Филярии сердца: симптомы, профилактика, методы лечения

Филярии сердца: симптомы, профилактика, методы лечения

Филярии сердца — это заболевание, вызванное гельминтами. Оно относится к классу трансмиссивных патологических процессов. Как правило, этот тропический недуг характерен только для соответствующих климатических поясов. Также это паразитарное заболевание, вызванное паразитическими червями, называют «слоновая болезнь».Ноги

Виды филяриатоза

По статистике у каждого третьего человека на Земле можно обнаружить гельминтов. У многих людей они могут существовать довольно большое количество времени и при этом никоим образом не давать о себе знать. Учеными доказано, что во многих случаях нахождения гельминтов внутри человеческого организма заболевание протекает абсолютно бессимптомно.

Филяриатоз характерен для регионов, в которых очень жаркий и влажный климат, а именно:

  1. Африка.
  2. Центральная Америка и Южная Азия.

В России и других странах СНГ это заболевание встречается крайне редко.

Как правило, гельминтов, которые вызывают филяриатоз, называют внекишечными. Паразиты при филяриатозе могут поражать совершенно разные органы и системы, при этом оказывая на организм пагубное влияние. Кроме людей, данное заболевание может диагностироваться у большого рогатого скота и домашних животных.

Кроме того, следует выделить группу людей, у которых риск заболеть существенно повышен. Это:

  • люди с ВИЧ-инфекцией;
  • люди с ослабленной иммунной системой;
  • пациенты с хроническими заболеваниями;
  • новорожденные, а также дети до 5 лет.

Этиология

Возбудителем филяриатоза является филярия. Филярии проходят очень длительные стадии своего развития, прежде чем начать паразитировать в организме человека. Их жизненный цикл, как правило, начинается с того, что взрослые особи, попадая в человеческий организм, откладывают в нем яйца. Эти маленькие личинки могут расползаться по всему телу и в итоге оказываться:

  1. в слизистой оболочке глаз.
  2. в лимфатических узлах.
  3. в кровеносном русле.
  4. в желудочно-кишечном тракте.
  5. в центральной нервной системе.

Последнее возможное место обитания очень опасно для здоровья и жизни человека, потому как проникновение в полушария головного мозга может привести к летальному исходу или к необратимым нарушениям в работе головного мозга. В последнем случае больной человек становиться инвалидом.

Филярии также имеют и промежуточного носителя. Обычно это кровососущие насекомые.

При укусе насекомым вместе со слюной в кровь попадает около 200-500 тысяч мелких личинок, которые по кровотоку распространяются на весь организм. Примечательно и то, что филярии могут находиться в организме человека от нескольких месяцев до 5-15 лет и при этом не подавать каких-либо признаков.

Основной путь передачи – геморрагический, то есть через кровь. Воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем заражение невозможно. Однако в более редких случаях возможна передача контактно-бытовым путем.

Классификация

Клиницисты выделяют такие виды данного патогенного организма:

  1. мансонелла — личинки этого вида филярий зачастую локализуются в лимфатической системе человека, могут находиться и под кожей.
  2. онхоцерка — как правило, обитает она в слизистой оболочке глаз и в подкожной клетчатке.
  3. вухерерия Банкрофта (филярия Банкрофта) — в основном такие представители филярий концентрируются на поражении кровеносной системы.
  4. бругиа — поражают лимфатическую систему и сосуды.
  5. лоа — локализуются в подкожной клетчатке, лимфатической системе и капиллярах или венах.

Что касается характера развития патологического процесса, то выделяют следующие стадии:

  • ранняя стадия — происходит попадание в кровь только личинок, этот этап может продолжаться на протяжении 2-5 месяцев;
  • носительство — созревание личинок до взрослых особей. Кроме этого, по крови движутся не только личинки, но и взрослые филярии. Продолжительность стадии 5 лет;
  • закупорка — филярии достигают таких размеров, что уже неспособны нормально проходить в лимфатических протоках, что и приводит к развитию синдрома слоновости.

Симптоматика

Симптомы филяриоза на ранней стадии характеризуются следующим образом:

  1. высыпания на коже с проявлением болезненных ощущений.
  2. затрудненное, поверхностное дыхание.
  3. одышка.
  4. при филяриатозе сердца – учащенное или замедленное сердцебиение.
  5. слабый пульс.
  6. у мужчин может быть воспаление яичек.
  7. чувство боли и тяжести в грудной клетке.
  8. боль в суставах и мышцах.

На второй стадии клиническая картина характеризуется следующим образом:

  • острое воспаление лимфатических узлов или лимфатический филяриоз;
  • поражение всех сосудов, связанных с лимфой;
  • разрушение кровеносных капилляров;
  • ухудшение зрения.

При стадии закупорки развивается такой симптомокомплекс:

  1. слоновая болезнь — значительное увеличение в размерах определенной части тела.
  2. появление на кожных покровах и слизистых оболочках высыпаний, сопровождающихся болезненными ощущениями.
  3. появление бородавок и папиллом.
  4. сильный кашель.
  5. хрипы в грудной клетке.

Также возможна общая симптоматика, которая состоит из таких клинических признаков:

  • лихорадочное состояние;
  • филяриатоз глаз – покраснение глаз и повышенное слезотечение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в грудной клетке;
  • кашель с выделением мокротных масс;
  • повышенный метеоризм;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • диарея;
  • частый и жидкий стул или, наоборот, длительные запоры;
  • тошнота и рвота;
  • сильные головные боли;
  • головокружения вплоть до потери сознания.

Диагностика

Врачу следует тщательно осмотреть пациента, ведь без предварительного осмотра назначить корректную программу диагностики, а в дальнейшем и эффективное лечение, будет крайне тяжело.

Лечение

Лечение филяриоза подразумевает только комплексный подход и будет зависеть от стадии развития патологического процесса и его формы. Базисную терапию назначает только лечащий врач.

В основном назначают такие медикаментозные препараты:

  1. антибиотики.
  2. противогельминтные.
  3. глюкокортикостероиды.
  4. антигистаминные средства.

В отдельных случаях медикаментозное лечение может дополняться хирургическим вмешательством, а именно:

  • удаление гельминтов из оболочек глаз;
  • выделение паразитов из лимфатических узлов;
  • устранение филярий, которые локализуются в легких и печени.

Возможные осложнения

Осложнения вероятны лишь в том случае, если лечение не было начато своевременно. Последствия могут быть следующими:

  1. заражение крови.
  2. острая легочная и сердечная недостаточность.
  3. нарушения функционирования женских и мужских половых органов.
  4. нарушения работы центральной нервной системы.

Самой опасной является филярия в сердце и центральной нервной системе.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя выполнение таких простых рекомендаций:

  • соблюдение правил личной гигиены. Если речь идет о детях, то за этим должны тщательно следить родители;
  • укрепление иммунной системы. Особенно важно это в тех случаях, если у человека есть хронические заболевания;
  • предотвращение контакта с больными людьми, при нахождении в медицинских учреждениях нужно соблюдать меры предосторожности;
  • профилактика заболеваний, которые приводят к снижению защитной функции организма;
  • употребление в пищу только качественных продуктов, которые прошли достаточную термическую обработку.

Мытье рук

При первых же симптомах нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить самолечение.

Прогноз

Прогноз сможет быть благоприятным только в том случае, если терапевтические мероприятия были начаты своевременно. При тяжелых формах есть высокий риск летального исхода. Следует понимать, что при плохом самочувствии нужно обращаться за помощью к компетентным медицинским специалистам, а не заниматься самолечением.

Источник: https://brulant.ru/health/filyariatoz/

Симптомы и лечение филяриоза у человека

Филярия Банкрофта считается гельминтом, который относится к группе нематод и приводит к формированию такого заболевания, как филяриатоз. Иными словами, заболевание называют еще слоновой болезнью. Высоким уровнем распространенности филяриоза отличаются страны, в которых преобладает тропический климат. Филяриатоз переносится довольно тяжело и часто приводит к инвалидности.

Причины формирования

До появления данного патологического состояния может приводить попадание в организм человека филярий. Они имеют вид нитей белого окраса размером до 10 см. Основным путем передачи считается трансмиссивный, возбудитель проникает в полость человеческого организма в результате укусов зараженных насекомых. Источником инфекции этих гельминтов считается зараженное животное или человек.

Попав в человеческий организм, филярии активно размножаются. Наибольшее их количество наблюдается в крови, особенно в сосудах, которые располагаются в подкожном слое.

Читайте также:  Простейшие паразиты человека: виды, источники заражения и методы лечения

Их присутствие приводит к появлению симптомов реакций аллергического характера и зуда. Обратите внимание, взрослый паразит может локализоваться в организме человека  10-17 лет.

Основными продуктами питания данных гельминтов считаются белки и жиры.

Клиническая картина

Симптомы филяриоза у человека во время проведения осмотра будут проявляться появлением:

  • ощущения зуда в участках локализации элементов сыпи на кожном покрове;
  • изменением окраса пораженного участка, который будет проявляться пигментацией в виде пятен;
  • подкожным покровом узлов;
  • отеков на кожном покрове;
  • заболеваний, которые поражают органы зрения;
  • воспалительных процессов, которые локализуются на участках расположения лимфатических узлов;
  • увеличения размеров лимфоузлов;
  • приступов приступообразного кашля.

Течение заболевания принято разделять на три стадии:

  • раннюю;
  • носительство;
  • закупорка.

Ранняя стадия характеризуется присутствием таких патологических симптомов филяриоза как:

  • повышение показателей температуры;
  • появление сыпи аллергического происхождения, она может приводить к преждевременному старению кожи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • болевые ощущения в пораженных суставах и ограничение их движений, происходит это в результате процессов воспаления синовиальной оболочки;
  • бронхит аллергического происхождения или бронхиальная астма;
  • мастит, который сопровождается набуханием, болезненностью и отверждением груди, появлением ощущения жара в ней;
  • воспаление яичка (особенностью считается то, что поражение обычно одностороннее) и его придатков, которое сопровождается отечностью и отсутствием болевых ощущений;
  • фуникулит;
  • гидроцеле.

Для стадии застоя характерным симптомом будет лимфостаз, который приводит к увеличению размеров органов-мишеней и пораженных частей тела. Чаще всего поражаются ноги и руки, веки и половые органы. Будет наблюдаться также:

  • хилурия – присутствие в моче примесей лимфы;
  • хилезная диарея;
  • асцит;
  • абсцессы;
  • воспаление легких.

Мероприятия, направленные на выявление болезни

Филяриатоз чаще всего выявляют такими методами диагностики:

  1. Тестом Мазотти, проводится он путем провокации.
  2. УЗИ узлов, которые локализуются под кожным покровом. Данный метод дает возможность провести дифференциальную диагностику скопления гельминтов, абсцессов и новообразований.

О поражении нитчаткой Банкрофта будут свидетельствовать четкие края узла, его неоднородность и движение внутри него.

  1. Исследованием крови пациента микрокапиллярным методом, способом негативной капли, осаждения и фильтрации.
  2. Исследованием срезов кожного покрова.
  3. Микроскопией материала собранного путем пункции узлов, которые локализуются под кожей.
  4. Офтальмоскопическим обследованием глазных яблок.

Лечение филяриоза

Подбор схемы лечения филяриоза для устранения проявлений глистных инвазий и их вывода должен осуществлять квалифицированный врач с учетом их локализации. Однако независимо от случая, лечение должно включать в себя:

  • вывод взрослых паразитов, которые создают препятствия на пути движения лимфы;
  • устранение токсического воздействия личинок на организм человека, ведь именно продукты их жизнедеятельности приводят к формированию симптомов аллергической реакции;
  • лечебное действие на участки, в которых локализуется воспалительный процесс,
  • удаление паразитов и пораженных участков путем проведения оперативного вмешательства.

Однако необходимо заявить, что чаще всего назначают сочетание таких препаратов как:

  1. Альбендазол. Данный препарат наделен способностью, приводить к разрушению клеток пищеварительной системы паразитов, их параличу и гибели.
  2. Ивермектин, оказывает парализующее влияние на гельминтов путем перекрывания прохода импульсов к нервной системе гельминта.
  3. Диэтилкарбамазин цитрат. Данное медикаментозное средство наделено способностью, преследовать митохондрии в клетках гельминтов, а это в свою очередь приводит к невозможности выработки молекул АТФ. В результате филярии не получают столь необходимой для своего паразитирования энергии.

Параллельно с приемом данных препаратов больному назначают антигистаминные препараты. Рекомендуют принимать:

  • Зодак;
  • Лоратадин;
  • Цетрин.

Их прием должен продолжаться в течение трех суток по одной таблетке. Если же проявления аллергической реакции чрезвычайно интенсивные, то больному назначают гормональные препараты стероидной группы, которые обладают дополнительно противошоковым и противовоспалительным эффектом.

Чрезвычайно эффективным и сильнодействующим препаратом против филярий считается Сурамин. Но, к сожалению, в результате своей токсичности он оказывает отрицательное влияние на состояние и функционирование почек. Поэтому при его приеме должен проводиться постоянный контроль состояния почек.

Что касается хирургического метода лечения, то он считается оправданным только в случае наличия третьей стадии болезни. Если группа паразитов локализуется под кожным покровом, то в таком случае оперативное вмешательство осуществляют под местным наркозом.

Лечебная терапия водянки яичка может проводиться двумя способами:

  1. Осуществляют удаление жидкости и введение специально предназначенного средства, наделенного способностью приводить к перекрытию лимфатических сосудов.
  2. Во втором же варианте проводится надрез мошонки и удаление определенной части оболочки яичка. После этого накладываются швы.

Что касается лечения филяриоза методами народной медицины, то в данном случае можно заявить о том, что эффект от их применения будет наблюдаться только в случае поражения гельминтами глаз. Все остальные варианты течения филяриоза нуждаются только медикаментозной терапии. Обратите внимание, опасность кроется в том, что человек, который вылечился, может заразиться повторно.

Профилактика

Что касается профилактических мер, то главным считается применение медикаментозных средств. Их прием рекомендуется осуществлять всем детям в возрасте от трех до четырех лет.

Объясняется это тем, что именно в данный период наблюдается пик заражения.

Именно такое профилактическое мероприятие предоставило возможность существенно уменьшить количество случаев филяриоза и его распространение.

Что касается России, то случаи зарегистрированного филяриоза в данной стране считаются единичными, однако они существуют. У зараженных людей наблюдается формирование патологических процессов в лимфатической и мочеполовой системе, коже и органах зрения.

Врач гастроэнтеролог Овчинникова Наталья Ивановна

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/bolezni/filyarioz-simptomy-u-cheloveka.html

Разновидность гельминтных заболеваний

Филяриатоз – группа трансмиссивных гельминтных заболеваний, вызываемых филяриями – нематодами, паразитирующими в лимфатической системе и подкожной клетчатке. Общие симптомы филяриатозов включают лихорадку, лимфаденит, лимфангит, кожные высыпания, лимфостаз с развитием слоновости рук, ног, мошонки, поражение глаз и т. д.Опухшая нога

Диагноз филяриатоза подтверждается при обнаружении микрофилярий в мазках и толстой капле крови либо биоптатах кожи; положительных результатах иммунологической диагностики (РСК, РПГА, ИФА).

При филяриатозе проводится противопаразитарная терапия диэтилкарбамазином; по показаниям осуществляется санация гнойных очагов, хирургическое лечение слоновости.

Филяриатоз (филяриоз) – общее название близких по эпидемиологии и проявлениям гельминтозов, обусловленных внекишечным паразитированием нематод отряда Filariata. Филяриатозы распространены на территории Африки, Центральной и Южной Америки, Южной Азии, в субтропических и типических климатических зонах.

В России встречаются исключительно завозные случаи заболеваний. Всего в мире насчитывается порядка 140 млн. человек, зараженных филяриями.

В зависимости от места паразитирования макрофилярий в организме человека, инвазии подразделяются на лимфатические филяриатозы (вухерериоз, бругиоз) и филяриатозы с поражением подкожной клетчатки и серозных полостей (онхоцеркоз, дипеталонематоз, лоаоз, мансонеллез).

Причины филяриатозов

Общим для всех возбудителей филяриатозов является их принадлежность к отряду Filariata. Филярии представляют собой нитевидных круглых червей (нематод), которым для развития требуется промежуточный хозяин.

Изучено 8 видов филярий, способных вызывать филяриатозы человека: Wuchereria bancrofti (возбудитель вухерериоза), Brugia malayi и Brugia timori (возбудители бругиоза), Loa loa (возбудитель лоаоза), Onchocerca volvulus (возбудитель онхоцеркоза), Mansonella ozzardi (возбудитель мансонеллеза), Dipetalonema perstans и Dipetalonema streptocerca (возбудитель акантохейлонематоза или дипеталонематоза).

Филярии проходят сложный цикл развития; окончательными хозяевами для них служат человек и позвоночные животные; промежуточными хозяевами и переносчиками — кровососущие насекомые (комары, мошки, слепни, мокрецы).

В организме постоянного хозяина взрослые особи (макрофилярии) паразитируют в лимфоидных образованиях, подкожной клетчатке, серозных оболочках и полостях тела. Личиночные стадии (микрофилярии) циркулируют в кровеносном русле или располагаются в верхних слоях дермы.

При кровососании микрофилярии попадают в организм насекомого, где достигают инвазионной стадии. Затем они мигрируют в хоботок насекомого и при следующем кровососании оказываются в организме окончательного хозяина.

Читайте также:  Каким путем микоплазмоз передаётся человеку: симптомы и лечение

С током крови инвазионные личинки достигают места своей локализации, где превращаются во взрослых филярий. Продолжительность жизни микрофилярий составляет 3-36 месяцев; макрофилярий – годы иногда более 20 лет.

Патогенез филяриатозов связан с локальными изменениями в местах паразитирования половозрелых гельминтов, а также иммунными реакциями, развивающимися в ответ на паразитирование микрофилярий.

В лимфатических узлах и сосудах наблюдаются признаки продуктивного воспаления, пролиферация клеток эндотелия, разрастание соединительной ткани, дилатация сосудов с утолщением их стенок и повреждением клапанов. Изменения со стороны подкожной клетчатки обусловлены лимфатическим отеком и характеризуются уплотнением тканей.

В нарушении лимфооттока известная роль отводится иммунным механизмам, способствующим развитию гранулематозного воспаления и фиброза. В результате воспалительных изменений и обструкции лимфатических сосудов погибшими гельминтами развивается лимфедема.

Бругиоз и вухерериоз представляют собой филяриатозы, при которых поражается лимфатическая система с развитием слоновости (элефантиаза). Инкубационный период при данных филяриатозах длится 12-18 месяцев у местных жителей и 3-6 месяцев у приезжих (неиммунных) лиц. У детей оба этих заболевания обычно проявляются в возрасте 3-4 лет.

В раннюю стадию отмечается высокая лихорадка, зудящие и болезненные кожные высыпания по типу крапивницы, отеки подкожной клетчатки, конъюнктивит, лимфаденит и лимфангит, увеличение печени и селезенки.

Типично возникновение эозинофильных инфильтратов в легких, что проявляется клиникой астматического бронхита или пневмонии.

Симптомы филяриатоза обостряются волнообразно, а ранняя стадия может растягиваться на 2-7 лет.

В развернутой стадии на первый план выходят признаки поражения лимфатических путей мочеполовых органов и нижних конечностей. У мужчин нередко возникают гидроцеле, фуникулит, эпидидимит, болезненность мошонки.

В случае полной блокады лимфооттока развивается слоновость ног, рук (при вухерериозе — мошонки, вульвы, молочных желез), представляющая собой плотный отек подкожной клетчатки.

Возможен разрыв лимфатических сосудов почек и мочевого пузыря, что чревато развитием хилурии. Нарушение целостности лимфатических сосудов кишечника сопровождается хилезной диарей, брюшины — хилезным асцитом.

В других местах обитания филярий (подкожной клетчатке и серозных оболочках) образуются абсцессы, которые могут вскрываться наружу, в брюшную или плевральную полость с развитием перитонита и эмпиемы плевры.

В обструктивной стадии филяриатоза выражены признаки слоновости конечностей и других частей тела, их деформация и обезображивание. Над пораженными очагами развиваются вторичные изменения кожи – трещины, гиперкератоз, папилломатозные разрастания. Возникают трофические язвы, развивается атрофия мышц. Вес мошонки при вухерериозе может достигать 20-30 кг.

Филяриатозы с поражением подкожной клетчатки и серозных полостей

Местные проявления акантохейлонематоза (дипеталонематоза) характеризуются эритематозными или пятнисто-папулезными высыпаниями на коже, отеками лица, конечностей и мошонки, лимфаденопатией.

Из общих симптомов наиболее типичны приступы лихорадки, головокружение, признаки менингоэнцефалита.

У жителей эндемичных районов клинические признаки филяриатоза выражены незначительно или чаще отсутствуют.

При лоаозе отмечается поражение мягких тканей, глаз, серозных оболочек. Ранние признаки инвазии, связанные с миграцией микрофилярий включают лихорадку, парестезии и боль в конечностях, сыпь, эозинофилию.

Наиболее типичным и постоянным признаком лоаоза служит калабарская опухоль — ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки, плотный на ощупь, медленно (в течение 5-7 дней) развивающийся и столь же медленно регрессирующий. При паразитировании гельминта в глазу развивается клиника блефарита и конъюнктивита, сильная боль, снижение остроты зрения.

В случае проникновения филярий в подслизистый слой уретры возникают дизурические расстройства. Осложнениями филяриатоза могут служить менингит, энцефалит, эндомиокардиальный фиброз, сердечная недостаточность, межмышечные абсцессы.

В отличие от других филяриатозов, мансонеллез протекает относительно доброкачественно. Патогномоничные проявления включают лихорадку, зудящую сыпь на коже, увеличение паховых лимфоузлов, отеки и онемение конечностей, артралгии, гидроцеле. Онхоцеркоз характеризуется поражением кожи, подкожной клетчатки, глаз, лимфатической системы и подробно рассмотрен в отдельной статье.

Филяриатозы распознаются на основании клинико-эпидемиологических данных и результатов лабораторной диагностики. Определяющими диагностическими факторами служат пребывание пациента в эндемичных по филяриатозу районах, развитие лимфатических отеков, лимфедемы, поражений кожи и глаз.

Для проведения дифференциальной диагностики больные нуждаются в консультации инфекциониста, лимфолога, по показаниям – окулиста, невролога, хирурга и др. Подтвердить диагноз филяриатоза позволяет исследование на микрофилярии мазка или толстой капли крови с окраской по Романовскому-Гимзе, биоптатов кожи и лимфоузлов. Также проводятся иммунологические исследования (РПГА, РСК, ИФА).

При лоаозе и онхоцеркозе взрослые гельминты могут быть обнаружены в глазу при биомикроскопии.

Лечение филяриатозов проводится стационарно. С целью дегельминтизации используется препарат диэтилкарбамазин (дитразин), иногда повторными курсами. Эффективность противопаразитарной терапии отслеживается с помощью лабораторного контроля.

При выраженных аллергических реакциях назначаются антигистаминные средства, кортикостероиды. В целях устранения лимфостаза показано возвышенное положение конечности, ношение эластичных чулок, компрессионное бандажирование.

При неэффективности консервативной терапии лимфедемы проводится оперативное лечение (наложение лимфовенозного анастомоза, туннелирование, дерматофасциолипэктомия). При гидроцеле показана пункция мошонки с аспирацией жидкости, иссечение или пластика оболочек яичка.

Абсцессы, гнойный плеврит, перитонит также подлежат хирургическому лечению.

Прогноз и профилактика филяриатозов

При ранней диагностике и своевременном лечении наступает выздоровление. Факторами, приводящими к инвалидности и отягощающими прогноз филяриатозов, служат развитие слоновости, поражений глаз, сердца, головного мозга. Неблагоприятный исход может быть связан с гнойно-септическими осложнениями.Рисунок сердца

Профилактика филяриатозов заключается в уничтожении переносчиков микрофилярий путем обработки очагов их обитания инсектицидными средствами, соблюдении мер личной защиты от укусов кровососущих насекомых.

Лицам, возвратившимся из поездки по тропическим странам, рекомендуется пройти обследование на филяриатоз.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/filariasis

Симптомы и лечение болезни

Группа тропических паразитов семейства Filarudae вызывает опасное заболевание филяриоз, симптомы которого схожи с признаками многих других гельминтозных инфекций.

Собранные воедино, они позволяют определить клиническую картину, которая поможет в постановке правильного диагноза. При своевременном лечении медики дают благоприятные прогнозы.

Игнорирование течения инфекции может привести к полному разрушению работы лимфатической системы. Самые тяжелые случаи нередко заканчиваются летальным исходом.

Стадии развития тропической инфекции

В организм человека филярия банкрофта попадает вместе с укусом кровососущих насекомых, принадлежащих к отряду двукрылых, в основном комаров. У каждой стадии филяриоза свои симптомы. Течение инфекции условно разделяется на три стадии развития:

  • инкубационная;
  • хроническая;
  • обструктивная.

Инкубационный период

Первая стадия диагностируется через 3 месяца после заражения. Вместе с укусом комара под кожу попадают уже инвазивные личинки. Там они не задерживаются и активно внедряются в русло сосудов, затем кровотоком разносятся по всему организму и оседают в лимфатических узлах, в соединительной ткани. За три месяца личинки превращаются в половозрелую особь.

Жизнедеятельность червей приводит к развитию:

  • Аллергических реакций.
  • Нарушений в работе лимфатической системы.
  • Онхоцеркозу.

Общие симптомы

На первой стадии гельминтоза больной может также жаловаться на повышение температуры тела, симптомы лихорадки, болезненность в суставах, приступы удушья.

У мужчин на первой стадии филяриоза нередко наблюдается воспаление яичек и семенного канала, у женщин – воспаление молочной железы.

Аллергические реакции

Они проявляются в виде кожных высыпаний. На кистях рук диагностируются очаги сильного покраснения, вызванного воспалением стенок капилляров. Экссудативная экзема развивается на фоне увеличения лимфатических узлов, находящихся в паху, в подмышечной области и на шее.

Нарушения в лимфатической системе

Филярии, попадая в сосуды лимфы, сплетаются в клубок и закупоривают основные артерии. Из-за сужения стенок сосудов лимфа застаивается, образуются участки некрозов. Рано или поздно закупоренный сосуд разрывается. К гельминтозу присоединяется вторичная инфекция.

Читайте также:  Глисты в легких у человека: методы диагностики и лечение

При обнаружении подобных деструктивных изменений диагностируется лимфатический филяриоз. Эта форма заболевания может дать толчок развитию слоновой болезни, поэтому сочетание двух симптомов (появление экземы и увеличение лимфоузлов) должно заставить каждого обратиться за медицинской помощью.

Раннее лечение филяриоза предотвращает появление опасных осложнений.

Онхоцеркоз

Филярии – черви, которые могут проникать под кожу глаз. В этом случае у больного наблюдается хронические конъюнктивиты, в особо тяжелых случаях возникает речная слепота – основной симптом онхоцеркоза.

Филярии под кожей глаз образуют плотные узлы. Они легко проникают с кожи на роговицу глаз и там гибнут, выделяя большое количество токсинов. Если подобный процесс протекает в течение нескольких лет, развивается кератит склерозирующий, приводящий к полной слепоте.

Вторая стадия

Через два года после заражения наступает вторая стадия заболевания – хроническая. Она характеризуется носительством паразита. Половозрелая нитчатка постепенно разрушает лимфатическую систему человека.

Нарушения лимфодинамики приводят к образованию отеков, накоплению кислых мукополисахаридов в подкожной клетчатке, развитию фиброза. Характерный симптом второй стадии филяриоза – наличие лимфы в моче.

У мужчин наблюдается водянка яичка.

Хроническая стадия проявляется сменой фаз обострений и ремиссий. В период обострения у многих больных отмечаются симптомы общей интоксикации организма (высокая температура, кожные высыпания, похожие на крапивницу, сильные головные боли). Острый лимфатический филяриатоз по характеру проявлению похож на приступ. Он оканчивается обильным потоотделением.

Третья стадия

Когда филяриатоз приводит к появлению слоновости, диагностируется обструктивная форма заболевания. Она характеризуется следующими проявлениями:

  • Хроническое воспаление сосудов лимфатической системы приводит к рубцеванию их стенок.
  • Уплотнения становятся причиной появления спаек сосудов.
  • Дренажная система перестаёт работать, появляется диффузный отек (под кожей скапливается больший объем лимфы, он постоянно растет, растягивая кожу).
  • Нижняя конечность (в силу воздействия гравитации) резко увеличивается в размерах. Нога или ноги больного со временем начинают приобретать огромные размеры, становятся похожими на глыбы, очень твердые наощупь.
  • Участки кожи со временем начинают свисать, потом трескаться. Именно поэтому появляется риск возникновения вторичных инфекций.
  • В редких случаях филяриоз становится причиной появления диффузного отека половых органов.

Пример заболевания слоновостью при филяриозе показан на фото ниже.

Слоновость чаще всего (в 95% случаях) появляется на нижних конечностях, но медицине известны случаи, когда в патологический процесс вовлекаются и верхние конечности, и даже лицо.

На третьей стадии больному можно облегчить жизнь, но вылечить его полностью уже нельзя. Вот почему так важно знать, как передаются филярии, какие симптомы имеет начальная фаза инфекции.

Возможные осложнения

Ранняя диагностика филяриоза и его лечение – залог сохранения здоровья. Причиной летальных случаев становятся только запущенные формы заболевания, приводящие к появлению гнойно-септических осложнений.

Трофические изменения провоцируют гиперкератоз, вот почему на поверхности кожного покрова появляются трещины и незаживающие язвы. Тяжелый лимфостаз всегда приводит к инвалидности, бывают и смертельные случаи.

Можно ли предотвратить заражение? Главные очаги инфекции находятся в странах Африки и Южной Азии. Отправляясь туда, важно взять с собой в большом количестве репелленты – средства, предназначенные для отпугивания насекомых. Других профилактических мер не существует.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог

Источник: http://oparazitah.com/kruglye-chervi/priznaki-i-lechenie-filyarioza.html

Распространение заболевания, патогенез

Филяриатозы (филяриоз, filariatoses) – группа тропических трансмиссивных гельминтозов, возбудители которых относятся к нематодам отряда Spirurida, семейства Filarudae.

Распространены филяриатозы в странах с влажным тропическим и субтропическим климатом (в Африке, тропической Азии, Центральной и Южной Америке). В странах СНГ встречаются только случаи завоза болезни.

Основные филяриатозы человека — вухерериоз (возбудитель Wuchereria Bancrofti), бругиоз (возбудитель Brugia malayi), лоаоз (возбудитель Loa loa) онхоцеркоз (возбудитель Onchocerca volvulus), акантохейлонематоз и мансонеллез (возбудители Mansonella ozzardi, Mansonella perstans и Mansonella streptocerca), парафиляриоз, сетариоз, дирофиляриоз (возбудителем является Dirofilaria immitis).Филярии, или нитчатки, — нематоды из отряда Spirurida, подотряда Filariata, семейства Filanidae, живородящие биогельминты.

Человек, позвоночные животные — окончательные хозяева; кровососущие двукрылые насекомые различных видов (комары, слепни, мошки, мокрецы) — промежуточные хозяева, они же являются переносчиками паразита.

В организме человека зрелые гельминты паразитируют в лимфатических сосудах и узлах, соединительной ткани, в брыжейке, забрюшинной клетчатке, в различных полостях тела, в коже и подкожной клетчатке; микрофилярии (личинки) циркулируют в крови или концентрируются в поверхностных слоях кожи.

При кровососании насекомого микрофилярии с кровью попадают в его желудок, далее мигрируют в мышцы, где превращаются в инвазионных личинок. Током гемолимфы они заносятся в колющий хоботок насекомого и при очередном кровососании личинки через ранку в коже попадают в организм окончательного хозяина.

Мигрируя, личинки достигают места обитания, где превращаются во взрослых филярий. Концентрация личинок некоторых видов филярий, циркулирующих в крови, может в течение суток в периферических сосудах изменяться.

В связи с этим выделяют три типа инвазии: периодический — выраженный пик численности приходится на определенное время суток — днем или ночью, субпериодический — личинки постоянно находятся в крови, но в какое-то время суток их концентрация возрастет; непериодический (постоянный) — микрофилярии обнаруживаются в крови в любое время в одинаковом количестве. Периодичность микрофиляриемии обусловлена временем максимальной активности насекомого — переносчика.

Патогенез филяриатоза изучен слабо. Ведущую роль играет сенсибилизация организма и последующее развитие аллергии.

Иммунный ответ при филяриатозах формируется в соответствии с общими закономерностями иммунного процесса. Он более выражен на паразитирование личинок.Белые черви

Иммунные реакции, возникающие против микрофилярий, защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии в случаях повторного заражения.

У коренных жителей эндемичных очагов вырабатывается частичный иммунитет, который обусловливает снижение численности взрослых особей, сокращение срока их жизни, а также подавление воспроизводства микрофилярий. Развивается также резистентность к повторным заражениям.

Филяриатозы проявляются лихорадкой, кожными сыпями и язвами, воспалением лимфатических сосудов, слоновостью рук, ног, мошонки, поражением глаз.

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичных районах) и обнаружения микрофилярии в мазке и толстой капле крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе, биоптатах кожи, в глазу (при лоаозе, онхоцеркозе). Применяют также иммунологические методы исследования (реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммуноферментный анализ и др.).

Лечение проводят в стационаре дитразином. Одновременно назначают десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.). При онхоцеркозе дополнительно вводят внутривенно антрипол (сурамин), действующий на половозрелые онхоцерки. При выраженных аллергических проявлениях назначают кортикостероиды. При бругиозе, онхоцеркозе используют хирургические методы лечения.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный; развитие элефантиаза, поражение глаз может привести к инвалидности. Причиной летальных исходов могут быть гнойно-септические осложнения.

Профилактика филяриатозов предусматривает индивидуальную и групповую защиту людей от нападения насекомых-переносчиков с помощью репеллентов, защитных сеток, закрытой одежды, пологов, засетчивания окон и дверей.

Важное значение имеет раннее выявление и санация носителей микрофилярии как источника возбудителя инвазии.

В связи с возможностью поражения филяриатозом лиц, выезжавших в страны с влажным тропическими субтропическим климатом, при возвращении из-за рубежа проводят по клиническим показаниям с учетом эпидемиологического анамнеза их лабораторное обследование на филяриатоз.

В случае лабораторного подтверждения филяриатоза больных госпитализируют и по окончании лечения ставят на диспансерное наблюдение в течение 3 лет. Применяют уничтожение переносчиков путем обработки мест их выплода и обитания инсектицидами.

 

 

 

 

Ссылка на основную публикацию