Лечение и симптомы заболевания фасциолезом у человека

Лечение и симптомы заболевания фасциолезом у человека

Термин фасциолёз используется в медицине и ветеринарии для обозначения состояния людей и животных, зараженных печёночной (Fasciola hepatica) или гигантской двуусткой (Fasciola gigantica).

Симптомы и диагностика

источники болезни

В большинстве случаев, фасциолез не представляет серьезной опасности для здоровья человека и многие люди, зараженные двуустками, не знают, что контактировали с этой инфекцией. Тем не менее, в определенных ситуациях, заражение печеночными двуустками может вызвать опасные осложнения и продолжительные последствия. По этой причине, все люди, которые заразились двуустками, должны пройти лечение.

В этой статье мы собрали ответы на все основные вопросы относительно фасциолеза, лечения и предотвращения этой болезни у людей.

Мы начнем ответы с описания жизненного цикла двуусток. Эта информация поможет вам правильно понять смысл всех остальных рекомендаций относительно решения этой проблемы.

Жизненный цикл развития возбудителей фасциолеза

С биологической точки зрения, печеночная и гигантская двуустка это плоские черви. В медицине их и некоторые другие похожие виды глистов (например, описторхоз, клонорхоз), называют трематодами.

Основными носителями фасциолеза являются коровы, козы и овцы. Жизненный цикл возбудителей фасциолеза начинается, когда кал крупного или мелкого скота, зараженного двуустками, попадает в пресные водоемы.

В теплой воде, в течение 9-14 дней, из содержащихся в кале яиц двуусток, появляются личинки, которые далее проникают в организм пресноводных улиток. Это обязательная фаза развития, без которой личинки не могут стать заразными для человека или домашних животных.

В организме водных улиток личинки двуусток развиваются и размножаются в течение нескольких недель. После этого они снова выходят в воду и остаются в ней, покрывшись защитной оболочкой, либо прилипают к стеблям растений, произрастающих вблизи водоемов.

Источник: https://www.SiteMedical.ru/content/fasciolez

Анализ и профилактика

Человеческий фасциолез представляет собой внекишечный гельминтоз, вызываемый печеночной или гигантской фасциолой. Данное заболевание стоит наряду с шистосомозом, парагонимозом, клонорхозом, тем самым являясь одним из самых распространенных и наиболее опасных трематодозов человека. При своевременном обращении к врачу фасциолез человека довольно легко излечивается.

Что такое фасциолез?

Фасциолез характеризуется поражением печени и желчевыводящей системы. Человеку заболевание обычно передается от домашних животных. Чаще всего болезнь встречается у жителей Азии и Юга России. При длительном отсутствии лечения у человека повышается риск серьезного поражения печени.

Заболевание включает 2 вида: вызываемый Fasciola hepatica печеночный фасциолез и вызываемый Fasciola gigantica (fasciola gigantea) гигантский фасциолез или гигантоз. Их симптоматика и способы заражения достаточно похожи.

Симптомы и причины фасциолеза

Гельминты, вызывающие фасциолез, помимо людей могут паразитировать на многих диких и домашних животных, хозяева при этом всегда остаются окончательными. Обычно период жизни паразита длится около 5 лет, за это время червь откладывает приблизительно 2 миллиона яиц. Попавшие в неблагоприятную почву яйца быстро погибают.

Нормально развиваются яйца лишь в воде, где зародыш проходит несколько стадий развития и находит своего промежуточного хозяина – малого прудовика, относящегося к типу моллюсков. В нем паразит завершает свое развитие и возвращается обратно в воду, где крепится к растущим на берегу растениям и покрывается оболочкой.

С водой или пищей паразит попадает в организм человека либо животного, где спустя 3 месяца становится половозрелой особью.

Проявляется фасциолез у человека достаточно остро: повышается температура тела, болят мышцы и суставы, появляется кожный зуд и сыпь по всему телу. Повышение температуры может доходить до 40С°, при этом лихорадка бывает как постоянная, так и приходящая. Далее начинает болеть желудок, размеры печени увеличиваются, развивается пожелтение кожи, возникает диарея.

Через несколько недель данные признаки утихают, и болезнь переходит в подострую фазу. Спустя от 3 месяцев до полугода после заражения фасциолез вступает в хроническую фазу. Проникновение червей в различные органы тела сопровождается наличие различных симптомов, среди которых:

  • При гельминтах в мозге наблюдаются головные боли, головокружение, эпилептические припадки, шаткость при походке;
  • При достижении червями легких характерен кашель, боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье;
  • При попадании паразитов в глаза обычно начинается снижение остроты зрения.

Течение заболевания

Личинки фасциол мигрируют в печень из кишечника, вызывая различные изменения в работе организма человека. Иногда они могут переходить и в несвойственные им части тела: в поджелудочную, подкожную ткань, головной мозг и так далее. При миграции паразитов обостряется токсико-аллергенная реакция организма.

Черви приводят к деструктивным изменениям печени, микроабсцессам, а в дальнейшем и к фиброзным изменениям.

Обитающие в желчном пузыре и протоках взрослые особи способны вызывать пролиферативный холангит с изменениями эпителия, возможна обструкция протоков, из-за чего открываются благоприятные условия для развития вторичной инфекции.

Продукты распада печеночной желчи, ткани и жизнедеятельности паразитов весьма пагубно влияют на весь организм. Они нарушают функции желудочно-кишечного тракта и многих других систем тела. При таком воздействии возникает повышенный дефицит витаминов, развиваются аллергические реакции.

Лечение фасциолеза

При подтверждении диагноза болезни фасциолез лечащим врачом подбираются необходимые лекарственные препараты, к хирургическому вмешательству не прибегают. Лабораторная диагностика фасциолеза проводится путем проведения утразвукового обследования печени и желчного пузыря, а также с помощью КТ легких.

Обычно при фасциолезе назначаются препараты Бильтрицид и Хлоксил. Перед началом лечения противоглистными средствами принято использовать симптоматическую терапию, целью которой является купирование болевого синдрома и других острых форм проявления данного недуга.

лабораторные исследования

Симптоматику заболевания лечат с помощью:

  • Жаропонижающих средств;
  • Антигистаминных средств;
  • Блокаторов протонной помпы;
  • Сорбентов;
  • Спазмолитиков;
  • Ферментных медикаментов;
  • Антибиотических средств;
  • Желчегонных и гепатопротекторных препаратов.

Известны случаи, когда фасциолез становился причиной развития гепатита. В этой ситуации для лечения прописываются глюкокортикостероиды.

По окончанию лечения пациент должен сдать общие анализы крови и кала. Диагностику повторяют спустя 3-4 месяца.

Профилактика

При перенесении человеком фасциолеза его иммунитет становится ослабленным, что в свою очередь может стать причиной повторного заражения данной инфекцией. Для снижения риска появления фасциолеза необходимо придерживаться определенных правил:

  • Употреблять лишь специально очищенную или кипяченую воду;
  • Тщательно промывать овощи и зелень перед употреблением их в пищу;
  • Проводить правильную термообработку сырого мяса перед его употреблением.

Профилактика фасциолеза в промышленных масштабах включает проведение очистки заболоченных водоемов от малого прудовика. Для этого применяют специальные моллюскоцидные вещества.

Поэтому выпас домашнего скота необходимо осуществлять на отведенных для этого предварительно очищенных территориях.

Также стоит позаботиться об очистке кормов для животных – оптимальным способом для этого является холодное и горячее силосование.

Животные и водоем

Источник: https://parazitron.ru/zabolevaniya/fastsiolez-cheloveka.html

Симптомы и лечение

Фасциолез – это паразитарное заболевание, вызванное инвазией печеночной двуусткой (фасциолой). Для патологии характерно поражение печени и желчевыводящих протоков.

Симптомы патологии

На первый план выходят следующие симптомы:

  • повышение температуры к фебрильным показателям (до 38,5-39,0) с зудом;
  • выраженная общая слабость и быстрая усталость;
  • диспепсические расстройства (снижение аппетита, ощущение тяжести в животе, метеоризм, тошнота);
  • аллергические проявления (приступы бронхоспазма, развитие крапивницы с выраженной покраснением кожи и зудом);
  • периодический кашель (при поражении легких);
  • отечность конечностей;
  • увеличение печени в размерах, а также ее болезненность при глубокой пальпации из-за натяжения капсулы органа;
  • желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • в некоторых случаях – увеличение живота в размерах (накопление жидкости в брюшной полости) и селезенки;
  • потливость;
  • нарушение зрения (при редкой форме фасциолезе глаз).

Желтуха и температура полностью исчезают. В эту фазу доминируют симптомы поражения желчных протоков, которые появляются преимущественно при вторичном бактериальном воспалении:

  • лихорадка;
  • выраженная болезненность в правом верхнем квадранте живота;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек при обструкции желчевыводящих путей;
  • расстройства пищеварения.

Опасность фасциолеза для человека несут симптомы токсического влияния продуктов на мозг (энцефалопатия), варикозного расширения вен пищевода и кровоизлияний в пищеварительном тракте, накопления жидкости в чревной полости и похудания.

Пути заражения

Фасциолез – это типичный антропозооноз. Механизм заражения – преимущественно пероральный и алиментарный. Это значит, что человек может заболеть, употребив зараженное мясо, водяной кресс-салат или выпив загрязненную воду. После этого личинки гельминта попадают в полость кишечника, где начинают свое развитие в организме больного.

Распространенность фасциолеза наибольшая в странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Основным источником заражения для человека являются овцы и крупный рогатый скот, которые в природных условиях являются конечными хозяевами для паразита при фасциолезе. Однако, весь цикл развития гельминта гораздо сложнее. Он начинается с момента, когда с фекалиями яйца попадают в воду.

Там выделяются личинки, которые проникают в тело промежуточного хозяина – моллюска, где с ними происходит преобразование в церкарии. После выхода они крепятся к листьям и стеблям подводных растений. Именно их поедают крупный рогатый скот, или человек.

Дополнительно некоторая часть гельминтов остается на поверхности воды.

Диагностика

Диагностика фасциолеза начинается со сбора жалоб у пациента. В первую очередь бросаются в глаза симптомы, которые характерны для поражения печени, а также выраженность аллергических признаков (сыпи, бронхоспазма, кашля). Последние возникают как следствие реакции организма на проникновения в него гельминтов со своими антигенами на поверхности.

И также нужно обязательно учесть эпидемиологическую ситуацию в регионе, поскольку преимущественно случаи фасциолеза возникают вспышками. Поэтому расспрашивают больного о характере его питания, а также о возможности употребления загрязненной воды или продуктов.

Сложнее сориентироваться в хроническую фазу заболевания. Во-первых, симптоматика длительное время отсутствует, а, во-вторых, сложно установить, когда и при каких обстоятельствах могло произойти заражение.

В общую программу исследований фасциолеза входят следующие лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови (возможен лейкоцитоз и повышение количества эозинофилов, при присоединении бактериальной флоры – увеличение числа нейтрофилов, довольно часто на фоне интоксикации развивается и анемия);
  • общий анализ мочи (иногда изменяется ее цвет из-за повышенного содержания билирубина);
  • биохимический анализ крови (наблюдается повышение концентрации печеночных ферментов, а также билирубина; при тяжелом нарушении функции печени – снижение количества белка);
  • исследование фекалий на наличие яиц гельминта (их можно выявить только в хроническую фазу);
  • серологические исследования наличия специфических антител к паразиту (наиболее специфический тест).
Читайте также:  Бычий цепень в организме человека: симптомы и лечение

Дополнительно проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Здесь обращают внимание на изменения структуры паренхимы печени и увеличение ее размеров. В хроническую фазу выявляют признаки хронического воспаления желчевыводящих путей.

медицинское обследование

Для диагностики осложнений фасциолеза также назначают фиброгастроскопию (для оценки вен пищевода) и фибротест (с его помощью можно оценить степень фиброза печени).

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Основным препаратом, который используется для лечения фасциолеза, является альбендазол («Альбела», «Альдазол», «Немозол», «Зентел», «Фармокс»). Лекарство относится к группе бензимидазолов. Механизм действия препарата – его способность подавлять полимеризацию бета-тубулина. Это приводит к разрушению структуры кишечного тракта гельминтов и парализует деятельность гладкомышечных клеток.

Также нельзя назначать препарат при наличии у пациента гиперчувствительности к нему.

С осторожностью необходимо назначать альбендазол при нарушении функции печени, поскольку препарат имеет умеренный гепатотоксический эффект. Поэтому при необходимости использования медикамента, необходимо контролировать концентрацию АсАТ, АлАТ, билирубина и его фракций.

Таблетки принимают перорально после еды 1 раз в сутки по 400 мг. Терапевтическая концентрация препарата сохраняется в течение 20 часов. Препарат нужно запить достаточным количеством воды.

При декомпенсированной функции печени вместо альбендазола часто назначают празиквантел («Бильтрицид»). При этом необходимо следить за концентрацией препарата в плазме крови.

Важно учитывать, что только эти препараты являются эффективными при фасциолезе. Такие популярные противопаразитарные средства, как «Пирантел», «Декарис» не действуют на возбудителя данной патологии.

Длительность курса лечения специфическими препаратами – от одного дня до трех, в зависимости от тяжести паразитарной инвазии.

Народные методы

Народная медицина играет вспомогательную роль при фасциолезе. Наибольшую важность имеют желчегонные травы и сборы, что улучшает эффективность противопаразитарных средств, снижает частоту осложнений и ускоряет выздоровление пациента.

Сбор «Фитогепатол №2» состоит из мяты, кориандра, бессмертника и тысячелистника. Такая комбинация трав владеет выраженным спазмолитическим действием на стенки желчевыводящих путей, а также разжижает саму желчь.

Мята, календула, ромашка, пижма и тысячелистник входят в состав «Фитогепатола №3». Сбор стимулирует продукцию желчи, чем способствует очистке протоков от паразитов.

Большое значение в период терапии имеет питание. Больному следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (особенно животного происхождения), а также консервов, полуфабрикатов и алкогольных напитков.

Прогноз при фасциолезе

При своевременной диагностике и лечении болезнь имеет доброкачественное течение. Больные на период лечения берутся под карантин. Большинство пациентов быстро идут на поправку. При этом им необходимо через 3 и 6 месяцев провести исследование дуоденального содержимого. Если в нем выявляют следы паразита, то курс терапии противопаразитарными препаратами повторяют.

Летальные случаи обусловлены хирургическими осложнениями фасциолеза – острого холангита, панкреатита или холецистита. Иммунитета после болезни не остается.

Источник: https://glisty24.ru/zabolevaniya/fastsiolez-u-cheloveka/

Фасциолез

Фасциолез – заболевание, относящееся к гельминтозам из группы трематод, характеризуется поражением печени и желчевыводящей системы, хроническим течением.

Фасциолез включает 2 заболевания – печеночный фасциолез, вызываемый Fasciola hepatica, и гигантский фасциолез – гигантоз, вызываемый Fasciola gigantica, сходные по механизму заражения и симптоматическим проявлениям.

Фасциолез широко распространен среди многих видов диких и домашних животных. У человека фасциолез обычно встречается в единичных случаях, но если брать тропические страны, то поражение людей может достигать высокого уровня. Болеют одинаково взрослые и дети.

Гигантский фасфиолез встречается преимущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом (Центральная Америка, Турция, страны средиземного моря, Северная Африка, Индия). Вызываемые Fasciola hepatica заболевания регистрируются, кроме этих климатических зон, в Германии, Франции, Прибалтике, Грузии, Узбекистане.

Пик заболеваемости приходит на летнее время.

При своевременном обращении к специалистам (врачу широкой практики или непосредственно к инфекционисту) и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Наличие осложнений резко ухудшает прогноз.

Причины фасциолеза

Возбудитель фасциолеза – печеночная двуустка.

Гельминт имеет листовидную форму, длинной до 30мм, шириной 8 – 12мм.

Половозрелые гельминты паразитируют в печени и желчевыводящих путях многих диких (белки, олени, бобры) и домашних (верблюды, кролики, крупный и мелкий рогатый скот) животных, а так же встречаются и у людей. Все виды животных и человек являются окончательными хозяевами фасциолеза.

За период всей своей жизни, который длится пять лет, гельминт откладывает около 2 млн. яиц. Яйца, попавшие в почву быстро погибают. Лишь в тех, которые попали в воду, начинается развитие зародыша, который проходит несколько стадий и находит моллюска рода Limnae (промежуточный хозяин гельминта).

В его теле проходит окончательное развитие гельминта и через 2 недели он выходит в воду, где прикрепляется к растениям растущим на берегу или в воде и покрываются оболочкой.

С пищей (фруктами, овощами) или с водой гельминт попадает в пищеварительную систему человека или животных, где через 3 месяца превращается в половозрелую особь.

Человек заражается алиментарным путем (с овощами или фруктами на которых находятся после мытья паразиты или при употреблении загрязненной воды). Инфицированные животные и люди никакой угрозы при непосредственном контакте не несут.

Симптомы фасциолеза

Инкубационный период составляет 1 – 8 недель. Заболевание начинается остро, проявляется высокой температурой тела, болью в мышцах и суставах, кожным зудом, сыпью по телу.

Повышение температуры характерно до 40,0С°. Лихорадка может быть постоянная или волнообразная. Появляется боль в области желудка, увеличивается в размерах печень, появляется пожелтение кожных покровов, возникает диарея.

Постепенно (около нескольких недель) все вышеперечисленные явления стихают и заболевание переходит в подострую фазу. Клинические проявления уменьшаются или полностью исчезают.

Через 3 – 6 месяцев после заражения болезнь переходит в хроническую фазу. Выявляется увеличение печени и ее уплотнение, боли в правом подреберье, носящие приступообразный характер, тошнота, вздутие живота. Периоды обострения сменяются периодами относительного благополучия.

В обострения появляется температура тела до 39,0 – 40,0С°, озноб, рвота, интенсивные боли в правом подреберье, расстройство стула, больные теряют массу тела, развивается и нарастает анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови из-за нарушения процессов всасывания полезных веществ, которые поступают с едой в желудочно-кишечном тракте).

Проникновение гельминтов в другие органы сопровождается присоединением различной симптоматики. При локализации фасциолеза:

  • в мозге – головная боль, головокружение, шаткость при походке, развитие эпилептиформных приступов;
  • в легких – кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье;
  • в глазах – снижение остроты зрения.

Диагностика фасциолеза

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).

Специфическая диагностика:

  • исследование дуоденального содержимого и фекалий на предмет яиц гельминтов. В фекалиях яйца появляются спустя 3 – 4 месяца.
  • серологические методы: РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение фасциолеза

Этиотропное лечение:

Гексахлорпараксилол (хлоксил) – лечение начинают в подостром периоде, это спустя 3 – 5 месяцев после инфицирования. Лечебная доза зависит от веса больного в килограммах, на один килограмм пригодится 0,2 – 0,3г действующего вещества.

лечение заболевания

Различают несколько схем этиотропной терапии:

  • трехдневная – применяется для профилактики лиц живущих в эндемических районах.
  • пятидневная – самая оптимальная для лечения инфекции.
  • десятидневная – назначается в случае плохой переносимости препарата (сильная тошнота и рвота).

Гексахлорпараксилол принимают утром после легкого завтрака, суточную дозу делят на 3 приема, смешивают с молоком и выпивают с интервалом в 10 минут.

Для профилактики дозу препарата рассчитывают 0,1г на 1кг массы тела.

Празиквантель – переносимость этого препарата сравнительно лучше с предыдущим. Лечебная доза зависит от веса больного в килограммах, на 1кг – 50-75мг действующего вещества. Препарат принимается один день в три приема.

Симптоматическое лечение:

  • при повышении температуры — жаропонижающие (парацетамол, нимисулид ибупрофен); в случае температуры выше 40,0С° применяется литическая смесь – анальгин, но-шпа, димедрол на 200,0 физ. раствора внутривенно капельно.
  • антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин, левоцитеризин, глюканат кальция)
  • блокаторы протонной помпы при боли в желудке (омепразол, рабепразол, пантопразол)
  • сорбенты (атаксил, энтеросгель, полисорб)
  • спазмолитики (дротаверин, баралгин, папаверин)
  • ферменты (мезим, панзинорм, креон)
  • при присоединении вторичной инфекции — антибиотики (тетрациклины, макролиды)
  • желчегонные препараты (сорбит; из трав – бессмертник, плоды шиповника, почки и листья березы, листья мяты, кукурузные рыльца)
  • в случае обезвоживания организма при сильной рвоте и/или диарее капельные введение таких препаратов, как натрий хлор, 5% глюкоза, реосорбилакт, раствор Рингера.

Диета

Разрешено:

  • супы сваренные на воде
  • каши (гречневая, рисовая)
  • курица (белое мясо)
  • нежирные сорта рыбы
  • кисломолочные продукты
  • овощи (преимущественно в отварном виде)
  • печеные фрукты.

Запрещено:

  • жирная, острая, копченая, жареная пища
  • алкоголь
  • мучное

Осложнения фасциолеза

  • развитие механической желтухи вследствие закупорки гельминтами желчных путей
  • цирроз печени
  • дискинезии желчного пузыря
  • анемия
  • при присоединении вторичной инфекции: гнойный холангит (воспаление желчных путей), гнойный холецистит (воспаление желчного пузыря)
  • хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы

Профилактика фасциолеза

В очагах фасциолеза требуется отказаться от свежей зелени и овощей, которые могут поливаться из источника, содержащих личинки гельминта.

Воду из открытых водоемов следует кипятить.

Источник: http://parazitus.ru/gelmintoz/fasciolez

Причины, симптомы, лечение

Фото из открытых источников

Источником опасной болезни фасциолез считаются сельскохозяйственные животные.

Заражение фасциолезом возможно при употреблении инфицированной воды и растений, на которых находятся яйца возбудителя патологии. Печеночный сосальщик поражает печень, желчевыводящие протоки и поджелудочную железу.

Читайте также:  Подкожные паразиты у человека: виды, диагностика, лечение

Человека болезнь диагностируют редко, в основном в странах Центральной Америки, в Молдавии, Белоруссии и других государствах.

Общая информация

Возбудитель болезни

Возбудителем фасциолеза выступает печеночная двуустка. Принадлежит паразит к семейству Fasciolidae и разделен на 2 вида: Fasciola hepatica и Fasciola gigantica. Фасциола гепатика обладает крупными размерами — до 3-х сантиметров в длину и 1,3 сантиметра в ширину. Тело отличается длинной листовидной формой.

Передний конец содержит ротовую присоску овальной формы. Вторая присоска называется брюшной и расположена рядом с первой. Фасциолы — гермафродиты, имеющие оба половых органа и не нуждаются в партнере для размножения. Фасциола гигантская достигает длины 8 сантиметров при ширине тела 1,2 сантиметра.

Строение внутренних органов ветвистой формы. Кишечник фасциол заканчивается двумя слепыми петлями. Яйца фасциолы гепатика овальной формы, золотистого оттенка. У фасциолы гигантика яйца крупнее и длиннее. О строении тела этих гельминтов впервые написал Лейкарт, а о фасциолезе стало известно от путешественника П.С.

Палласа в 1760-м году.

Цикл развития

Окончательный хозяин паразита, вызывающего фасциолез, распространяет яйца глистов в окружающей среде во время испражнения. Для дальнейшего цикла развития яйцам необходимо попасть в воду с температурой 20—28 градусов по Цельсию.

За 18 суток из яйца выходит личинка, хорошо приспособленная к перемещению в водном пространстве. Плавая в воде, паразит поражает промежуточного хозяина — моллюска. В его организме личинка проходит следующую стадию развития, которая длится от 1-го до 2-х месяцев.

По окончании 2-й стадии из моллюска выходят личинки церкарии.

Церкария крепится присосками к растению, сбрасывает хвост и покрывается оболочкой. Этот выжидающий этап развития называется адолескарий. Личинка в такой форме может жить во влажной среде более года. Окончательный хозяин заражается адолескариями во время употребления растений или воды.

Попадая в желудок, оболочка растворяется при помощи желудочного сока, личинка через кишечную стенку проникает в кровеносные сосуды. С кровотоком она мигрирует к печени и локализуется в желчных путях. Иногда личинка закрепляется в легочных тканях, грудной железе или коже.

Спустя 2 месяца фасциолы достигают зрелости, а через 30 дней приобретают способность к размножению.

Эпидемиология

Основным источником распространения фасциолеза являются крупные домашние животные. Распространено заболевание по всему миру, наиболее широко — в азиатских, африканских и южноамериканских государствах.

Из европейских стран часто подвергаются вспышкам фасциолеза Португалия и Франция. Инфицирование человека фасциолезом возможно при применении в пищу растений, обитающих возле водоемов или после их полива зараженной водой. Категорически запрещается пить такую воду.

Максимальное количество инфицирования фасциолезом фиксируется летом.

Причины и течение фасциолеза

Фасциолез — это болезнь, которую вызывают печеночные двуустки (фасциолы). После заражения при миграции личинки в организме человека (на 1-й фазе созревания в половозрелую особь) продукты жизнедеятельности паразита уже сказываются на здоровье.

На этой фазе заражения фасциолезом начинаются аллергические проявления и сказываются повреждения тканей внутренних органов — нарушаются их жизненно важные функции. При хронической инвазии большое количество половозрелых особей присосками повреждают стенки желчевыводящих путей.

Активное продуцирование яиц вызывает сужение просвета желчных путей и нарушает отток желчи. Длительное течение фасциолеза вызывает фиброз печени.

Основные симптомы

Личинка, чтобы попасть в кровеносные сосуды, повреждает кишечные стенки, пробуравливая слизистую и этим провоцируя воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте. На этом этапе инвазии у человека возникают лихорадочные состояния, что сопровождаются сильными болями в области передней стенки живота и правом подреберном участке.

Отравлению при фасциолезе сопутствуют мышечные боли, мигрень. Фасциолез обычно имеет симптомы патологических изменений печени. Левая сторона органа увеличивается, касания вызывают болезненные ощущения.

Во время поведения пальпации обнаруживается выступающую из-под правого подреберья увеличенную часть печени. При фасциолезе со временем полностью перекрываются желчные протоки.

Нарушенная функция оттока желчи характеризуется такими проявлениями:

  • кожа и видимые слизистые оболочки приобретают желтый оттенок;
  • желчный пузырь увеличивается.

Гельминты не только повреждают стенки желчных путей, но еще и инфицируют желчь своими выделениями. Развивается катаральный и гнойный холангит — вторичные болезни при фасциолезе.

Развитие фасциолеза условно разделяется на 2-е фазы — острую и хроническую. Острая фаза длится не более полугода, за ней наступает хроническая.

Проявляются симптомы дискинезии желчных протоков, расстройств желудочно-кишечного тракта, холангита.

Диагностические процедуры

Для диагностики в первую очередь важно дифференциировать заражение фасциолой от заражения другими паразитами. Ложный диагноз возможен по причине схожести симптомов при инвазии гельминтом кошачья двуустка. Этот паразит провоцирует болезни описторхоз и клонорхоз, по симптоматике напоминающие фасциолез.

Диагностика заболевания трудна, изначально проводится путем сбора анамнеза, данных эпидемиологической и клинической картины. При ложном диагнозе будет назначено неправильное лечение, что опасно для здоровья и жизни человека. Случайное употребление зараженной печени в кале во время анализа обнаруживаются яйца гельминта, но это ложное последствие распада гельминта в желудке.

Чтобы установить истинный диагноз, анализ повторяют через 7 дней.

диагностика заболевания

Через 3 месяца после инфицирования при истинном фасциолезе в кале обнаруживаются яйца гельминта. При помощи биохимического анализа крови выявляют наличие антител к фасциолам и повышенный уровень билирубина.

Использование ультразвукового исследования позволяет установить истинное состояние печени, то есть понять, увеличилась ли в размерах и насколько.

Специалист должен уметь отличить фасциолез от таких заболеваний:

  • гнойный холангит;
  • холецестит;
  • пакреатит;
  • клонорхоз;
  • описторхоз;
  • вирусный гепатит.

Лечение фасциолеза

Для лечения фасциолеза назначаются препараты, обладающие противогельминтным действием. Короткий терапевтический курс проводится препаратом «Бильтрицид»: суточная доза — 60 милиграмм препарата на 1 килограмм массы тела больного. Дозу разделяют на 3 приема, принимать через час после еды.

Аналогично используется препарат «Хлоксил». Точные дозы медикаментов и конкретные препараты для лечения назначает исключительно врач, основываясь на индивидуальной клинической картине болезни пациента.

Прием антигельминтных средств при заболевании фасцелиозом требует специальной подготовки, во время которой принимают болеутоляющие медикаменты. Используются сорбенты, спазмолитики, желчегонные средства. После окончания лечения нужно пройти симптоматическую терапию.

В нее включены средства-антигистамины: «Супрастин», «Лоратадин» и другие. Восстанавливают печень с помощью «Хофитола», «Эссенциале».

Осложнения

К осложнениям фасциолеза относят множество патологий. Следует помнить, что такой исход болезни можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью. Сопутствующими заболеваниями, спровоцированными фасциолезом, могут быть:

  • цирроз печени;
  • гнойные нарывы под кожей и подкожные язвы;
  • хроническое воспаление желчных путей;
  • абсцесс печени;
  • тяжелое поражение легких.

Профилактические меры

Главным профилактическим методом является термическая обработка фруктов и овощей, произрастающих возле водоемов и которые употребляют в пищу.

Пить разрешено только кипяченную или фильтрованную воду, категорически запрещено употреблять воду из озер и рек с медленным течением.

Приступать к еде надо только после мытья рук с мылом и обязательной их обработки антисептическими средствами после посещения водоемов.

Больше информации на сайте: Infopechen.ru/

Источник: http://planet-today.ru/stati/zdorove/item/77293-fastsiolez-cheloveka-prichiny-simptomy-lechenie

Болезнь человека и животных

Фасциолез – инвазивное заболевание человека и животных, особенно жвачных. Это заболевание поражает в основном печень и желчные протоки животных и людей.

Причины заболевания

Фасциолез относится к трематодозным болезням, для животных, в частности, КРС, характерны такие симптомы, как анемия, понижение продуктивности, отеки, нарушения работы желудка и кишечника. Похожие симптомы наблюдаются и у человека. Кроме КРС заболевание поражает многих жвачных(в том числе диких), а также мелкий рогатый скот, свиней, лошадей.

Возбудителями являются два вида фасциол – фасциола гепатика и гигантская фасциола. Паразиты эти являются сосальщиками и относятся к трематодам. Эти паразиты могут поражать не только печень человека и коров, но и легкие, поджелудочную и даже сердце.

Как и большинство трематод, являются гермафродитами, поэтому легко размножаются и могут за всю жизнь отложить во внутренних органах человека и животных несколько миллионов яиц. Удерживаются в органах благодаря двум присоскам. Имеют пять стадий развития.

Фасциолез крупного рогатого скота распространен потому, что во время пребывания в состоянии цисты, фасциолы обитают на растениях, которые и поедает КРС.

У человека заражение чаще происходит из-за попадания в организм грязной воды из водоемов, где фасциолы могут обитать в теле пресноводных моллюсков. Также человек может заразиться от животных, которые инвазированы.

Печеночные сосальщики опасны не только тем, что отнимают у человека и у коров питательные вещества, как и прочие их родственники, но и провоцирует нарушение циркуляции крови в печени, во время миграции разрушают её ткани и структуру, а также в этот орган заносят вредную микрофлору. И наконец, в результате деятельности фасциол отравляется весь организм, из-за чего у коров и у человека нарушается работа многих систем организма.

Симптомы и течение фасциолеза

Разумеется, у человека и у тех же кров симптомы будут не похожи, но патогенез похож. Во многом течение болезни и симптомы зависят о того, как организм реагирует на продукты жизнедеятельности фасциол и возникает ли аллергическая реакция.

Во-вторых течение болезни зависит и от того, насколько сосальщики повредили ткани печени ( или легких, желчных протоков и др).

А еще скопление паразитов и их яиц в желчных путях мешает оттоку желчи и провоцируют ангиохолит и развитие опасной микрофлоры.

Кроме того, фасциолез бывает ранний, острый и хронический и это распространяется как на человека, так и на животных.

Инкубационные период у фасциолеза длится от недели до восьми. При остром течении у животных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Пожелтение слизистых;
  • конъюнктивит;
  • бледность кожи;
  • плохой аппетит;
  • увеличение печени;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • тимпания;
  • угнетенность;
  • истощение.
Читайте также:  Печеночный сосальщик: профилактика и лечение заболевания

Острый фасциолез чаще всего наблюдается у молодых животных и нередко заканчивается их гибелью.

Хронический фасциолез у животных характеризуется следующими признаками:

  • Истощение;
  • отечность подчелюстного пространства, век, груди;
  • угнетенность. В целом же, симптомы фасциолеза хронического не слишком выразительны.

У людей о фасциолезе могут говорить следующие признаки:

  • аллергии;
  • слабость;
  • рост температуры;
  • зуд кожи;
  • желтуха;
  • лихорадка;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • эозинофилия ( её наличие может найти лишь диагностика крови);
  • диагностика печени обнаруживает её увеличение и плотность;
  • аллергический миокардит.

Если фасциолез хронический, может наблюдаться гастродуоденит, панкреатопатия и холеопатия. Также возможно осложнение в виде инфекции. Оно сопровождается нарушениями работы печени, диспепсией, желтухой, гнойным холангитом или абсцессом печени. Также возможны цирротические изменения в крупном органе. Еще одно осложнение – локализация этих паразитов в мозге, легких и других органов.

Диагностика фасциолеза не так проста, как хочется. У животных возможна диагностика по тому, какие растения они ели: фасциолы больше всего любят селиться на салатных травах, щавеле, кок-сагызе. Также возможна диагностика при помощи иммунологических методов: серологических тест-систем, РИФ, РЭМА, РСК.

Также может проводиться диагностика по дуоденальному содержимому и калу. Но этот метод более эффективен на поздних сроках фасциолеза и проводить анализ нужно ни один раз.

Лечение животных проводится при помощи таких средств, как, например, альбендазол, битинол, клозантел, тетраксихол, клозальбен, фазинекс и рафоксанид. Осуществляя лечение, важно соблюдать дозировку.

Профилактика фасциолеза в фермерских хозяйствах заключается в контроле за кормом для коров и прочих животных, смене пастбищ летом, контроле за пастбищами, организации подачи чистой воды. Также важно обеззараживать очаги фасциолеза.

У людей лечение начинается с борьбы аллергией, а также десенсибилизации. Для этого используют хлорид кальция или антигистаминные препараты. Если у заболевшего развился гепатит и миокардит, возможно лечение преднизолоном ( назначается в дозировке 30-40 мг. в день. Его принимают около одной недели и быстро отменяют.

Когда обострение фасциолеза стихает, назначают хлоксил. Если фасциолез хронический, нужен хлоксил, а также препараты, устраняющие холеостаз, общеукрепляющие препараты. Также может понадобиться лечение антибиотиками.

Профилактика фасциолеза же проста: соблюдение гигиены, мытье всех корнеплодов и трав, хорошая термическая обработка мясных продуктов, очищение воды и т.д.

Источник: http://ParazitovNetu.ru/bolezni/fasciolez-cheloveka-i-zhivotnyx.html

Заражение

Поражение организма человека трематодами рода Fasciola, часто протекает в опасной хронической форме, на что влияет цикл развития фасциолы.

Обнаружить заболевание до начала фазы размножения достаточно трудно и предотвратить перетекание гельминтоза в хроническую форму возможно, при условии, что ранние симптомы не будут проигнорированы и зараженный человек пройдет диагностическое обследование.

Но чаще первичные симптомы исчезают и развивается хроническая фаза с осложнениями. В результате требуется длительная терапия, увеличивается распространенность заболевания, и в некоторых странах достигает масштабов эпидемии.

Яйца червей-паразитов, при попадании в тело человека, могут локализоваться в любом органе или системе, нанося вред здоровью.

Причины заражения человека фасциолезом

Употребление зараженной пищи и воды — основная причина заболевания.

К факторам риска относят проживание в антисанитарных условиях, пренебрежение личной гигиеной, взаимодействие с сельскохозяйственными животными и некачественная обработка животных от паразитов, временное или постоянное проживание на территории распространения паразита. В организме у человека фасциолы живут 5 лет, успевая отложить миллионы яиц.

Возбудитель

Печеночная и гигантская двуустка относятся к группе плоских ленточных червей, трематод. Это крупные паразиты с хорошо развитой пищеварительной и половой системой.

Печеночная двуустка или фасциола гепатика, достигает до 3 см в длину и 13 мм в ширину, имеет листообразную форму. Гигантская фасциола достигает до 8 см в длину и чуть более 1 см в ширину. Внутренне строение данных видов сходное.

Паразиты относятся к гермафродитам, и способны к самооплодотворению.

Цикл развития и механизм заражения

Жизненный цикл фасциолы начинается, когда яйца паразита попадают в пресную воду подходящей температуры — от 22 до 30 °C. В таких благоприятных условиях в течение 2,5 недель происходит развитие мирацидий, личинок фасциолы.

Созревшие мирацидии попадают в организм моллюсков, где проходят ряд преобразований в результате которых появляются хвостатые личинки циркарии. Покинув тело промежуточного хозяина, церкарии отбрасывают хвост и покрываются защитной оболочкой, превращаясь в адолескарий.

В такой форме личинка фасциолы крепится к водным растениям или остается на поверхности воды.

В благоприятных условиях адолескарий может прожить до года, ожидая перемещения в организм, подходящий для созревания. Чаще личинки попадают в организм животных во время водопоя или поедания речной травы.

Люди заражаются после употребления загрязненной воды или употребления речных или морепродуктов. В организме окончательного хозяина адолескарий трансформируется и превращается в половозрелую особь фасциолы.

Патогенез

Развитие фасциолеза начинается с попадания личинки в кишечник, где она сбрасывает оболочку и начинает проделывать ходы в ткани печени.

Этот процесс может длиться до 1,5 месяцев, сопровождаясь повреждением тканей желчевыводящей системы и печени, аллергическими реакциями и интоксикацией продуктами жизнедеятельности паразита. В печени и желчных протоках личинка покрывается оболочкой и начинается процесс созревания.

Существует атипичная форма фасциолеза, при которой личинка, попадая из кишечника в кровоток, локализуется в других органах, чаще в поджелудочной железе, глазах, головном мозге, подкожных тканях.

Через 3 месяца паразит становится половозрелым и начинает откладывать яйца, которые выводятся из организма через кишечник. Взрослые особи крайне редко выходят наружу, внутри организма они повреждают ткани органов, закупоривают желчные протоки, отравляют человека токсинами. Проявление соответствующих симптомов зависит от иммунной системы, степени инвазии, локализации паразита.

Симптомы и стадии заболевания

Инкубационный период длится с момента заражения до появления первых признаков, обычно не более 1−2 месяцев, после чего начинается инвазивная фаза, когда личинки мигрируют к желчным протокам. В этой фазе на организм больше влияют токсины фасциолы, аллергические реакции. Процесс считается острой формой фасциолеза и сопровождается выраженной симптоматикой:

Фасциолез человека проявляется слабостью, головной болью, желтухой, аллергией, сбоем пищеварения, колебанием температуры.

  • слабость;
  • головные боли;
  • лихорадка с повышением температуры до 42 °C;
  • аллергические высыпания и зуд;
  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение печени и болезненность при пальпации;
  • желтуха;
  • аллергический миокардит, сопровождается тахикардией, болью в области груди.

Острая фаза длится до месяца, после чего проявления исчезают, фасциолез переходит в хроническую форму. При поражении большим количеством фасциол, происходят обширные повреждения тканей внутренних органов и закупорка желчных проходов. В случае заражения единичными особями признаки будут выражены в меньшей степени. Функциональная ткань поврежденных органов замещается соединительной, в результате таких процессов возникают осложнения. Фасциола в печени приводит к замещению тканей, при отсутствии своевременного лечения — к циррозу. Хроническая форма нередко сопровождается нарушениями в желчевыводящей системе, вторичными инфекциями и гнойными процессами. Поэтому появление следующих симптомов должно стать поводом для проведения диагностики:

  • потеря веса, снижение аппетита, выраженная анемия;
  • хроническая усталость, депрессия;
  • тошнота, приступы изжоги, метеоризм;
  • желтуха, боли в области печени и желчного пузыря;
  • обструкция желчных протоков;
  • признаки холангита и холецистита.

Диагностика

В острой фазе заболевания диагностику проводят на основании клинических данных, общего и биохимического анализа крови, методов УЗИ и КТ. Наиболее информативными считаются серологические исследования крови (ИФА, РСК, РИФ). В хронической форме заболевание выявляется при копроовоскопии, исследовании кала на наличие яиц паразита, и при обследовании дуоденального содержимого.

При проведении копроовоскопии может выявиться ложный фасциолез. Это происходит при употреблении зараженных субпродуктов.

Когда взрослый гельминт попадает в организм, он разрушается, и из матки фасциолы выходят яйца, которые выводятся из организма вместе с содержимым кишечника. Наличие так называемых транзитных яиц в данном случае не свидетельствует о гельминтозе.

Чтобы дифференцировать заболевание от ложного фасциолеза, требуется исключить из рациона субпродукты, ливерную колбасу, паштеты и пройти повторный анализ через неделю.

Терапия и лечение

В острой фазе применяется медикаментозная терапия с применением антигистаминных и спазмолитических препаратов, сорбентов, гепатопротекторов, пробиотиков и желчегонных средств.

При наличии миокардита или гепатита назначают глюкокортикостероиды. В острой стадии болезни часто требуется диспансеризация.

Когда симптомы острой фазы стихают, при удовлетворительных анализах, можно лечить фасциолез.

Лечение фасциолеза человека включает медикаментозную терапию, а так же, при необходимости, тюбаж.

Наиболее эффективным средством от паразита считается «Триклабендазол». Принимается однократно, суточная дозировка 10 мг/кг, но при тяжелых инвазиях врач может увеличить дозировку.

Для борьбы с паразитом также используется «Битионол». Курс лечения и дозировку определяет врач, как правило, назначают до 15 приемов препарата с периодичностью раз в 2 суток, от 30 до 50 мг/кг препарата на прием.

В легких формах назначают «Празиквантел», суточная доза 75 мг/кг разделяется на 3 приема.

После дегельминтизации назначается курс восстанавливающей терапии, состоящей из тюбажей, приема желчевыводящих средств, зондирования, гепатопротекторов и пробиотиков.

При осложнении заболевания вторичными инфекциями дополнительно назначаются антибиотики. После завершения терапии, назначаются контрольные исследования с интервалами в несколько месяцев.

Если яйца гельминта не обнаружены, лечение считается успешным.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены лежит в основе профилактики многих видов гельминтозов, в том числе и фасциол.

Чтобы уберечься от попадания в организм паразита, следует избегать заглатывания воды при купании в водоемах, использовать для питья воду только после обработки, мыть овощи, фрукты и зелень кипяченой водой, не употреблять пищу, приготовленную в антисанитарных условиях и мясо, не прошедшее санитарный контроль. При появлении ранних признаков своевременно обращаться к специалисту паразитологу или инфекционисту.

Источник: http://InfoPechen.ru/bolezni/paraziti/fastsiolez-cheloveka.html

Ссылка на основную публикацию