Антитела к антигенам описторхисов: как обнаружить возбудителя описторхоза

Opisthorchis (описторхоз), IgG антитела, полуколичественный, кровь

Подготовка к исследованию: Не требуется. Исследуемый материал: Взятие крови<\p>

Описторхоз (трематодоз) — заболевание, вызываемое гельминтами Opisthorchis felineu, принадлежащими к плоским червям трематодам.

Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной рыбы карповых пород, зараженной личинками гельминта.

Личинки паразита попадают со съеденной рыбой в кишечник человека, выходят из окружающих их оболочек и проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через 2 недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца.

Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствие оттоку желчи, способствуют развитию кист и новообразований печени. Оказывают токсическое действие, приводят к появлению разнообразных аллергических реакций. Инкубационный период продолжается 2-4 недели.

Начальными симптомами заболевания могут быть: повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени (иногда увеличивается и селезенка), аллергические высыпания на коже.

В поздней стадии наблюдаются жалобы на боль в подложечной области и правом подреберье, нередко боли обостряются в виде приступов желчной колики.

Часто возникают головные боли, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита, ощущение неприятного вкуса во рту, задержка стула, частый жидкий стул, метеоризм), головокружения, некоторые больные жалуются на бессонницу. Печень часто увеличена и уплотнена. Иногда описторхоз может протекать и в стертой (малосимптомной) форме. Не диагностируемые и не леченные формы описторхоза могут привести к таким осложнениям, как гнойный холангит (гнойное воспаление печеночных желчных протоков), разрыв кист желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита, острый панкреатит (внезапное острое воспаление ткани поджелудочной железы и ее распад (некроз)) , рак печени.

Анализ крови на описторхоз на ранней стадии заболевания, до начала откладывания яиц паразитом, является единственным методом лабораторной диагностики описторхоза, при хроническом описторхозе – вспомогательным методом, при котором требуется подтверждение – нахождение паразитов в фекалиях и дуоденальном содержимом (содержимое просвета двенадцатиперстной кишки). Антитела класса IgG к Opisthorchis felineus начинают вырабатываться на 3 – 4 неделе после заражения, их титр достигает максимума ко 2 — 3 месяцу и может держаться на таком уровне до 1 года и более. Однако при длительных сроках заболевания (более 10 лет) при проведении анализа на описторхоз у больных нередко отмечают снижение уровня специфических антител ниже порогового уровня, который может быть определён современными методами, вследствие связывания антител с антигенами гельминтов и образования ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

Анализ обнаруживает наличие (титр) антител IgG к Opisthorchis felineu методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Метод ИФА — иммуноферментный анализ. Суть  метода состоит в том, что в лунки полистиролового планшета сорбируют (закрепляют) антигены возбудителя описторхоза Opisthorchis felineus в определенной концентрации.

Исследуемый образец (сыворотка крови) титруют последовательным разведением в каждой последующей лунке (например, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). При наличии антител к Opisthorchis felineus происходит их связывание с антигеном, сорбированном на планшете.

Эти антитела обнаруживают с помощью добавления меченного ферментом реагента (конъюгата), который специфически связывается с ними. После добавления на конечном этапе субстрата — бесцветного вещества — происходит ферментативная реакция.

Её результатом является окрашивание субстрата, интенсивность которого пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально.

Подробнее об иммуноанализах и определении антител

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Антитела IgG в титре менее 1:100 — отрицательный результат;                               более 1:100 — положительный результат;

                      титр антител 1:100 — сомнительный результат.

Причинами отрицательного результата могут быть:- отсутствие инфицирования;- инфицирование на ранних стадиях, когда еще не выработался иммунный ответ;

— длительный срок заболевания (более 10 лет).

— наличие признаков поражения печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, указывающие на возможное заражение трематодами;- эпидемиологические показания — проживание в эндемичных районах (районах с высокой степенью распространенности данного заболевания);- при употреблении плохо обработанной рыбы карповых пород;

— группа повышенного риска (рыбаки, коренные народности Севера).

Причинами положительного результата могут являться:- острый описторхоз;- скрытый описторхоз;- первичный рак печени, ассоциированный с описторхозом.

Обнаружение антител IgG при отсутствии IgM и ЦИК не является достаточным для постановки диагноза «описторхоз» и требует дополнительных исследований, которыми являются анализы на обнаружение паразитов в фекалиях и дуоденальном содержимом (содержимом просвета двенадцатиперстной кишки).

Источник: http://www.AnalizMarket.ru/tests/id/33117

Показания к назначению анализов на описторхоз, чувствительность ИФА

В норме антитела к возбудителям описторхоза в сыворотке крови отсутствуют. Известно, что причиной заболевания является трематод Opisthorchis felineus.

Печеночный трематодоз на ранних этапах протекает в форме острой аллергической реакции, при этом в анализе крови отмечаются высокие показатели эозинофилов, на поздней стадии, когда преобладают симптомы поражения гепатобилиарной системы, эозинофилы в крови умеренно повышены или находятся в пределах нормы. В качестве методов серологической диагностики описторхоза широко используется ИФА и РПГА, позволяющие диагностировать заболевание на ранних этапах развития патологического процесса, до начала откладывания паразитами яиц. В начале заболевания эти методы считаются единственными способами лабораторной диагностики. При переходе болезни в хроническую форму ИФА и РПГА рассматривают в качестве вспомогательных анализов.

Чувствительность иммуноферментного анализа на описторхоз

Чувствительность ИФА при постановке диагноза описторхоза, протекающего остро, составляет практически 100 %, при переходе заболевания в хроническую стадию этот показатель равен 70 %, в данном случае всё зависит от интенсивности процесса развития гельминтов.

Антитела класса IgM обнаруживаются в крови через одну неделю после попадания возбудителей в организм человека, а спустя 1,5–2 недели их концентрация достигает максимального значения, через 6–8 недель титр антител быстро снижается. Антитела класса IgG начинают вырабатываться на 2–3 недели позже появления в крови антител IgM.

Своего максимума их концентрация достигает ко второму-третьему месяцу после инфицирования и в большинстве случаев не изменяет своего значения на протяжении одного года и более.

При длительном течении патологического процесса у пациентов наблюдается снижение титра специфических антител ниже значений, которые необходимы для проведения ИФА, таким образом, этот метод диагностики утрачивает свое значение. Причиной снижения порога чувствительности становится связывание антител с антигеном паразитов с образованием ЦИК.

Ложноположительные результаты анализа обычно даёт исследование сыворотки здоровых людей в 1 % случаев, причем у них в анамнезе нет заболеваний, имеющих отношение к паразитарной инфекции.

У пациентов, страдающих аллергозами, заболеваниями органов ЖКТ и гепатобилиарной системы, некоторыми заболеваниями системного характера ложноположительный результат отмечается в 1,5 % случаев.

Среди людей, прошедших обследование, ложный результат анализа был обнаружен также у пациентов, страдающих токсоплазмозом, в 5,6 % случаев, токсокарозом – в 7,3 %, эхинококкозом – в 15,4 % случаев. Ложноположительные результаты анализа дала также сыворотка крови у больных трихинеллёзом – 20,0 % – и фасциолёзом – 29,4 %.

В очагах описторхоза у жителей регионов с повышенным риском развития заболевания отмечаются низкие значения серологических реакций из-за врождённого снижения чувствительности к паразитарной инфекции. У приезжих по причине отсутствия врожденной толерантности к возбудителям, чаще всего, значения серологических реакций выше.

При проведении серологической диагностики могут быть получены ложноотрицательные результаты, которые определяются на фоне иммунодефицитных состояний или из-за хронических заболеваний, сопутствующих патологии, или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, таких как антибактериальные средства и химиопрепараты.

Показания к назначению анализов на описторхоз

Анализ на описторхоз может быть назначен при высоких значениях эозинофилов в крови, лейкемоидной реакции по эозинофильному типу у людей, питающихся речной рыбой.

Также проведение дополнительных диагностических мероприятий необходимо при обследовании лиц, которые длительное время находились в эндемичных районах по данному заболеванию и у которых на момент осмотра выявлены заболевания желчевыводящих путей.

Источник: http://kakbyk.ru/opistorhoz/pokazaniya-k-naznacheniyu-analizov-na-opistorhoz-chuvstvitelnost-ifa/

Лаборатория ДНКОМ Научный центр молекулярно-генетических исследований

Биоматериал: сыворотка

Антитела к описторхису lgG, Opistorchis IgG количественный — выявление антител IgG, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем описторхиса.

Описторхоз – паразитное заболевание из группы трематодозов, возбудителем которого является Fasciola hepatica, поражающие печень и поджелудочную железу.

Источник распространения инфекции — больной человек или животные в рацион которых входит рыба. Путь инфицирования — алиментарный, то есть посредством употребления сырой, приготовленной ненадлежащим образом или слабопросоленной рыбы.

С калом инфицированных животных яйца паразита попадают в водоемы, где из воды их проглатывают моллюски, посредством которых происходит размножение и распространение паразита. После чего возбудитель проникает в рыб.

Течение заболевания может быть стертым бессимптомным, также сопровождаться аллергическими реакциями.

Клиническая картина при описторхозе

Основные клинические проявления заболевания: общее недомогание, субфебрильная температура, высыпания на коже, желудочно-кишечные расстройства, лихорадка, боли в правом подреберье, иногда, наблюдается увеличение печени и селезенки. На хронической стадии заболевания развивается хронический гепатит, холецистит, дуоденит и панкреатит.

В ответ на инфицирование иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические иммуноглобулины. Антитела IgG к антигенам описторхиса выявляются в крови спустя 6-8 недель после инфицирования, достигая своего максимума через 2-3 месяца. При хронических заболеваниях, зачастую, наблюдается значительное снижение титра антител.

Показания

  • Подозрение на описторхоз, в комплексе с другими методами обследования.
  • Эпидемиологические исследования.

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4-6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: тест количественный. Форма выдачи результата: «положительно», «отрицательно» или «сомнительно». Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*). КП >= 1.0 положительно КП

Источник: http://www.dnk-diagnostika.ru/analizy-i-tseny/analizy-po-razdelam/antitela-k-opistorhisu-lgg-opistorchis-igg-kolich.html

Opistorchis, IgG

Описторхоз – паразитарное природно-очаговое заболевание, вызываемое двумя видами трематод семейства Opistorchidae: Opistorchis felineus (двуустка кошачья, или двуустка сибирская) и Opistorchis viverrini.

Читайте также:  Bactefort: развод или правда?

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Opistorchis, иммуноглобулины класса G к возбудителю описторхоза, антиописторхис-IgG.

Синонимыанглийские

Antiopistorchis IgG, Opistorchis antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится, чтобы выявить заражение трематодой семейства Opistorchidae, Opistorchis felineus (двуусткой кошачей, или двуусткой сибирской) – плоскими червями, которые вызывают развитие описторхоза.

Основным источником заражения являются домашние и дикие животные, питающиеся рыбой, а также человек, инфицированный O. felineus. В их организме происходит окончательное созревание паразитов до взрослых особей, которые продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом.

При попадании в водоемы яйца проглатываются моллюсками битиниями (первый промежуточный хозяин), в которых происходит развитие и бесполое размножение гельминта с образованием личинок – церкариев.

Церкарии освобождаются от моллюсков и активно проникают в рыбу карповых пород (второй промежуточный хозяин), инцистируясь в мышцах и подкожно-жировой клетчатке в виде метацеркариев. Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно обработанную рыбу, содержащую метацеркарии O. felineus.

После их попадания внутрь в двенадцатиперстной кишке начинается формирование взрослых особей паразита. Затем они мигрируют в желчные и панкреатические протоки, где через несколько недель достигают половозрелого состояния, а через месяц начинают откладывать яйца.

Взрослые особи O. felineus прикрепляются к слизистой оболочке желчных и панкреатических протоков, вызывая механическое повреждение их стенок.

Скопление большого количества паразитов в протоках может вызвать их закупорку и, как следствие, вторичную желтуху и панкреатит, а также создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей.

Продукты жизнедеятельности описторхисов являются сильными аллергенами и приводят к аллергическим реакциям и эозинофилии.

Описторхоз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Основные признаки инфицирования O.

felineus: лихорадка, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, возможно увеличение печени и селезенки.

При длительном течении происходит хронизация заболевания, развивается хронический холецистит, дуоденит и панкреатит.

Если пациента не лечить на ранних стадиях, у него могут возникнуть серьезные осложнения, такие как гнойный холангит, разрыв кистозно-расширенных желчных протоков с последующим желчным перитонитом, острый панкреатит. Доказано, что хронический O. Felineus, длящийся более 20 лет, способен привести к первичному раку печени.

Для чего используется исследование?

Тест проводится в целях выявления трематоды семейства Opistorchidae – Opistorchis felineus (двуустки кошачьей, или двуустки сибирской), которая вызывает развитие описторхоза. Особенно обследование рекомендуется людям, входящим в группы риска – проживающим или побывавшим когда-либо в эндемичном районе, это, например, рыбаки, коренные народности Севера.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на описторхоз. Один из них – определение антител к возбудителю в крови.

Когда происходит контакт человека с Opistorchis felineus, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к O. felineus в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель c момента инфицирования.

Концентрация их возрастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени.

Однако при длительных сроках заболевания (более 10 лет) уровень специфических антител значительно снижается и опускается ниже порогового значения из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Данный тест целесообразно использовать как дополнение к комплексным методам обследования.

Когда назначается исследование?

Определение антител IgG к описторхозу обычно не является рутинным исследованием и может назначаться врачом в следующих случаях:

  • когда у пациента имеются признаки поражения печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, указывающие на возможную инвазию трематодами,
  • по эпидемиологическим показаниям – при проживании в эндемичных районах,
  • при употреблении плохо обработанной рыбы карповых пород,
  • пациент входит в группу повышенного риска (рыбаки, коренные народности Севера).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфицирования.
  • Слишком раннее инфицирование, когда еще не выработался иммунный ответ.
  • Длительный срок заболевания (более 10 лет).

Причины положительного результата

  • Острый описторхоз.
  • Скрытый описторхоз.
  • Первичный рак печени, ассоциированный с описторхозом.

Положительный результат означает, что пациент инфицирован Opistorchis felineus. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет описторхоза.

Положительный результат у ранее серонегативного пациента подтверждает первичную инфекцию.

Отрицательный результат на антитела IgG к Opistorchis felineus может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или его слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ. Помимо этого, отрицательный результат может наблюдаться при длительном сроке заболевания, из-за иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Важные замечания

  • Обследование на описторхоз обязательно должно быть комплексным, включать в себя анамнез, клиническую картину и лабораторные данные, в том числе обнаружение возбудителя и результаты серологического обследования. Причем подтверждение диагноза лабораторными данными обязательно.
  • Необходимо учитывать эпидемиологический анамнез: нахождение когда-либо в эндемичном районе, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.
  • Заболевание не передается от человека к человеку.
  • Если выявлен описторхоз, нужно провести полный курс лечения, иначе могут развиться серьезные осложнения, вплоть до рака печени.
  • Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы.

Также рекомендуется

  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, онколог, хирург.

Источник: https://helix.ru/kb/item/450

Анализ крови на описторхоз и его расшифровка

В крови здорового человека антител к возбудителям описторхоза нет. Кошачья двуустка или трематода, является возбудителем этого заболевания. В организме человека она появляется после употребления рыбы, не прошедшей достаточную обработку.

Анализ на описторхоз на начальных стадиях показывает повышенный уровень эозинофилов, которые вызваны острой аллергией.

На более поздней стадии, эозинофилы могут быть в пределах нормы или немного увеличены, при этом проявляются симптомы нарушения работы гепатобилиарной системы.

Пути заражения

Это одно из самых тяжелых заражений гельминтами. Заразиться двуусткой можно после приема в пищу рыбы, которая не обработана надлежащим образом. Паразит вырастает до 20 мм в длину, поселяется в организме человека, кошки и даже собаки. В человеческом организме способен существовать четверть века, в то время как у братьев наших меньших она обитает до трех лет.

Для того чтобы развилась болезнь, зрелые паразиты должны отложить яйца. Они попадают в окружающую среду с испражнениями, и если в почве живут максимум неделю, то в водоеме могут обитать около года. В воде начинается новый этап развития двуустки.

Моллюски, обитающие в пресной воде, поедают яйца, которые потом превращаются в личинок. Личинки подрастают и начинают самостоятельно перемещаться. Освобождаясь, они стараются прикрепиться к рыбам. Рыба становится промежуточным домом, перед попаданием на стол к будущему хозяину.

Чаще всего источником заражения становится речная рыба рода карасевых. Заразиться можно при употреблении вяленой и соленой рыбы.

Симптомы

Возбудитель заболевания, попадая в организм человека, оказывает механическое воздействие. Повреждения возникают в момент прохождения паразита по протокам (желчным и панкреатическим). Закрепляется он, присасываясь к стенкам при помощи двух присосок.

В желчном пузыре могут скапливаться двуустки, они провоцируют нарушение желчеоттока. Возбудитель провоцирует появление аллергической реакции, она возникает на токсины, содержащиеся в продуктах жизнедеятельности паразитов.

Инкубационный период описторхоза составляет от двух недель до одного месяца.

Диагностика заболевания

Спустя четыре недели после заражения, пациента направляют на анализы. Выявляется описторхоз при помощи диагностики по крови. Больному делают клинические и биохимические анализы, он сдает кровь на определение следующих показателей:

  • А-амилаза;
  • АСТ и АЛТ;
  • Белок;
  • холестирин;
  • Фосфотаза (щелочная).

Диагностика описторхоза проводится и при помощи УЗИ внутренних органов. Исследуют пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок, при помощи эндоскопа. Больной обязательно сдает анализ кала на копрограмму. Это заболевание диагностируется при помощи различных исследований, какие из них эффективны, зависит от степени развития заболевания.

Иммуноферментный анализ

Лабораторные исследования включают реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА) и ИФА, помогают установить диагноз на ранней стадии, до того как паразит начинает откладывать яйца. Такой анализ крови на описторхоз эффективен именно на начальном этапе заболевания. Когда болезнь протекает в хронической форме РПГА и ИФА работают, как вспомогательные средства диагностики.

При остром течении болезни сдается кровь. Расшифровка анализа дает стопроцентный результат. Когда заболевание переходит в хроническую форму, этот показатель значительно ниже. Всего через 1 неделю после заражения в крови больного выявляются антитела (класса IgM).

Через 2 недели концентрация антител достигает абсолютного максимума, но уже после 6 недели титр быстрыми темпами начинает снижаться. После появления вышеуказанных антител, через 2-3 недели в крови больного расшифровка покажет антитела Ig G.

Максимального значения достигают через 2-3 месяца после заражения, такая концентрация сохраняется на протяжении года, а иногда и дольше.

Спустя некоторое время, титр специфических антител начинает снижаться, и опускается до уровня, которого недостаточно для проведения ИФА.

В таких случаях кровь по данному методу уже не сдается, потому как сдавать такой анализ не уже нет смысла.

Порог чувствительности уменьшается по причине связывания антигена паразита с антителами и образованием компонентов, вырабатывающихся при попадании чужеродных тел в организм человека.

Ложные результаты

Анализы на описторхоз сдают по назначению врача, но их результаты могут быть неверными.

Положительный результат оказывается ложным у 1% здоровых людей, даже если они никогда ранее не были заражены паразитами.

Немного выше этот показатель (1,5%) замечен у пациентов с хроническими аллергиями, нарушениями работы гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. От 5% и выше получают ложный результат больные:

  • Токсокарозом;
  • Эхинококкозом;
  • Трихинеллезом;
  • Фасциолезом.
Читайте также:  Аналоги орнидазола и цены препаратов

В местах, где заболевание описторхозом встречаются чаще, были замечены низкие значения серологических реакций. Связанно это с врожденной низкой чувствительностью к подобным инфекциям. Значительно выше показатели серологических реакций у приезжих людей.

Ложноотрицательные реакции возможны при хронических заболеваниях, иммунном дефиците, в результате приема некоторых медицинских препаратов (химиопрепаратов, антибактериальных лекарств).

Направление на анализ

Исследование на описторхоз может назначаться при повышенном уровне эозинофилов и при проявлении характерных для заболевания симптомов. Желательно его пройти лицам, которые побывали в районах с повышенным показателем заболеваемости описторхозом. Особенно если после нахождения на такой территории у пациента выявлены заболевания желчевыводящих путей.

Лечение

Во время хронической фазы заболевания в первую очередь снимают аллергическую реакцию и лечат возникшие нарушения работы внутренних органов.

Больным выписывают антигистаминные средства, противовоспалительные лекарства, седативные средства, хлористый кальций.

После избавления от паразитов необходимо восстанавливать возникшие нарушения функций органов ЖКТ, гепатобилиарной системы и иммунитета.

Для восстановления здоровья пациенту необходимо пройти реабилитационную терапию. Назначают противовоспалительную терапию, физиотерапию, процедуры для нормальной работы желчевыделительной системы, диету. Диспансерное наблюдение может затянуться на несколько лет, но один раз в полгода необходимо будет проходить анализы повторно.

Источник: http://bezparazitow.ru/opistorhoz/analiz/

Описторхисы (антитела класса IgG, специфические ЦИК, содержащие антигены описторхисов)

Рейтинг статьи:  4,72 (74)

Описторхоз – это заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков (описторхис). Чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка. Это совсем мелкие паразиты ланцетовидной формы длиной от 8 до 18 мм.

Развиваются они при помощи двух промежуточных хозяев, после чего попадают к человеку или любому плотоядному животному, тем самым заражая его и вызывая заболевание. Первыми промежуточными хозяевами являют пресноводные моллюски. Заражаются они при помощи попадания яйца описторхиса в водоем с фекалиями больного конечного хозяина.

В теле моллюска паразит растет, развивается и проходит стадию метаморфоза, длящуюся 2 месяца. Затем паразит в форме церкарии (результат метаморфоза) попадает ко второму промежуточному хозяину – рыбе семейства карповых. В рыбе описторхис обитает в подкожной клетчатке и мышцах, где и проходит свою вторую стадию развития, становясь личинкой – метациркорием.

Сама личинка находится в цисте округлой формы серого цвета размером от 0,17 до 0,21 мм, внутри которой она очень подвижна и терпеливо ожидает своего конечного хозяина. Личинка становится инвазионной (способной заразить конечного носителя) через 6 недель после попадания в тело рыбы. Только в этой стадии сосальщик может заразить человека или животное.

Если же личинка попадет в организм конечного хозяина раньше, то она не только не сможет размножаться, но даже и прижиться. Если же паразит достиг в теле рыбы своей последней стадии развития – метациркория, а ее в этот период съел человек, то именно он и становится конечным хозяином.

В желудке и в начальном отделе тонкого кишечника «хозяина» личинка освобождается от цисты и попадает по протокам в желчный пузырь и желчные ходы печени. Именно здесь она достигает половой зрелости (10-12 дней), после чего начинает откладывать яйца. Если яйца попадают на почву, то через 10 дней они погибают.

Ну, а если в воду, то могут сохранять свою жизнеспособность в течение целого года, пока моллюск и яйцо не встретятся. И тогда весь процесс начнется сначала: пройдя всю стадию развития, паразит сможет заразить еще одного конечного хозяина. В теле человека или животного сосальщик может жить до 20 лет.

Симптомы описторхоза

Инкубационный период заболевания около 21 дня. Выделяют острую и хроническую фазу течения заболевания.

Острая фаза

Эта фаза длится от нескольких дней до 8 недель и даже более. В этот период может наблюдаться резкое повышение температуры, ломота в теле, крапивница.

Немного позднее к этим симптомам добавляется рвота, жидкий стул, метеоризм, боли в желудке и правом подреберии, потеря аппетита.

Если заболевание вовремя не распознано и лечение не назначено, то постепенно симптомы угасают, больному становится легче, описторхоз переходит в хроническую фазу.

Хроническая фаза

На этой стадии можно обнаружить симптомы, характерные для таких заболеваний, как гепатит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит. В правом подреберии постоянно появляются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки.

Наблюдаются диспепсические расстройства. Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то это проявляется соответственной симптоматикой. Больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность.

Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что способствует неверному диагностированию.

В дополнение к перечисленному у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия).

Признаки описторхоза

У данного заболевания нет признаков, присущих только ему. Именно поэтому диагностировать описторхоз на ранних стадиях довольно сложно. Все признаки очень похожи на множество других болезней.

Изначально ломота в теле и высокая температура говорят об обычной простуде, а боли в подреберии, желудке и правом боку очень похожи на гастродуоденит, панкреатит, холецистит или гепатит.

А вот через месяц после заражения, когда описторхисы достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца, появляется признак, характерный только для данного заболевания: в кале и дуоденальном содержимом довольно часто обнаруживаются яйца. Поставить диагноз на этой стадии заболевания довольно просто.

Диагностика описторхоза

Диагноз «описторхоз» ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, а также обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.

Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания — IgM, IgG, ЦИК — позволяет точно поставить диагноз описторхоза. Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM).

Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Их максимальная концентрация достигается к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго.

Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител — ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Низкие концентрации антител можно определить только современными методами.

Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельминтов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), главная функция которых- удаление из организма чужеродных антигенов.

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Источник: http://gemohelp.ru/id/626

Анализ крови на описторхоз

Кровь на описторхоз сдают в том случае, когда обследуемый долгое время проживал в районах, где это паразитарное заболевание диагностируется наиболее часто. Подвержены риску заражения и те, кто часто употребляет в пищу рыбу из непроверенных водоемов. Возбудителем болезни считается кошачья двуустка или по-научному трематода Opisthorchis felineus.

Передача паразитов происходит через рыбу, обитающую в пресноводных водоемах. Заражение происходит с употреблением в пищу недостаточно приготовленной речной рыбы или через разделочную доску, которую после разделки рыбы недостаточно вымыли. Основными переносчиками служат караси, воблы и другие виды рыб семейства карповых.

Заболевания, вызванные паразитами способно передаваться не только человеку, но и животным.

Каким образом сдается анализ крови

Анализы крови на определение описторхоза являются основным методом, позволяющим диагностировать это заболевание. Помимо него, обследование включает в себя дополнительные анализы на исследование кала с возможностью выявления в нем яиц паразитов, ПЦ Р — диагностическое исследование, а также определение антител к возбудителям болезни и исследование мочи.

Проводить исследование необходимо несколько раз, только в этом случаевозможно получить более точные результаты. Сложность диагностики заключается в том, что выделение яиц гельминтом, вызвавшим заражение, происходит нерегулярно. Нет никаких гарантий, что их наличие удастся обнаружить с первого раза.

Помимо этого, по окончании лечения, необходимо будет провести контрольное обследование, чтобы убедиться в положительном итоге лечения.

В настоящее время наиболее популярным способом обнаружения возбудителей в организме, считается полимеразная цепная реакция, позволяющая определить видовую принадлежность паразитов.

Косвенные исследования, оценивающие уровень специфических антител, реагирующих на проникновение чужеродных паразитов в человеческий организм, позволяют врачу определить характер возбудителя и назначить соответствующее лечение.

Общие и биохимические анализы крови

Общий анализ позволяет помимо описторхоза, выявить заболевания вызванные и другими паразитами, обитающими в рыбе.

Часто врач назначает биохимический анализ крови с оценкой уровня печеночных ферментов, являющихся показателями состояния печени. У многих больных описторхозом повышен показатель билирубина из-за застоя желчи.

Помимо этого, проведение подобной диагностики определяет в организме показатели холестерина и амилазы.

Проведение иммуноферментного анализа

Анализы крови с использованием метода иммунодиагностики проводятся современноймедициной при признаках заболевания описторхоза. Чаще всего, чтобы подтвердить или опровергнуть данные предположения, врач назначает анализ на иммуноферменты.

Его результаты способны выявить повышенную концентрацию иммуноглобулинов М и G классов в организме.

Первый из них IgM или описторхоз острой формы проявляется сразу после совершения контакта с паразитами, в момент наибольшей концентрации антител, а IgG на третьей или четвертой неделе после заражения, в так называемой хронической форме.

У людей, которые не подвержены заражению и никогда не болели этой болезнью, наличие антител в организме не обнаруживается. Чувствительность проводимого анализа зависит от степени заболевания. При описторхозе в острой форме она достигает 100%, а хронической форме соответствует 70 % чувствительности.

В некоторых случаях, общий анализ способен показать ложные результаты. Причиной этого нарушения способны послужить заболевания почек или печени, а также наличие аллергии.

Замечен интересный факт, что коренные жители территорий, где заболевание описторхозом получило широкое распространение, имеют врожденный иммунитет против этой болезни.

Где полагается сдавать анализы

К сожалению, диагностику на наличие описторхоза в крови делают не в каждой лаборатории, для выявления гельминтов, вызывающих это заражение необходимо обращаться в областные медицинские центры где врач сделает дуоденальное зондирование на паразитическое наличие в организме. Все вышеуказанные исследования занимают немало времени, но своевременно выявить и начать лечение патологии нужно обязательно, так как в дальнейшем она приводит к раку поджелудочной железы или печени.

Читайте также:  Биорезонансное обследование и терапия, что это такое?

Подведение итогов исследования

Провести диагностику на наличие описторхоза в крови довольно непросто, наиболее вероятнообнаружить возбудителя только спустя месяц после заражения. За это время черви, проникшие в организм человека, успевают сильно размножиться. Ввиду того, что лечение необходимо начать в возможно ранние сроки, большое значение в своевременном диагнозе имеет исследование крови.

Свидетельствует о наличии гельминтов в организме повышение уровня эозинофилов, а также показателей лейкоцитов и СОЭ, являющиеся признаком аллергии и сбоем в иммунной системе. Повышение билирубина в биохимическом исследовании показывает поражения в печени, что также считается симптомом описторхоза и требует специального лечения.

Появление антител свидетельствует о описторхозе в острой форме, таким образом иммунная система отвечает на внедрение чужеродных элементов. При переходе в хроническое состояние эти показатели падают и через некоторое время совсем исчезают.

Иммуноферментное исследование крови позволяет выявить наличие болезни на раннем этапе, до того момента, как появятся яйца гельминтов в каловых массах и своевременно начать лечение.

Достоверность результатов

К сожалению, итоги проведенного обследования не всегда достоверны. На него способныоказывать влияние иммунодефицитные патологические состояния или имеющиеся хронические нарушения в организме.

Для большей достоверности используют различные дополнительные исследования кала и желчи, а также УЗИ внутренних органов.

Оно способно выявить изменения поджелудочной железы, увеличение размера желчного пузыря и расширение его протоков, что также подтверждает заражение глистами и требует немедленного лечения.

Источник: http://yaparazit.ru/opistorhoz/krov-na-opistorhoz.html

Анализ на описторхоз: как выявить и определить его у человека

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях.

Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз.

Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

Как диагностировать описторхоз у человека?

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз.

При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

  1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
  2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
  3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
  4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Какие анализы нужно сдать на описторхоз?

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

  1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
  2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ.

Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии.  В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

Анализ крови на описторхоз

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов.

Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам.

При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

  • Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
  • Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам  нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Анализ кала на описторхоз

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции  является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

  1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
  2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
  3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
  4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
  5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Расшифровка анализов на описторхоз

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

  • эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
  • лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
  • эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
  • норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

  • небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
  • такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
  • пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
  • лабораторная ошибка.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

  • антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
  • антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
  • иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

Источник: https://parazitron.ru/analizy/analiz-na-opistorhoz-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Ссылка на основную публикацию