Шистосомоз: симптоматика и лечение

Шистосомоз: симптоматика и лечение

Мочеполовой шистосомоз — это паразитарное заболевание, которое часто встречается в регионах с жарким климатом.

Причины, симптомы и лечение

Паразиты развиваются в воде, она же является одним из путей проникновения шистосом в организм человека.

Причина заболевания

Восприимчивость людей к шистосомозу крайне высокая, возможно многократное повторное заражение, стойкого иммунитета после заболевания не формируется. Более редкое название этой болезни — бильгарциоз.

Жизненный цикл

Возбудитель шистосомоза — schistosoma haematobium (кровяная шистосома) относится к круглым червям. Это облигатные паразиты, то есть взрослые особи не жизнеспособны вне организма хозяина.

Самец и самка отличаются по размерам и внешнему виду. Самец намного крупнее, а самка вынуждена жить в специальном канале на его теле (гинекофорном канале).

Жизненный цикл этих паразитов состоит из нескольких фаз:

  • самка откладывает множество яиц, которые попадают во внешнюю среду (яйца способны развиваться только в воде);
  • вылупившиеся личинки находят промежуточных хозяев — моллюсков, в теле которых проходят «детские» стадии развития;
  • церкарии — стадия, заразная для человека (они покидают организм моллюска, проникают в воду и заражают людей при купании в ней).

Заражение человека происходит при купании летом в теплых пресных водоемах, особенно небольших и стоячих. Церкарии проникают в организм через неповрежденную кожу и через одежду.

Взрослые особи поражают вены, находящиеся в мочевом пузыре и матке, продолжительность жизни шистосомы — до 40 лет. Яйца попадают наружу вместе с мочой.

Кроме кровяной шистосомы, существуют также кишечная (шистосома Мансона) и японская, все они являются паразитами человека и некоторых приматов.

Заражение шистосомой возможно при купании в теплых водоемах Ближнего Востока, поэтому большому риску подвергаются туристы. Местное население, как правило, достаточно устойчиво к шистосомам и переносит заболевание в легкой форме.

Если после возвращения из отпуска без видимой причины появились симптомы цистита, общая слабость, недомогание, аллергические реакции, то следует обратиться инфекционисту.

Если симптомы появились и усиливаются через 2-3 месяца, то обратиться к врачу нужно немедленно.

Шистосомам для полного цикла развития нужно провести в воде длительное время, поэтому заразиться шистосомозом при половом контакте с больным, находясь с ним в одном помещении и даже пользуясь общей душевой, невозможно. Заражение шистосомозом в бассейнах и в открытых водоемах в странах с умеренным климатом также невозможно.

Симптомы

Мочеполовой шистосомоз развивается в две стадии — инкубационный период и основное заболевание. Инкубационный период длится от внедрения паразитов до первой кладки (10-12 недель). То есть у тех, кто вернулся из летнего отпуска в Египте или Арабских Эмиратах, признаки основного заболевания появятся в середине осени — начале зимы.

При проникновении шистосомы в организм человек ощущает боль, похожую на укол иглой, но во время купания может не обратить на нее внимания.

Затем во время миграции возбудителя по организму появляются легкие зудящие высыпания, напоминающие крапивницу, может наблюдаться покраснение кожи, небольшое повышение температуры тела. В общем анализе крови будут повышены лейкоциты за счет эозинофилов (признак аллергической реакции).

Возможна тяжелая аллергия на продукты жизнедеятельности шистосом, которая может проявляться приступами бронхоспазма, сильным зудом, отеками, в редких случаях — отеком Квинке и токсико-аллергическим шоком.

В период кладки яиц на первое место выходят симптомы интоксикации:

  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость.

Симптомы интоксикации могут быть настолько выражены, что больные начинают стремительно терять в весе, иногда вплоть до кахексии, при сохранении прежнего образа жизни.

Боль обычно локализуется в нижней части живота, в правом подреберье. Появляются расстройства мочеиспускания: задержка, ложные позывы, болезненное мочеиспускание.

В этот же период могут развиться поражения лимфатической системы, паразитарные колиты и гепатиты.

Формы развития

В легкой форме у пациентов имеются незначительные расстройства мочеиспускания, напоминающие цистит. Другие симптомы выражены слабо. Возможно периодическое повышение температуры с чувством легкого недомогания. При таком течении заболевания пациент может и не знать о том, что у него мочеполовой шистосомоз.

В среднетяжелой форме дизурические расстройства имеют выраженный характер, при этом ни бактериальный посев мочи, ни ПЦР не обнаруживает обычных возбудителей цистита.

Симптомы интоксикации почти постоянны и становятся привычными, развивается анемия с характерными для нее симптомами — быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, иногда может возникать одышка при физической нагрузке.

Кожа приобретает бледный цвет, иногда с желтоватым оттенком. Из-за того что анемия развивается медленно, гемоглобин может быть очень низким при относительно неплохом самочувствии.

При пальпации можно обнаружить увеличенную печень и селезенку (признаки интоксикации продуктами жизнедеятельности шистосом и распада эритроцитов). Больной человек может заметно похудеть при сохранении прежнего образа жизни.

Тяжелая форма характеризуется яркими симптомами со стороны мочеполовой системы — непрекращающиеся обострения цистита с сильными болями и грязно-красной мочой, чувство переполнения мочевого пузыря, при этом препараты, обычно применяемые от цистита, не имеют эффекта.

Анемия ярко выраженная, с резкой слабостью, иногда пациенту трудно выполнять даже простейшие действия. Работоспособность снижена настолько, что пациент вынужден уходить на больничный. Печень и селезенка увеличены, хорошо пальпируются, могут быть признаки гепатита.

Кожа имеет желтовато-бледный цвет, больные очень сильно теряют в весе, аппетит пропадает.

В очень тяжелой форме развиваются такие осложнения шистосомоза:

Чтобы диагностировать шистосомоз мочеполовой системы, у пациента берут на анализ суточную порцию мочи.

Если это по каким-то причинам сделать нельзя, то используется дневная порция, собранная между 10 часами утра и 2 часами дня. Это связано с тем, что около полудня наиболее интенсивно выделяются яйца шистосом.

Они обнаруживаются в отстоянной и центрифугированной моче под микроскопом и имеют довольно характерную форму.

Врач исследует мочевой пузырь с помощью цистоскопии, рентгенографии, КТ. Эти методы позволяют увидеть степень интенсивности воспаления и состояние слизистой оболочки.

Лечение

Лечить легкую и среднетяжелую форму возможно амбулаторно, при тяжелой и очень тяжелой форме обязательна госпитализация в инфекционный стационар. При развитии опасных для жизни осложнений их компенсация является первоочередной задачей.

Читайте также:  Малярийный паразит: симптомы и лечение, фото малярийного комара

Частоиспользуемым препаратом при лечении шистосомоза является Празиквантел. Его применяют в дозе, которая зависит от массы тела пациента, в 2 приема в течение суток. Кроме него, существует еще несколько противопаразитарных препаратов, например Метрифонат. По сравнению с Празиквантелом, он имеет меньше побочных эффектов, но при этом гораздо менее удобный режим приема (3 раза через 2 недели).

Лекарственные препараты

Назначают мочегонные и противовоспалительные лекарства, при выраженной анемии — препараты, стимулирующие кроветворение, гепатопротекторы, улучшающие состояние печени, витамины, общеукрепляющие препараты и иммуномодуляторы.

Во время лечения не следует принимать препараты, усиливающие проницаемость сосудистой стенки или снижающие свертываемость крови — это может привести к кровотечениям.

При поражении шистосомами сосудов женских половых органов может потребоваться хирургическое лечение — удаление матки вместе с придатками. В случае тяжелого поражения мочевого пузыря или мочеиспускательного канала возможна цистотомия — операция, позволяющая сохранить функцию мочеиспускания.

При своевременном лечении прогноз для жизни и трудоспособности благоприятен: после устранения паразитов человек быстро идет на поправку и может вернуться на работу.

Источник: http://avesica.ru/mochevoj-puzyr/zabolevaniya/mochepolovoj-shistosomoz.html

Шистосомоз: диагностика, симптомы, лечение, фото

Шистосомоз относится к гельминтному заболеванию, которое вызвано кровяными сосальщиками – шистосомами. При заболевании наблюдается опасная токсико-аллергическая реакция, которая поражает желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему.

При остром шистосомозе возникает лихорадка, наблюдается сильный зуд, а на коже появляется большое количество папулезных высыпаний. Хроническая стадия характеризуется циститом, пиелонефритом, кольпитом, колитом, простатитом, гидронефрозом, асцитом.

Как диагностируется шистосомоз? Насколько он опасен?

Причины развития шистосомоза

Переносчиком гельминтов могут быть млекопитающие и человек. Как правило, гельминты поражают мелкие вены толстого кишечника, малый таз, брюшную полость, матку, мочевой пузырь. Гельминты любят питаться кровью. Яйца, которые откладывают шистосомы оказываются в кишечнике, мочевом пузыре. В органах они дозревают, а затем начинают выводиться с калом, мочой.

Когда яйца гельминтов оказываются в пресноводных водоемах, они превращаются в личинки. Чтобы развиться, им нужны пресноводные моллюски, они внедряются в их тело. Там они прибывают около двух месяцев. Затем личинки вновь попадают в воду, в которой человек и заражается шистосомозом.

Для заражения необязательно купаться в водоеме, гельминт может попасть в ваш организм после стирки, полива. Личинки могут внедряться в кожные капилляры, затем оказываются в сердечных и легочных капиллярах. Спустя 5 дней оказывается в портальной вене и ветвях печени. Через 3 месяца личинки начинают превращаться в шистосомы и активно откладывают яйца.

Когда шистосомы начинают откладывать яйца, развивается серьезный воспалительный процесс, все заканчивается тем, что:

  • Разрушаются мелкие кровеносные сосуды.
  • Наблюдаются геморрагические реакции.
  • Развивается фибром.
  • Сморщивается мочевой пузырь.

Довольно часто кишечная форма шистосомоза сопровождается колитом, кишечным склерозом, может развиться шистосомозный аппендицит.

Симптомы при шистосомозе

Когда шистосомоз только начинает развиваться, наблюдается серьезная аллергия в виде крапивницы, сильнейшего отека кожи. Иногда у больного возникает сильный кашель, он харкает кровью, наблюдается лимфаденопатия.

К общетоксическим симптомам можно отнести:

  • Повышенную потливость.
  • Лихорадку.
  • Сильную головную боль.
  • Мышечную и суставную боль.
  • Озноб.

Через несколько месяцев шистосомоз может перейти в хроническую форму, а она у каждого больного протекает по-разному.

Легкая хроническая форма шистосомоза

  • Работоспособность не нарушается, самочувствие вполне нормальное.
  • Незначительные проблемы с мочеиспусканием.

Средняя хроническая форма шистосомоза

  • Выраженная гематурия.
  • Увеличивается селезенка и печень.
  • Развивается анемия.

Тяжелая форма шистосомоза

  • В мочеточнике постоянно образовываются камни.
  • Обостряется цистит.
  • Развивается пиелонефрит.
  • Наблюдается кольпит и вагинальное кровотечение.
  • У мужчин диагностируют простатит и эпидидимит.

Особенно опасным осложнением является цирроз печени, бесплодие, гидронефроз. Если своевременно не начать лечение, все может закончиться летальным исходом.

Как протекает кишечная форма шистосомоза?

У человека практически те же симптомы:

  • Общее недомогание.
  • Лихорадка.
  • Миалгия.
  • Артралгия.
  • Проблемы с аппетитом.
  • Боль в животе.
  • Диарея с кровью.
  • Запоры.

К сожалению, на поздней стадии в организме наблюдаются необратимые процессы – легочное сердце, асцит, гипертензия, желудочно-кишечное кровотечение.

Диагностика шистосомоза

Больной обязательно сдает анализ кала, мочи. В них обнаруживаются яйца шистосомоза. Общий анализ мочи показывает гематурию, лейкоцитурию, протеинурию. С помощью цистоскопии можно узнать о язвах, шистосомозных гранулемах, полипоидных разрастаниях.

В тяжелых случаях проводится биопсия поврежденной части мочевого пузыря. Урография показывает камни в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Если развивается кишечный шистосомоз, проводят печеночную биопсию, лапароскопию.

Очень важно мочеполовой шистосомоз отличить от туберкулеза мочевого пузыря, брюшного тифа, рака толстой кишки, амебиаза.

Методы лечения шистосомоза

Курс терапии необходимо пройти на ранней стадии развития патологии. В тяжелых случаях требуется операция. Врач обязательно назначает лечение антигельминтными препаратами: Ниридазол, Стильбокаптат, Празиквантел, Гикантон.

Когда мочеполовой шистосомоз осложняется, необходимо операционное вмешательство на мочеточнике, также обязательно удаляются камни из почек, мочевого пузыря.

Если больной своевременно пройдет необходимый курс терапии, прогноз весьма благоприятный. Хронический гельминтоз приводит к плачевным последствиям – инвалидности или смерти больного.

Профилактика шистосомоза

  • Заранее обрабатываются водоемы, чтобы уничтожить моллюсков.
  • Проводится санитарная работа.
  • Важно, чтобы перед употреблением вода фильтровалась и кипятилась.
  • Не забывайте использовать специальную одежду, носите резиновые сапоги, перчатки, когда контактируете с водой.
  • Для уничтожения моллюсков используются моллюскоциды – эндод, фреска, медный купорос.
  • Применение оросительной системы, которая снижает количество моллюсков.
  • Периодическая очистка водоем, каналов.
  • Нанесение на кожу Диметилфталата при контакте с водой.

Таким образом, очень важно позаботиться о профилактике шистосомоза. Заболевание является коварным и опасным для человека, если его не начать лечить своевременно, все может закончиться трагическими последствиями. Будьте осторожны с разными непроверенными водоемами.

Когда ваше самочувствие после контакта с водой резко ухудшается, сразу же обращайтесь к врачу. Вам потребуется пройти полное обследование и лечение.

Интересные статьи:

Источник: https://medportal.su/shistosomoz-prichiny-simptomy-lechenie/

Инфекционное заболевание, вызываемое паразитами

Шистосомоз – инфекционное заболевание, вызываемое гельминтами из вида трематод, характеризующиеся в острой стадии аллергическими проявлениями, а затем поражением кишечника или мочеполовой системы за счет паразитирования возбудителей в мелких кровеносных сосудах.

Читайте также:  Что такое демодекс: описание паразита, методы лечения

https://www.youtube.com/watch?v=Xo-kQnqv944

Шистосомоз распространен в странах с тропическим и субтропическим климатом. Отдельные виды распространенны в разных географических областях, так как тесно зависят от обитания моллюска, в котором проходят некоторые стадии развития гельминта.

Мочеполовой шистосомоз развивается в моллюске рода Bulinus, которые обитают в странах Ближнего и Среднего Востока (Саудовская Аравия, Сирия, Иран, Ирак, Индия), в Африке и на островах – Кипр, Мадагаскар.

Кишечный шистосомоз Мэнсона проходит стадию личинки в моллюске из рода Biomphalaria, которые обитают в Южной Америке (Бразилии, Венесуэле, Гвиане, Пуэрто-Рико), Африке (Судан, Египет, Замбия, Конго, Либерия), на Аравийском полуострове, Ближнем Востоке.

Для Японского Шистосомоза промежуточным хозяином является моллюск рода Oncomelania, который встречается на Филиппинах, в Индонезии и Китае.

Заболеванию подвержены в основном люди, которые занимаются рыбной ловлей и сельским хозяйством. Эта болезнь развивающихся стран, там, где нет доступа к чистой воде и плохие санитарно-гигиенические условия и не обустроен быт.

При возникновении похожих симптомов заболевания необходимо обратится за медицинской помощью к врачам широкой практики или к инфекционистам.

Классификация Шистосомоза

Различают:

  1. Кишечный шистосомоз
    • Кишечный шистосомоз Мэнсона (Schistosoma mansoni);
    • Шистосомоз кишечный интеркалярный (Schistosoma intercalatum);
    • Шистосомоз Японский (Schistosoma japonicum).
  2. Мочеполовой шистосомоз (Schistosoma haematobium).

Причины шистосомоза

Кишечный шистосомоз Мэнсона

Возбудитель Schistosoma mansoni. Длинной 14 – 16мм.

Шистосомоз кишечный интеркалярный

Возбудитель Schistosoma intercalatum. Длинной до 20мм.

Шистосомоз Японский

Возбудитель Schistosoma japonicum. Длинной 20 – 28мм.

У яиц паразитов на боковой поверхности находится шип.

Цикл развития сходен с мочеполовым шистосомозом, различие заключается в промежуточном хозяине – это моллюски из рода Biomphalaria у шистосомоза Мэнсона и моллюск рода Oncomelania у Японского шистосомоза, а также различны по локализации в организме. Эти виды гельминтов паразитируют в венах брюшной полости, яйца с помощью шипа попадают из сосудов в просвет кишки и выделяются из организма с фекалиями.

Мочеполовой шистосомоз

возбудитель Schistosoma haematobium. Длинной до 20мм. Этот вид шистосомоза обитает в мелких венозных сосудах мочеполовой системы, в венозных сплетениях малого таза, мочевого пузыря, матки.

Отложенные яйца мигрируют в мочевой пузырь, созревают в течении 5 – 12 дней и с мочой выводятся из организма.

В дальнейшем развитие гельминта происходит в пресной воде при температуре от 10 до 30. В стадии личинки паразит внедряется в моллюска рода Bolinus, где находится 3 – 6 недель.

Выйдя из моллюска личинки способны к инфицированию окончательного хозяина (человек, животные, птицы) в течении 3х суток. Личинки внедряются через кожу или слизистую оболочку ротовой полости и с током крови достигает сосудов мочеполовой системы.

Симптомы шистосомоза

Мочеполовой шистосомоз

Острый период заболевания совпадает с внедрением паразита через кожные покровы и миграцией по кровяному руслу. В этом периоде отмечается расширение сосудов кожи, покраснение, зуд, сыть на коже. Эти симптомы проходят через 3 – 4 дня. Затем наступает период относительного благополучия, который длится от 3 до 12 недель.

После больные отмечают появление слабости, головных болей, ломоту в спине, зудящие высыпания на коже, увеличение печени и селезенки. В конце острого и начале хронического периода появляется кровь в моче, боли в области мочевого пузыря и в промежности, повышается температура тела.

Хронический период наступает спустя несколько месяцев после инфицирования.

Кишечный шистосомоз

Признаки острого кишечного шистосомоза проявляются через 4 – 6 недель после заражения.

Появляется температура, снижение аппетита, появляется частый, жидкий стул с примесью крови и/или слизи, боли в животе, тошнота, рвота. Увеличиваются размеры печени и селезенки.

Возможно появление кашля с мокротой, одышки, сердцебиения. На коже появляется зудящая сыпь. Хронический период делят на несколько форм (зависит от локализации паразитов):

  • Интерстициальная форма – воспаление преобладает в толстом кишечнике. Появляется жидкий стул, который чередуется с запорами, боли в животе, часто развивается геморрой и трещины в прямой кишке.
  • Гепатоспленомегалическая форма – поражается преимущественно печень и селезенка. Больные жалуются на чувство тяжести и боли в правом подреберье, снижения аппетита, похудение. Возникают отеки нижних конечностей, увеличивается живот за счет накопления жидкости в брюшине, могут быть кровотечения из вен пищевода.
  • Легочная форма – проявляется одышкой, увеличением сердцебиения, головокружение, боли в области грудной клетки.

Диагностика шистосомоза

Мочеполовой шистосомоз

  • Обнаружение яиц шистосом в моче. Мочу собирают во время максимального выделения яиц, а это где-то между 10 и 14 часами.
  • Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа).
  • Серологический метод – ИФА (иммуноферментный анализ).

Кишечний шистосомоз

  • Обнаружение яиц в кале.
  • Ректоскопия – осмотр прямой кишки с помощью эндоскопа.

Лечение шистосомоза

Для мочеполового шистосомоза препаратом выбора является празиквантель или азинокс в дозе 40 мг на кг массы тела в два приема за день.

Для лечения кишечного шистосомоза используют празиквантель, азинокс в дозе описанной выше. Также хорошо эффективен оксамнихин в дозу 15 мг на кг массы тела в один прием. Можно использовать для лечения ниридазол в дозировке 25 мг на кг массы тела 5 – 7 дней.

Лечение всех форм шистосомоза в обязательном порядке проводится в условиях стационара. Народные методы лечения не допустимы.

Специфической диеты для данного заболевания нет.

Осложнения шистосомоза

  • мочекаменная болезнь
  • свищи мочевого пузыря
  • у женщин – воспалительные заболевания влагалища и шейки матки
  • у мужчин – воспалительные процессы в яичках – орхит, и простате – простатит
  • цирроз печени
  • тромбоз сосудов печени
  • кровотечения из вен желудка и пищевода
  • полипоз прямой и сигмовидной кишки

Профилактика шистосомоза

  • своевременное выявление и лечение больных;
  • уничтожение моллюсков;
  • очистка и просушка каналов и водоемов;
  • кипячение или фильтрование питьевой воды.

Источник: http://parazitus.ru/gelmintoz/shistosomoz

Гельминты, поражающие кишечную и мочеполовую системы

Хроническое гельминтозное заболевание, которое провоцируют трематоды, называется шистосомоз или бильгарциоз. Чаще всего поражается кишечник и/или мочеполовая система.

Очень важно проводить своевременное лечение шистосомоза, поскольку он может приводить к задержке развития у детей, анемии и даже смерти. При своевременно проведенном лечении опасные последствия болезни обратимы.

Читайте также:  Какие паразиты живут в мышечной ткани: симптомы и лечение у человека

Диагностика заболевания

Выделяют две формы этого недуга – кишечный и мочеполовой шистосомоз.

Что такое шистосомоз?

Мочеполовой шистосомоз провоцирует гельминт Schistosoma haematobium, а за развитие кишечной формы недуга отвечает паразит Schistosoma mansoni. Также встречается японский шистосомоз, который развивается на фоне инвазии Schistosoma japonicum. Наиболее распространен мочеполовой шистосомоз, который еще называется бильгарциоз.

Строение шистосомы следующее: их симметричное тело имеет боковые и ротовые присоски, сверху тело покрыто синцитиальным эпителием. Пищеварительная система состоит из пищевода и рта. Взрослые особи являются раздельнополыми. Их длина достигает 2 см, а ширина до 0,6 см.

Люди, занимающиеся рыболовством и сельским хозяйством, чаще всего заражаются шистосомозом. Также риску заражения подвергаются женщины, которые используют в бытовых целях зараженную воду. Поскольку способ заражения обычно связан с недостаточной гигиеной, довольно часто заболевают дети.

Шистосома гематобиум и японская шистосома довольно часто поражают экотуристов, которые предпочитают посещать «неизбитые места». Иногда шистосомоз у человека проявляется в особо тяжелой острой форме, которая сопровождается параличом. Урогенитальный шистосомоз обычно встречается в Америке (Южной и Центральной), Африке, а японский шистосомоз – в странах Азии (юг и восток) и Японии.

Жизненный цикл и формы

Что такое шистосомоз, мы разобрались, теперь рассмотрим формы этого недуга и жизненный цикл паразита. Что касается основных путей заражения, то они обусловлены контактом с инфицированной водой. Шистосома кровяная, а именно личинка паразита, выделяется брюхоногими пресноводными моллюсками и проникает в человеческий организм через кожу.

Жизненный цикл шистосомы следующий:

  1. Яйца гельминта развиваются в организмах пресноводных моллюсков до достижения стадии церкариев. Именно они внедряются в человеческий организм через кожу.
  2. Здесь паразит довольно быстро созревает, достигая стадии шистосомулы. Эти особи могут проникать в периферические вены, где они развиваются до стадии половозрелых особей.
  3. После оплодотворения самок они направляются к месту постоянного обитания, а именно в тазовые, геморроидальные и мезентериальные вены. Также они проникают в стенки толстого кишечника.
  4. Именно там самки откладывают яйца, вызывая повреждение тканей. Некоторые яйца вместе с фекалиями и мочой выделяются во внешнюю среду, выступая источником инфицирования.

Паразит обитает в организме человека до двух лет, но если наблюдается хроническое течение шистосомоза, то гельминт может прожить в организме хозяина до тридцати лет.

Выделяют две формы недуга:

  1. Мочеполовой шистосомоз;
  2. Кишечный шистосомоз.

В зависимости от формы шистосомоза, симптомы и лечение могут отличаться. Так, мочеполовой шистосомоз обычно проявляется комплексом симптомов со стороны мочевыделительной и половой системы, а для кишечной формы характерно наличие симптомов со стороны органов ЖКТ.

Симптомы

К появлению признаков шистосоматоза приводит ответная реакция человеческого организма на присутствие яиц паразита, а не половозрелых червей. Первые симптомы шистосомоза проявляются в виде:

  • папулезных высыпаний;
  • зуда кожных покровов;
  • локальной эритемы.

В период миграции шистосомул в человеческом организме (особенно через легкие) симптомы могут дополняться кашлем с отхождением густой мокроты, увеличением селезенки, печени и лимфоузлов.

Для периода полового созревания паразита и начала откладывания яиц характерно появление хронических воспалительных процессов в организме. Для поздней стадии недуга свойственно наличие следующих симптомов:

  • эмболия легочных и печеночных вен;
  • хронический колит;
  • миокардит;
  • облитерирующий эндартериит;
  • псевдоэлефантиаз гениталий.

Острая форма недуга начинается через 6-8 суток с момента заражения. В месте проникновения паразита формируется аллергический очаг в виде крапивницы. Появляется общее недомогание, лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышечных тканях и суставах. В ОАК эозинофилия, лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Мочеполовой шистосомоз отличается клиническими проявлениями от кишечной формы:

  1. Для кишечной разновидности недуга характерно наличие таких симптомов:
    • диарея;
    • боль в области живота;
    • кровь в каловых массах;
    • увеличение селезенки и печени присутствует в запущенных случаях.
  1. Шистосома мочеполовая дает о себе знать спустя 4-6 месяцев с момента инфицирования. Обычно шистоматоз мочевого пузыря проявляется гематурией. В запущенных случаях развивается фиброз мочеточников, мочевого пузыря и поражение почек. Если присоединяется вторичная инфекция, наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание. Если происходит закупорка мочеточника слизисто-гнойным отделяемым и сгустками крови, то присоединяются ноющие боли в пояснице. Также возможны приступы почечной колики.

Иногда недуг протекает бессимптомно и случайно обнаруживается при обследовании по другому поводу. Но чаще больных беспокоит головная боль, быстрая утомляемость, снижение аппетита, слабость, расстройство сна. Считается, что мочеполовая форма заболевания повышает риск ВИЧ-инфицирования.

Лечение шистосомоза

Если подозревают шистосомоз, лечение проводится после тщательной диагностики. Для подтверждения диагноза достаточно обнаружить в образцах мочи или кала яйца паразита. На сегодняшний день разработана стратегия ВОЗ против шистосомоза. С этой целью проводится лечение Празиквантелом всех людей, входящих в группу риска:

  • школьники в эндемичных по шистосомозу регионах;
  • кормящие матери и беременные женщины;
  • рыбаки, фермеры, с/х работники и все те, кто контактирует с зараженной водой;
  • общины, проживающие в эндемичных регионах.

Если говорить о том, как лечить шистосомоз, то эффективная и безопасная терапия проводится с использованием Празиквантела. Детям лекарственное средство назначают, исходя из веса, – 50 мг препарата на каждый кг веса.

Этот препарат разрешено комбинировать с Альбендазолом, который используется для лечения кишечных гельминтозов, вызываемых власоглавом, анкилостомами и круглыми глистами. Поскольку возможно повторное инфицирование, курс терапии обязательно повторяют через год.

Лечение стоит на время отложить в таких случаях:

  • по причине недомогания ребенка;
  • в первый триместр беременности;
  • при хронических недугах крови (серповидная клеточная анемия);
  • не лечат детей до года.

Терапия Празиквантелом обычно не дает побочных реакций. Нежелательные эффекты могут возникать при тяжелых разновидностях гельминтоза. В этом случае может появляться головная боль, рвота, тошнота, понос, боль в области желудка, повышение температуры.

Профилактика шистосомоза заключается в санитарном просвещении населения, улучшении санитарных условий проживания. Также с этой целью борются с брюхоногими моллюсками. Частью профилактических мероприятий является обязательное профилактическое лечение населения, входящего в группу риска.

Источник: https://parazitron.ru/zabolevaniya/chto-takoe-shistosomoz.html

Ссылка на основную публикацию