейшем зачастую возникают рецидивы, влекущие появление нового очага буквально на границе старого.

Диагностика токсоплазмоза глаз

Диагноз устанавливается специалистом-офтальмологом при обнаружении характерных изменений глазного дна и постановке специфических серологических проб на выявление антител к токсоплазме:

  • Реакция непрямой иммунофлуоресценции, позволяющая определять наличие в сыворотке больного антител к токсоплазме. Сыворотку вносят к сорбированным, убитым токсоплазмам на покровное стекло, окрашивают античеловеческим глобулином, который мечен флуоресцеином.
  • Реакция гемагглютинации. Ее основа — взаимодействие лизированных сенсибилизированных токсоплазм с эритроцитами больного. Сыворотка содержит антитела, вызывающе агглютинацию эритроцитов.
  • Энзиммеченный иммуносорбентный анализ, который основан на образовании связи антиген-антитело, которая после внесения античеловеческих антител, меченных ферментом, меняет окраску. По интенсивности окраски, определяют количество антител в сыворотке пациента. Данный тест более специфичен при выявлении антител в жидкости передней камеры.

Показания к лечению

Очаги малого размера, локализованные на периферии, у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, проходят бесследно самостоятельно.

Лечение необходимо при поражения макулярной области, большого числа сосудов крови, папилломакулярного пучка или головки зрительного нерва.

Кроме того, подлежат лечению тяжелые витреиты с развитием тяжей к стекловидному телу, а также тракционной отслойкой сетчатки.

Пациентам с ВИЧ, терапию проводят вне зависимости от локализации или тяжести заболевания глаз.

Лечение токсоплазмоза

Стоит упомянуть, что универсальной схемы лечения данного заболевания не существует. Терапия, как правило, не влияет на длительность воспалительного процесса и частоту возникновений обострений, однако, она снижает риск появления новых очагов.

При возникновении осложнений, которые угрожают потерей зрения (тяжелый витеит), обычно назначают системные стероиды, исключение составляют ВИЧ-инфицированные, у которых применение стероидов недопустимо. Назначения при токсоплазмозе глаз обычно выглядит следующим образом:

  • Клиндамицин внутрь в дозировке 300 мг, каждые 3 часа, в течение трех недель. Препарат может вызывать развитие псевдомембранозного колита. Предотвратить его можно назначением сульфадиазолина, подавляющего чрезмерный рост клостридий.
  • Сульфадиазолин в поддерживающей дозе 2г после применения 4 г в день, разбитого на 4 приема. Длительностью до 4-х недель. Побочные эффекты: камни в почках, синдром Стивенса-Джонсона, аллергические реакции.
  • Пиреметамин (дараприм) — мощный препарат против токсоплазм, который способен вызывать тромбоцитопению и лейкопению. Назначается только при проведении контрольных подсчетов клеток крови. Применяют с фолиевой кислотой, запивая апельсиновым соком, который предотвращает побочные действия. Поддерживающая доза — 50 мг в течение 4-х недель. Не назначается пациентам со СПИД.
  • Ко-тримоксазол (септрин) в дозе 960 мг дважды в день, можно применять совместно с клиндамицином.
  • Атоваквон в дозе 750 мг трижды в день, который назначают, главным образом, при токсоплазмозе и пневмоцистозе у ВИЧ-инфицированных пациентов. Также, он эффективен у пациентам с нормальным иммунитетом при токсоплазмозном увеите. Препарат не имеет побочных действий.
  • Азитромицин в дозировке 500 мг в сутки. Назначается на 3 дня при непереносимости прочих средств.

Прогноз при токсоплазмозе глаз

Пациенты с нормальным иммунным статусом, вылечиваются от ретинита в течение нескольких месяцев (1-4). Помутнения, возникшие в стекловидном теле рассасываются постепенно, с небольшой остаточной конденсацией. Воспалительный фокус трансформируется в демаркационный атрофический рубец, имеющий границы гиперпигментации.

При отсутствии признаков переднего увеита, можно говорить об излечении заднего сегмента глаза. Риск развития рецидива после первой атаки заболевания составляет 50% в течение первых трех лет. Среднее число рецидивов у одного пациента, составляет 2,7.

Полная потеря зрения при токсоплазмозе, возможна в следующих случаях:

  • При прямом поражении области макулы, папилломакулярного пучка, большого числа сосудов крови или головки зрительного нерва.
  • При непрямом поражении, когда в зоне макулы образуется складчатость, вызывающая отслойку сетчатки (тракционную или регматогенную).

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/toksoplazmoz-glaz

Диагноз и лечение

Токсоплазмоз глаз

Токсоплазмоз относится к тяжелым зоонозным инфекциям, проявляется множеством симптомов, по течению протекает от легкой и бессимптомной формы, до тяжелого течения, приводящего к летальному исходу.

  • Причины заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Лечение

Источником заболевания является кошка, инфицирование происходит путем попадания ооцист в организм человека.

Токсоплазмоз глаз, или окулярный токсоплазмоз является причиной снижения зрения или слепоты, из-за того, что развивается задний увеит. Заболевание поражает детей и подростков, а также лиц в возрасте от 20 до 50 лет. Лечение токсоплазмоза глаз не всегда заканчивается полным излечением и часто обостряется.

Причины заболевания

Причиной заболевания токсоплазмоза глаз является внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Носителем является кошка. Паразит поражает организм на клеточном уровне, пути, которыми паразит проникает в организм, достаточно разнообразные.

Чаще заражение происходит алиментарным путем, через употребление зараженной еды токсоплазмой. Токсоплазмоз относят к одной из возможных причин, по которым поражается зрительный орган. Заболевание бывает как врожденное, так и приобретенное.

Врожденный токсоплазмоз

При врожденной форме, при рентгене головного мозга, в тканях можно обнаружить кальцинаты.

Поэтому, анализ на токсоплазмоз в период вынашивания плода очень важен, так как заражение во время беременности может привести к гибели плода и энцефалиту будущего ребенка.

Если паразитарное заражение произошло в поздние сроки беременности, ребенок может родиться с врожденной глаукомой, увеитом, хориоретинитом.

новорожденный ребенок

Врожденный токсоплазмоз имеет определенную локализацию, как правило, это центральная нервная система и зрительный аппарат. Со стороны зрительной системы нужно отметить, что основная тяжесть всех изменений приходится на задний отдел глаза. Характерно появление очагов токсоплазмы, неправильной формы, по краям склерозированы. При рецидивах заболевания возникают новые очаги поражения.

Симптомы заболевания

По своим клиническим проявлениям болезнь достаточно разнообразна. Все симптомы заболевания могут быть связаны не только с токсоплазмозом, поэтому, диагностика заболевания должна быть проведена как можно более точно. Более тяжело протекает врожденная форма болезни. Она формирует у будущего ребенка врожденные аномалии развития, что в свою очередь могут повлечь его гибель.

Приобретенная форма заболевания носит латентный характер. Практически все, кто является носителем, болезнь протекает без характерных симптомов. Лишь у менее 1% заболевших людей, болезнь приобретает острый характер. Характерны такие симптомы, как при брюшном тифе:

  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов, в основном околоушных и подчелюстных;
  • кожная сыпь;
  • потеря остроты зрения;
  • снижение иммунитета;
  • вялость;
  • сонливость;
  • подъем температуры тела.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз только при соре анамнеза больного не принесет желаемого результата. Так как симптомы заболевания характерны для других болезней. Необходимым и самым достоверным является анализ крови на токсоплазмоз, который в свою очередь позволяет определить наличие в крови антител к токсоплазме. Также для выявления антител можно использовать любой человеческий биоматериал.

Лечение

Лечение токсоплазмоза является длительным процессом. Так как паразит поражает клетки организма изнутри. Также паразит обладает высокой устойчивостью. Лечение проводят с использованием антибиотиков различных групп, используют химиотерапию, также применяют витамины и иммуномодуляторы.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/toksoplazmoz-glaz.html

Ссылка на основную публикацию