Аскаридоз, что это такое: симптомы и причины, лечение

Аскаридоз

Аскаридоз – глистное заболевание, этиологическими агентами которого выступают круглые черви – аскариды, паразитирующие в тонкой кишке человека. Ранняя фаза аскаридоза протекает с явлениями общего недомогания, лихорадкой, кожной сыпью, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, сухим кашлем.

В хронической фазе на первый план выходят симптомы поражения ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, диарея, боли в животе. С целью выявления аскаридоза проводятся серологические реакции, исследование кала на яйца гельминтов.

Терапия аскаридоза осуществляется противоглистными препаратами (вермокс, декарис, пирантел); дополнительно назначаются антигистаминные, ферментные препараты, пробиотики.

Аскаридоз – кишечный нематодоз, вызываемый аскаридой человеческой (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз является широко распространенным антропонозным гельминтозом, уступающим по частоте только энтеробиозу. Заболевание встречается повсеместно, в различных климатических широтах (за исключением зон вечной мерзлоты и сухих пустынь); чаще поражает детей (65%).

По сведениям ВОЗ, аскаридозом заражено около 1 млрд. людей на планете; среди населения регионов с теплым и влажным климатом аскаридоз выявляется в 30-90% случаев. Ввиду высокой восприимчивости населения и возможного риска развития тяжелых, в т. ч.

хирургических осложнений, аскаридоз является предметом повышенного внимания инфекциологии, паразитологии, педиатрии.

Причины аскаридоза

Возбудитель аскаридоза — Ascaris lumbricoides (аскарида) принадлежит к классу круглых червей. Аскариды имеют вытянутую веретенообразную форму, желтовато-розовый цвет. Гельминты являются раздельнополыми: длина самки аскариды составляет 20-40 см, самца — 15-25 см, ширина – 4-6 мм.

Ежедневно половозрелая особь аскариды способна откладывать более 200 тыс. неинвазионных яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. В почве, при благоприятных температурно-влажностных условиях в течение 12-14 дней происходит созревание яиц до инвазионной стадии, т. е.

до состояния, способного вызывать заболевание.

Потенциальным источником распространения аскаридоза выступает зараженный гельминтами человек. Инвазия реализуется посредством фекально-орального механизма, алиментарным путем.

Это означает, что выделенные во внешнюю среду и созревшие в почве до инвазионной стадии яйца попадают в организм нового хозяина через рот с немытых рук, предметов обихода, а также при употреблении в пищу загрязненных овощей, ягод, фруктов и т. д. при несоблюдении мер гигиены.

Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.

Дальнейшее развитие аскарид происходит в организме хозяина, где проходят ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная) фазы аскаридоза.

В ЖКТ человека, а именно в тонкой кишке, из яиц выходят личинки аскариды, которые проникают в венозные сосуды, с током крови попадают в воротную вену и далее по кровеносным сосудам — в капиллярную сеть легких. Там личинки проникают в альвеолы, поднимаются в просвет бронхов, трахеи и глотки.

Вместе с бронхиальным секретом и слюной они заглатываются и вновь возвращаются в тонкую кишку, где из них развиваются половозрелые особи. Полный цикл превращения инвазионного яйца в половозрелую аскариду составляет около 2,5-3 месяцев.

В раннюю фазу аскаридоза происходит сенсибилизация организма продуктами метаболизма личинок, а также механическая травматизация тканей кишечника, печени, сосудов, бронхолегочной системы.

В позднюю фазу аскаридоза в большей степени выражено токсическое влияние на организм продуктов жизнедеятельности и распада взрослых аскарид, травмы тонкой кишки, нарушение всасывания питательных веществ, подавление иммунитета.

Клиническая симптоматика аскаридоза разнообразна и зависит от массивности инвазии, возраста больных, фазы заболевания. В фазу миграции личинок может развиваться аллергический, инфекционно-токсический, печеночный и легочный синдром. Этот этап аскаридоза у детей нередко протекает бессимптомно.

Аллергические проявления характеризуются везикулярными или уртикарными высыпаниями на туловище, кистях или стопах, сильным зудом. Инфекционно-токсический синдром при аскаридозе сопровождается фебрильной лихорадкой, слабостью, недомоганием, потливостью, лимфаденопатией.

Признаками печеночного синдрома могут служить увеличение печени и селезенки, умеренная болезненность в правом подреберье, повышение активности печеночных ферментов и пр.

Практически во всех случаях в миграционную фазу аскаридоза развивается бронхолегочной синдром (эозинофильная пневмония, синдром Лёффлера). Он протекает с сухим или влажным кашлем, одышкой, болями в груди, хрипами в легких. Нередко на этом фоне развивается экссудативный плеврит.

При исследовании плеврального выпота, полученного в результате торакоцентеза, в большом количестве обнаруживаются эозинофилы, редко – личинки аскарид.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза характеризуется развитием 2-х клинических синдромов — гастроинтестинального и астеновегетативного.

Со стороны ЖКТ в этот период отмечается снижение аппетита, тошнота по утрам, рвота, боли в животе, диарея, запоры, вздутие живота, потеря веса.

Токсическое воздействие на нервную систему может проявляться слабостью, нарушением сна, снижением памяти (у детей – задержкой психомоторного развития), явлениями менингизма, эпилептиформными судорогами.

Массивная глистная инвазия способна вызывать осложнения: так, при миграции аскарид в желчные и панкреатические протоки может развиваться механическая желтуха, гнойный холангит, множественные абсцессы печени, острый панкреатит, аппендицит, перитонит.

Возможно развитие механической обструкции дыхательных путей гельминтами, приводящей к острой аскаридозной асфиксии. У детей аскаридоз чаще всего отягощается кишечной непроходимостью.

Аскаридоз у беременных способствует тяжелому токсикозу, задержке развития плода, осложненному течению родов и послеродового периода.

Заподозрить наличие аскаридоза у ребенка или взрослого позволяют жалобы на необъяснимую и упорную температуру, кашель, кожные высыпания, расстройства пищеварения, похудение, нервозность. Распознать глистную инвазию в ранней фазе помогает выявление антител в сыворотке крови с помощью иммуно-ферментного анализа и реакции латекс-агглютинации.

Изменения в общем анализе крови характеризуются эозинофилией, повышенной СОЭ, небольшим лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии легких у больных с бронхолегочным синдромом обнаруживаются так называемые «летучие инфильтраты Лёффлера» — очаги инфильтрации, меняющие свое положение вместе с мигрирующей личинкой.

При микроскопическом исследовании мокроты могут обнаруживаться личинки аскарид.

В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения.

Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация.

При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.

В ранней фазе аскаридоз необходимо отличать от пневмонии, туберкулеза, рака легких. В хроническую фазу дифференциальная диагностика, в первую очередь, требуется с дуоденитом, энтеритом, холециститом и другими заболеваниями пищеварительной системы.

Лечение и профилактика аскаридоза

Лечение аскаридоза проводится под контролем инфекциониста (детского инфекциониста или педиатра) и складывается из организационно-режимных мероприятий, дегельминтизации, диспансерного наблюдения и профилактики повторного заражения. Общие рекомендации касаются, главным образом, соблюдения диеты с повышенным содержанием витаминов, животных белков и ограничением углеводов.

Медикаментозная терапия проводится противогельминтными препаратами, из которых в раннюю фазу аскаридоза назначаются тиабендзол или мебендазол, а в кишечную – левомизол, пирантел и др.

Для снижения аллергизации одновременно с противогельминтными препаратами рекомендуется короткий курс приема антигистаминных средств. С целью нормализации пищеварительной функции используются ферменты (панкреатин).

Коррекция микрофлоры кишечника проводится с помощью пробиотических препаратов.

Контроль эффективности противогельминтной терапии осуществляется через 2 недели и 1 месяц после курса лечения трехкратно. За переболевшим аскаридозом пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком на 3 года с ежегодной копроовоскопией.

Профилактика аскаридоза должна быть направлена на своевременное выявление и дегельминтизацию больных, гигиеническое воспитание детей, повышение уровня санитарной культуры среди взрослых.

Избежать заражения аскаридозом поможет соблюдение элементарных норм гигиены: мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета; тщательное промывание под проточной водой ягод, фруктов, овощей перед подачей на стол. При неосложненном течении аскаридоза прогноз благоприятный.

В случае отсутствия повторной инвазии примерно через год происходит самоизлечение вследствие естественной гибели аскарид. Осложнения развиваются сравнительно редко, главным образом, у детей и у ослабленных пациентов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/ascaridosis

Что за болезнь такая — аскаридоз? Симптомы, причины и диагностика :

Достаточно опасным заболеванием является аскаридоз. Симптомы на ранней стадии могут отсутствовать, на более поздних наблюдаются нарушения функции пищеварительной системы. Данный вид гельминтоза, или глистной инвазии, вызывает нематода (круглый червь), паразитирующая в кишечном тракте. Это достаточно крупные черви, достигающие в длину до 40 см.

Именно самки являются продолжательницами рода, они могут откладывать свои яйца без наличия самца. Учеными установлено, что средняя продолжительность жизни особей достигает года. Нематоды хорошо адаптируются к низким температурам и выдерживают морозы до -20 ºС.

Никто не застрахован от заражения, поскольку основной механизм передачи – фекально-оральный. Обсеменению подвергаются фрукты, овощи, почва. Даже мухи могут быть источником заражения. Массовые инвазии чаще встречаются осенью, когда наблюдается много осадков и происходит смыв зараженного навоза в реки.

Также повышенная влажность ускоряет размножение глистов.

Признаки аскаридоза

Личинка, попадая в тонкий кишечник, сбрасывает свою оболочку и внедряется зубовидными отростками в кишечную вену, таким образом, совершая миграцию по всему организму. При несвоевременно начатой терапии к тяжелым патологиям приводит аскаридоз. Симптомы могут возникнуть спустя неделю в виде сухого кашля и невысокой температуры (37 ºС).

Читайте также:  Анализ на уреаплазму у женщин и мужчин: как берут мазок на посев

Это проявления аллергии на продукты разложения оболочек и жизнедеятельности. К наиболее типичным признакам относят расстройства со стороны пищеварительной системы. Больные жалуются на снижение либо полное отсутствие аппетита, болевые ощущения в области живота, точнее, около пупочной впадины. Нарушается стул, происходит чередование запора и диареи.

При наличии взрослых паразитов нередко наблюдается кишечная непроходимость. Мучает тошнота, слабость, недомогание, судорожные приступы и подергивания. Также в результате отравления токсинами нередко появляются кожные высыпания, пузырьки и пятна на теле, отек, атопический дерматит.

У маленьких детей на фоне аскаридоза появляются нервные заболевания.

Размножение

Если вам скажут: «опишите развитие аскариды», вы сможете это сделать? Скорее всего, нет. Давайте рассмотрим жизненный цикл и размножение этого паразита.

Нематоды не имеют лапок и специальных органов прикрепления, для этих целей служат острые образования, которыми они прогрызают себе ходы. Тело червя многослойно, напоминает гибкую и плотную кутикулу, которая защищает его от всякого рода повреждений и переваривания ферментами хозяина.

Самки отличаются высокой плодовитостью, ежедневно они продуцируют до 250 тысяч яиц. Личинка развивается около месяца только во влажной среде. Для развития паразитам жизненно необходим кислород. Вместе с фекалиями или мокротой они попадают во внешнюю среду. Часто человек, не зная об этом, сам себя заражает, проглатывая личинку с едой.

Она снова проникает в кишечник — и начинается все по кругу.

Диагностика

Обнаруживается при помощи клинико-эпидемиологического исследования аскаридоз. Симптомы для предположительного диагноза следующие: кашель, лихорадка, эозинофилия в плазме крови, загрудинные боли, ослабление иммунитета.

Проводятся серологические иследования: реакция по Кротову (ускорение оседания эритроцитов), непрямой латексагглютинации и гемагглютинации. Берется моча и слюна на диагностику, в них находят летучие жирные кислоты.

Но все эти способы не всегда точно определяют болезнь, поэтому прибегают к методам Като и Фюллеборна. Проводятся они спустя три месяца, когда личинки начинают продуцировать яйца.

Методы лечения

При подтверждении патологии обязательно назначают противопаразитарные средства. Такие препараты, как «Сантонин», «Пиперазин» и «Санкафен» помогают излечить аскаридоз. Симптомы, описанные выше, должны насторожить и побудить к обследованию. Для очищения кишечника применяются слабительные средства или клизмы.

В питании должны присутствовать продукты с минимальным содержанием клетчатки и жиров. Прогноз терапии благоприятный.

Чтобы в будущем снова не заразиться аскаридами, следует придерживаться элементарных правил гигиены: никогда не употреблять немытые овощи и фрукты, перед едой и после посещения туалета мыть руки с мылом, регулярно постригать ногти, ну и следить за чистотой собственного жилья.

Источник: https://www.syl.ru/article/141291/mod_chto-za-bolezn-takaya—askaridoz-simptomyi-prichinyi-i-diagnostika

Аскаридоз: что это такое? Как и чем лечить заболевание у взрослых?

Аскаридоз – это глистная инвазия, возбудителем которой являются гельминты из семейства круглых червей.

Они способны длительно паразитировать в желудочно-кишечном тракте человека, вызывая тяжелый аллергический синдром и другие нарушения работы пищеварительного тракта.

Для болезни характерна высокая контагиозность (заражаемость), особенно в детском возрасте. Аскаридоз у взрослых часто связан с несоблюдением правил личной гигиены.

Что представляет собой возбудитель болезни

Аскарида – это большой округлый червь, самки которого могут достигать 25 – 35 см в длину, а самцы – 15 – 20 см.Внешний вид человеческой аскариды напоминает веретено бледно-розового или красноватого цвета, после гибели червь белеет.

Отличительной особенностью этих червей является высокая плодовитость. У самки в яичниках может быть обнаружено свыше 25 миллионов яиц. За сутки половозрелая аскарида может отложить более 200 тысяч яиц. Яйца разнообразной формы, в большинстве случаев покрыты плотной белковой оболочкой.

Реже встречаются яйца без оболочки, что существенно затрудняет диагностику аскаридоза.

Как происходит заражение

Источником и причиной заражения является больной, в кишечнике которого паразитируют аскариды. Вместе с испражнениями он выделяет во внешнюю среду яйца червей, которые могут длительно находиться в почве в вегетативном состоянии.

При наступлении оптимальных климатических условий (влажность, тепло) яйца созревают до стадии личинки. Заражение аскаридозом чаще всего возможно, когда человек контактирует с почвой, а потом берет немытыми руками пищу. Так личинки аскарид попадают в организм. То же самое происходит при поедании немытых овощей, ягод или других продуктов, обсемененных личинками червей.

Вспышки аскаридоза чаще всего регистрируются в детском возрасте, поскольку малыши не всегда приучены к четкому соблюдению правил гигиены и нередко заражаются личинками червей.

Среди взрослых аскаридоз чаще наблюдается у сельских жителей, фермеров и людей, чья работа связана с земледелием.

Заболеваемость выше в теплое время года, когда взрослым и детям становятся доступны игры с песком, свежие ягоды, зелень и овощи.

Жизненный цикл развития аскариды

После попадания личинок в организм человека, они проникают через слизистую оболочку кишечника в портальную вену. Отсюда они могут с током крови направиться в любой орган (сердце, легкие и др.).

После того как личинка достигла легких, она выделяется вместе с мокротой при кашле и вновь попадает в кишечник человека. Такая стадия называется миграционной.

В конце этого этапа, который длится 2 – 3 месяца, личинка аскариды превращается в половозрелую особь.

Взрослая аскарида живет в течение года в организме пациента. При этом самка выделяет с фекалиями огромное количество яиц, которые могут вновь стать источником заражения.

В отличие от энтеробиоза, самозаражения пациента не происходит, поскольку для завершения цикла развития яйцам аскариды требуется теплая и влажная почва.

Так, спустя год аскарида погибнет даже без лечения, если только пациент не заразится еще раз.

Клинические признаки заболевания

Симптомы болезни зависят от многих факторов: от возраста пациента, фазы заражения, количества паразитов и др.

Первая фаза миграции

У взрослых людей клинические признаки аскаридоза этого периода выражены слабо. Пациенты отмечают следующие жалобы:

  • эпизодическая субфебрильная или высокая температура;
  • раздражающий кашель со скудной мокротой;
  • утомляемость, вялость;
  • снижение аппетита;
  • немотивированное поведение;
  • появление различных аллергических реакций: сыпи, дерматита, кожного зуда, отеков и др.

У детей эта фаза протекает тяжелее, чем у взрослых. У малышей может длительно держаться высокая температура, увеличиваются лимфоузлы. Чаще развиваются тяжелые аллергические проявления – это является отличительной чертой этого периода.

На рентгене легких можно увидеть единичные или множественные инфильтраты разной формы и размеров. При проведении УЗИ специалист отмечает увеличение размеров печени и селезенки.

В крови наблюдают резкое увеличение количества эозинофилов (клеток-маркеров аллергической реакции).

Вторая фаза – взрослые паразиты в кишечнике

В этот период аскариды вторично попадают в кишечник, вызывая различные симптомы:

  • со стороны ЖКТ: боли, изжога, диарею или запоры, тошноту и потерю аппетита;
  • со стороны нервной системы: раздражительность, нервозность, эмоциональную неустойчивость, капризность, усталость, проблемы со сном;
  • глазные признаки: светобоязнь, слезотечение;
  • другие: падение артериального давления, боли и нарушение работы печени.

Если вовремя не избавиться от червей, то последствия могут быть непредсказуемы:

  • механические повреждения и травмы кишечника;
  • гнойное поражение кожи и слизистых;
  • присоединение инфекционной патологии на фоне сниженного иммунитета;
  • при проникновении в червеобразный отросток и желчные пути паразиты могут вызывать аппендицит, холецистит и др.

В литературе описываются случаи массивной глистной инвазии, когда большое количество червей приводило к смерти пациента от удушья или остановки сердца. К счастью, в настоящее время этого практически не встречается.

Диагностика

В стадию миграции выявляют аскаридоз при помощи рентгена легких, где можно увидеть эозинофильные инфильтраты. Их особенностью является полное исчезновение спустя несколько месяцев.

В анализе крови регистрируют увеличение количества эозинофилов. Достоверным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в мокроте, а также иммунологическая реакция на определение специфических антител.
В кишечной стадии исследуют кал на наличие яиц аскарид. Кроме этого, обнаружить паразитов помогают рентгеноконтрастные методы исследования, а также иммунологические реакции.

Чем лечить и как вывести гельминтов

Лечение аскаридоза у взрослых и детей проводят противогельминтными препаратами. Схема лечения выбирается лечащим доктором с учетом стадии болезни, массы пациента, осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как лечить аскаридоз на этапе миграции? Для этого выбирают таблетки, которые активны в отношении большинства видов круглых червей.

Наиболее часто применяют лекарства на основе мебендазола, левамизола и тиабендазола (торговые названия Декарис, Вермокс, Текто и др.).

При выраженных аллергических реакциях используют антигистаминные средства (Зодак, Лоратадин). При синдроме обструкции бронхов применяют бронхолитики и гормоны.

В стадии кишечных проявлений используют противогельминтные препараты (Вермокс, Пирантел, Декарис и др.). С учетом симптомов используют лекарство, которое устраняет запор или, наоборот, диарею. Для очистки кишечника от токсинов и продуктов жизнедеятельности гельминтов используют энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь и др.).

Профилактические мероприятия

Профилактика аскаридоза заключается в соблюдении комплекса мероприятий и рекомендаций:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • проведение антигельминтной терапии у всего коллектива или семьи, где находился пациент;
  • в неблагополучных по аскаридозу районах проводится массовая дегельминтизация в начале и конце сезона;
  • охрана внешней среды и обезвреживание испражнений;
  • разъяснительная работа среди населения.
Читайте также:  Как лечить уреаплазму у мужчин - препараты для лечения

Соблюдение относительно несложных рекомендаций поможет избежать встречи с паразитом. Если это все же произошло, нужно следовать всем назначениям врача и пройти полный курс лечения.

Источник: http://MojKishechnik.ru/content/askaridoz-chto-eto-takoe-kak-i-chem-lechit-zabolevanie-u-vzroslyh

Аскаридоз

Общие сведения

Наиболее часто заболевание встречается в теплом, влажном климате, однако и в нашей стране регулярно регистрируются случаи заражения. Согласно статистике в мире аскаридозом заражены более 1 млрд человек.
Аскарида человеческая относится к отряду круглых червей.

В своем развитии эти черви должны пройти несколько стадий. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид. В кишечнике из яиц появляются личинки, которые проникают через оболочки кишечника в кровь.

С током крови личинки должны попасть в легкие, чтобы затем с мокротой выйти в бронхи, глотку и вернуться в пищеварительный тракт, а конкретнее в тонкий кишечник, где они смогут превратиться во взрослых особей, закрепиться и начать откладывать яйца.

Существование и развитие аскарид в кишечнике продолжается около 1 года, в течение которого самки откладывают до 240000 яиц в день. Яйца вместе с калом попадают в почву и весь описанный путь повторяется снова и снова.

Причины заболевания

Фактором передачи инфекции служит почва.Яйца аскарид попадают в почву с калом зараженных людей и сохраняются живыми в почве многие годы. Большинство больных составляют дети младшего возраста.

Это объясняется привычкой засовывать пальцы в рот и более частым соприкосновением с землей: в песочнице, на детской площадке, на прогулке в лесу и парках.

Яйца аскарид могут также находиться на траве, овощах, фруктах, зелени и попасть в организм, если все это будет употребляться в пищу не вымытым.

Симптомы аскаридоза

Находясь в организме человека, аскариды могут причинять ему массу неудобств. На стадии миграции через легкие может отмечаться лихорадка, кашель, боль за грудиной. Попадая в кишечник и увеличиваясь в размерах, паразиты затрудняют продвижение пищи по пищеварительному тракту и ухудшают переваривание и всасывание.

Больного могут беспокоить периодические боли в животе, нарушения стула, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, частые простудные заболевания и снижение веса.

Кроме того аскариды находясь в организме человека выделяют в кишечник токсичные продукты жизнедеятельности, которые могут вызывать аллергические реакции в виде высыпаний на коже.

В некоторых случаях паразиты могут механически обтурировать (закупоривать) просвет кишечника или желчных протоков, приводя к кишечной непроходимости, желчным коликам, аппендициту, холангиту, холециститу.
Иногда аскаридоз протекает бессимптомно. В таком случае через год после заражения аскариды погибают и выходят с калом во внешнюю среду.

Диагностика аскаридоза

Достоверное установление аскаридоза в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте и специфические антител к аскаридам в анализе крови.

На рентгенограмме легких в этой стадии могут выявляться инфильтраты. В кишечной стадии заболевания основным методом является исследование кала на яйца аскарид.

Дополнительную информацию дает рентгеновское исследование кишечника с контрастом и УЗИ брюшной полости

Лечение аскаридоза

При подозрении на аскаридоз необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Не следует использовать для лечения различные травы и средства народной медицины. В терапии этого заболевания используют такие препараты как альбендазол, мебендазол, пирантел и пиперазин. По окончании лечения проводят контрольное исследование пробы фекалий, чтобы убедиться в отсутствии яиц аскарид.

Профилактика

Для профилактики аскаридоза у взрослых и детей следует соблюдать ряд достаточно простых правил:

  • тщательно мыть все продукты, которые могут быть загрязнены землей (зелень, овощи, фрукты);
  • после контакта с землей мыть руки с двухкратным намыливанием;
  • следить за тем, чтобы ребенок не брал землю в рот, приучать малыша мыть руки после игр на земле;
  • оборудовать песочницы для детей на солнце и ежедневно рыхлить в них песок;
  • не допускать игр малыша с уличной обувью;
  • делать влажную уборку в доме не реже одного раза в неделю.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/askaridoz/

Что такое аскаридоз

Что такое аскаридоз? Каковы симптомы аскаридоза? Каковы осложнения аскаридоза? Как проводится диагностика, лечение и профилактика аскаридоза? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

  • Аскаридоз
  • Симптомы и течение аскаридоза
  • Осложнения аскаридоза
  • Диагностика, лечение и профилактика аскаридоза
  • Аскаридоз является наиболее частым гельминтозом, распространен по всему земному шару.

    Возбудитель — аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), круглый гельминт. Взрослые особи имеют веретенообразную форму. Живые или только что выделившиеся из кишечника аскариды красновато-желтого цвета, после гибели становятся беловатыми. Самец заметно меньше самки, длина его 15-25 см и задний конец тела загнут крючком. Самка имеет прямое тело длиной 25-40 см и 3-6 мм в толщину.

    Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии. Зрелая самка аскариды способна отложить до 245000 яиц в сутки.

    Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца гельминтов, их созревание происходит при благоприятной для развития температуре и влажности. Личинка созревает внутри яйца в течение 9-42 дней при оптимальной температуре — 24-30° С.

    Подвижная личинка, сформировавшаяся в яйце, совершает линьку и только после этого приобретает инвазионную (заражающую) способность. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц, основное значение имеют овощи, на поверхности которых находятся частички почвы.

    Определенную опасность для распространения аскаридоза представляют садово-огородные участки, где для удобрения почвы иногда используются фекалии человека.

    После проглатывания и попадания в тонкую кишку, из зрелых яиц выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные сосуды. С током крови личинки попадают в печень и легкие (миграционная стадия 6-8 недель), а также они могут попадать в головной мозг, глаза и другие органы.

    В легких личинка активно выходит в альвеолы и бронхиолы, продвигается по мелким и крупным бронхам с помощью реснитчатого эпителия до ротоглотки, где происходит заглатывание личинок с мокротой. Попадая снова в кишечник, личинка в течение 70-75 суток достигает половой зрелости (кишечная стадия, через 8 недель после заражения).

    Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит ее гибель и вместе с калом она удаляется наружу.

     
    Симптомы и течение аскаридоза

    Проявления аскаридоза зависят от локализации паразитов. В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). В миграционной фазе аскаридоза проявления заболевания мало выражены, оно протекает незаметно.

    Иногда начало болезни проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель или с незначительным количеством слизистой мокроты, реже слизисто-гнойной. Мокрота иногда приобретает оранжевую окраску и имеет небольшую примесь крови. Температура тела обычно нормальная или субфебрильная (до 38° С).

    Весьма характерны для этой стадии изменения на коже, которые часто проявляются в виде крапивницы и мелких пузырьков с прозрачным содержимым на кистях и стопах.

    При рентгенологическом исследовании легких обнаруживаются округлые, звездчатые, многоугольные инфильтраты. Инфильтраты могут быть как одиночными, так и множественными, обнаруживаются в одной доле или по всему легкому.

    Кишечная фаза аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике. Иногда она протекает без выраженной симптоматики, чаще больные отмечают повышенную утомляемость, изменение аппетита (понижение), тошноту, иногда рвоту, боли в животе.

    Боли возникают в верхней части живота, вокруг пупка или внизу справа и носят схваткообразный характер. У некоторых больных бывают поносы, у других запоры или чередование поносов с запорами. Со стороны нервной системы при аскаридозе обычны головная боль, головокружение, повышенная умственная утомляемость.

    Наблюдаются беспокойный сон, ночные страхи, приступы головокружения, истерические припадки, судороги. В некоторых случаях отмечаются изменения со стороны глаз — расширение зрачков, зрачки разного размера, светобоязнь, снижение остроты зрения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы у части больных аскаридозом отмечается снижение артериального давления. Иногда пребывание аскарид в кишечнике становится причиной возникновения бронхита и бронхиальной астмы.

     
    Осложнения аскаридоза

    Непроходимость кишечника, которая вызвана закрытием просвета кишечника клубком из аскарид; аскаридозный аппендицит; аскаридоз печени и желчных путей (холангиогепатит) с развитием; воспаление желчевыводящих путей — гнойный холангит и множественные абсцессы печени; аскаридоз поджелудочной железы с развитием острого панкреатита; попадание аскарид в дыхательные пути с развитием удушья (асфиксии).

     
    Диагностика, лечение и профилактика аскаридоза

    В миграционной фазе — обнаружение личинок аскарид в мокроте; обнаружение в крови специфических антител с помощью иммунологических реакций. В кишечной стадии заболевания основным методом является исследование кала на яйца аскарид. Если яйца обнаруживаются в дуоденальном содержимом, то это может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках.

    Для изгнания аскарид применяется Пиперазина адипинат, Пирантел и Левамизол (Декарис). Эффективным средством при аскаридозе является кислород, его вводят через желудочный зонд утром натощак или через 3-4 часа после завтрака 2-3 дня подряд.

    Читайте также:  Dezintox от паразитов: помогают ли капли в лечении гельминтов

    Количество кислорода на один сеанс — 1500 мл, после введения кислорода больной должен лежать 2 часа. Кислород противопоказан при язвенной болезни и воспалительных заболеваниях в брюшной полости.

    Пиперазина адипинат назначают 2 раза в сутки за 1 час до или через 30-60 минут после еды в течение 2 дней подряд в дозе 1,5-2 г на прием, суточная доза составляет 3-4 г.

    В настоящее время вместо пиперазина предпочитают однократно назначать внутрь Левамизол (Декарис) в дозе 150 мг после еды. Пирантел (Комбантрин, Гельминтокс, Немоцид) назначается внутрь во время или после еды в дозе 10 мг/кг массы тела. Таблетку перед проглатыванием следует тщательно разжевать.

    Необходимо охранять почву огородов, садов и ягодников от загрязнения фекалиями, тщательно мыть руки перед едой, тщательно мыть и обваривать кипятком овощи и фрукты перед употреблением.

    По материалам статьи «Аскаридоз».

    Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/chto_takoe_askaridoz

    Симптомы и лечение аскаридоза у взрослых и детей

    Аскаридоз у детей и взрослых является глистным заболеванием, сопровождающееся миграцией болезнетворных личинок по организму и последующим их «вызреванием» в кишечнике.

    Возбудитель данной инвазии – нематода аскарида из семейства круглых червей (аскарис люмбрикоидес). Аскарис мегалоцефала – это еще одна разновидность данных нематод. Место локализации паразита в организме – тонкий отдел кишечника.

    Длина особей женского пола составляет до 40 см, а самцов – всего до 25 см. Тело червя имеет вытянутую форму и желто-белую окраску. Самым распространенным механизмом передачи является орально-фекальный.

    Угрозу также представляют обычные мухи, которые переносят личинки червей на лапках.

    Жизненный цикл аскарид состоит из нескольких стадий. Как только человек проглатывает некоторое количество яиц, они перемещаются в кишечник, где происходит появление личинок. Эти организмы «путешествуют» по кровеносной системе человека, питаясь красными кровяными тельцами и самой плазмой больного.

    Вместе с очередной порцией крови они попадают в легкие, а затем возвращаются через глотку и бронхи обратно в кишечник (за счет выхода мокроты). На этом этапе личинки превращаются во взрослых особей. За весь цикл проявления аскарид могут быть отмечены и в других органах: печени, венах, сердце.

    В тонком отделе кишечника каждая из самок откладывает примерно 100-200 тысяч яиц в день. Токсичные продукты жизнедеятельности паразитов постепенно отравляют организм, провоцируя аллергические реакции и другие осложнения. Процесс будет продолжаться до тех пор, пока не будет проведена комплексная лечебная терапия.

    В связи с вышеописанным процессом различают следующие стадии заболевания:

    1. Ранняя фаза (или миграционная). В это время происходит активное перемещение личинок аскарид по человеческому организму, которое характеризуется патологическим повреждением тканей и органов.
    2. Кишечная или поздняя стадия (хронический аскаридоз). На этом этапе глисты активно паразитируют в отделах кишечника, разрушая его и отравляя внутренние органы продуктами метаболизма.

    Этиология

    Главным фактором передачи аскаридоза является загрязненная почва. Яйца нематод попадают на открытый грунт вместе с фекалиями зараженных людей. Оболочка позволяет личинкам оставаться жизнеспособными в течение длительного периода.

    Практика показывает, что чаще всего болезнь поражает детей дошкольного возраста. Они контактируют с почвой и песком на прогулках в парке, на детской площадке во дворе дома, а затем «пробуют на вкус» пальцы и загрязненные предметы.

    Существуют и другие пути, по которым паразит попадает в организм здорового человека:

    • Употребление зараженных паразитами продуктов. К ним относятся овощи, ягоды, фрукты, которые не были вымыты перед подачей на стол;
    • Использование в быту воды, которая так или иначе контактирует с фекальными загрязнениями и не прошла все циклы очистки;
    • Передача глистов через плаценту (зафиксированы единичные случаи).

    Симптомы аскаридоза

    Симптомы при аскаридах зависят от стадии поражения и места локализации глистов. На стадии передвижения личинок больше всего страдают легкие больного, что может перетечь в так называемую эозинофильную пневмонию (синдром Леффлера). Ранний тип инвазии имеет такие признаки:

    1. Сухой и резкий кашель, который сопровождается загрудинной болью.
    2. Дискомфорт и чувство жжения в области грудины.
    3. Аллергические высыпания, проявления которых схожи с крапивницей.
    4. Выделение небольшого количества мокроты, имеющей кровяные прожилки.
    5. Воспаление тканей печени, незначительное увеличение размера органа.
    6. Небольшое повышение температуры тела больного.
    7. Аскариды в сердце вызывают сбои в работе сердечно-сосудистого аппарата, воспаление сердечной мышцы.

    Характерная симптоматика обычно наблюдается около 7-10 дней. Исключение составляет кашель при аскаридозе, который может беспокоить зараженного человека до полугода. Тяжесть интоксикации зависит от того, какое количество личинок попало в легкие.

    Оседание аскарид в кишечнике (кишечная стадия) выражается в виде следующих симптомов:

    • Дискомфорт и болезненные ощущения в животе;
    • Резкая потеря массы тела или недостаточный ее набор в случае глистной инвазии у ребенка;
    • Частые поносы (или запоры), тошнота, переходящая в рвоту;
    • Отсутствие аппетита или, наоборот, сильный голод.

    Все без исключения пациенты жалуются на общую слабость, снижение жизненного тонуса, быструю утомляемость и плохой сон.

    Диагностика

    Современная медицина предлагает пациентам следующие виды исследований для обнаружения аскарид в организме человека:

    1. Копрологический анализ, или исследование кала на яйца аскарид. Однако обнаружить присутствие паразитов в фекалиях можно только тогда, когда заболевание находится в кишечной фазе. Биоматериал собирают в чистую емкость и плотно закрывают крышкой. Максимальный срок хранения кала до исследования – 18 часов. Для высокой точности анализа врачи рекомендуют собирать фекалии 3-4 раза в течение 2 недель.
    2. ИФА – выявление антител против аскарид. Кровь на аскаридоз можно сдать в клинической лаборатории. Анализ выполняется натощак.
    3. Общий анализ крови. Если в организме пациента живут паразиты, то исследование покажет повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов. Если лейкоциты в норме в крови, это исключит вероятность инвазии.
    4. Рентгенографическое обследование легких. На полученном снимке будут видны инфильтраты эозинофилов (скопления клеток). Но достоверность этого метода будет достигнута только в период миграции нематод.
    5. УЗИ желудочно-кишечного аппарата.

    Лечение глистной инвазии

    Лечение аскаридоза у взрослых производится в домашних условиях или на дневном стационаре. Госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях, когда налицо хирургические осложнения аскаридоза.

    Как уже было сказано ранее, классификация жизненного цикла аскарид делит его на миграционную и кишечную фазу. Во время миграций нематод взрослым пациентам и детям назначают препараты (чаще таблетки) от глистов широкого спектра.

    Это следующие лекарства: Декарис (Левамизол), Минтезол, Вермокс, Арботект, Вормин и др. Если в бронхах или легких произошли обструктивные изменения, то врач пропишет кортикостероиды и бронхолитические средства.

    Диета при аскаридозе может улучшить общее состояние пациента, отрегулировать работу пищеварительного тракта.

    Как только гельминты локализируются в области кишечника, терапию рекомендуется выполнять следующими препаратами: Декарис (однократный прием), Пирантел, Немоцид, Гельминтокс, Термокс.

    После приема одного из вышеперечисленных лекарств рекомендуется пройти курс очистки организма от токсинов. Для этого назначают энетросорбенты: белый или активированный уголь, Полисоб.

    Аскаридоз эффективно лечится с помощью обычного кислорода. В процессе процедуры газ подается через специальный зонд в желудок пациента перед утренним приемом пищи. Курс лечения – 2-3 процедуры.

    Возможные осложнения

    Чтобы вылечить глистную инвазию, следует определить тип паразитов и выполнить все остальные исследования. Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, так как большое скопление личинок и взрослых особей глистов могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

    Самое частое осложнение аскаридоза в медицинской практике – непроходимость кишечника. Эта острая патология происходит за счет закупорки просвета кишечника клубком аскарид. А каловые массы не могут пробиться через этот барьер. Правильное питание поддерживает естественный процесс дефекации, но только до определенного времени.

    Аскариды через желчные протоки могут проникать в желчный пузырь. Продукты жизнедеятельности нематод провоцируют воспаление. Накопление большого количества паразитов в органе перекрывает протоки и приводит к развитию желтухи. Такие осложнения также могут вызвать необходимость хирургического вмешательства.

    Инвазия данной группы паразитов крайне негативно сказывается на течении беременности. У женщин, зараженных аскаридами, чаще встречаются токсикозы (в том числе и на поздних сроках). Возможны различные нарушения внутриутробного развития плода, затруднение родового процесса и восстановительного (послеродового) периода.

    Засорение поджелудочной аскаридами приводит к ее острому или хроническому воспалению – панкреатиту.

    В редких (даже исключительных) случаях нематоды достигают ротовой полости, заполняют дыхательные пути и вызывают удушье пациента.

    Профилактика аскаридоза у детей и взрослых

    Предупреждение заражения аскаридами сводится к выполнению следующих мер:

    • Тщательная обработка с использованием проточной воды всех фруктов, овощей, ягод;
    • Соблюдение гигиены рук, применение для этого антибактериальных средств;
    • Наблюдение за детьми во время игр на открытой местности. Очень важно размещать песочницы и детские площадки в солнечных частях города, так как яйца аскарид гибнут под действием прямых лучей солнца;
    • Отказ от употребления сырой воды.

    Источник: https://brulant.ru/health/askaridoz/

    Ссылка на основную публикацию