Гименолепидоз: что это такое и как сдавать анализ кала

Как сдавать анализ на гименолепидоз: нужен ли он для посещения бассейна?

Анализ на гименолепидоз позволяет выявить хроническое заболевание, вызываемое карликовым цепнем. Это самый маленький из известных ленточных паразитов. И единственный, который может проживать весь свой жизненный цикл в организме человека. Промежуточный хозяин ему не нужен. Распространен он повсеместно – от Африки до Европы.

Карликовый цепень, равно как и любой другой паразит, живет за счет организма хозяина. Поэтому, несмотря на то, что зачастую больного ничего не беспокоит, лечиться нужно обязательно.

Поскольку, с одной стороны, гельминт потребляет питательные вещества и витамины из организма человека, в результате чего со временем образуется их нехватка.

С другой стороны – отравляет организм хозяина продуктами своей жизнедеятельности. А это рано или поздно приведет к интоксикации.

Симптоматика

Чаще всего заболевание протекает незаметно. Развитие симптомов возможно только после достаточно длительной интоксикации организма. Обычно жалобы больных схожи с жалобами на классическое пищевое отравление:

  • Слегка повышенная температура
  • Тошнота
  • Диарея
  • Боль в животе

Гораздо реже проявляются более характерные симптомы – схваткообразные боли в животе, зуд в заднем проходе и головокружение. Наличие таких симптомов говорит о значительном развитии колоний гельминтов в организме – количество цепней достигает уже порядка 2000 штук.

Подготовка к анализу

Для того чтобы однозначно определить вид паразита, необходимо сдать соответствующий анализ. Для его назначения необходимо предварительно обратиться к врачу.

Для анализа на гименолепидоз берется 3 мазка по 50 гр со свежих фекалий. Сдавать необходимо в 3 этапа – 3 раза с перерывом от 5 дней до нескольких недель. Срок перерыва должен будет назначить лечащий врач.

Нужно правильно подготовиться к сдаче кала на анализ. Для этого:

  1. Примерно за неделю нужно отменить прием любых антибиотиков. Если используется симптоматическое лечение – например, принимаются лекарства от диареи или касторовое масло, этот прием также надо остановить.
  2. Строго запрещен прием алкоголя.
  3. Не менее чем за 3 суток прекратить использование любых ректальных препаратов – свечей и мазей.
  4. Не менее чем за 3 суток воздерживаться от употребления в пищу продуктов животного происхождения — мясо и рыбы, а также помидор.

Метод взятия этого анализа основан на цикличности выхода яиц гельминтов из организма человека. Он позволяет с максимальной точностью определить степень заражения.

Как и когда сдавать анализ

Сдавать анализ на гименолепидоз можно как в случае направления лечащего врача, так и самостоятельно.

При обращении к врачу и по результатам осмотра, может быть назначена сдача анализа кала. Тогда обследование будет проводиться в лаборатории той больницы, куда обратился пациент. Или – при невозможности осуществить исследование на месте – лечащий врач направит больного в центральную больницу или в более крупный город. Там в местных лабораториях по направлению возьмут анализ.

В случае же если нет желания или возможности обратиться к доктору, исследование можно провести в любой платной лаборатории. Направления для этого брать не нужно. Достаточно позвонить и уточнить, когда можно подъехать.

Что необходимо сделать до сдачи анализа:

  1. Заранее связаться с лабораторией или больницей и узнать, принимается ли анализ в своей таре, или необходима сдача анализа на месте. Если анализ можно сдать в своей емкости, нужно взять небольшую баночку, лучше стеклянную, сухую и чистую. Необходимо примерно две столовых ложки кала, при этом нужно быть осторожным, чтобы в анализ не попала моча.
  2. Лучше всего брать анализ из трех разных частей кала – сверху, изнутри и снизу.
  3. Баночку необходимо промаркировать – приклеить на скотч бумажку с Ф. И. О., датой рождения и датой взятия анализа. Подойдет для этой цели и матерчатый медицинский скотч. Главное, чтобы маркировка не оторвалась и не потерялась.
  4. Банку необходимо как можно скорее отвезти в лабораторию.
  5. Если анализ сдается непосредственно в лаборатории, нужно получить бесплатный стерильный контейнер у медсестры и следовать ее рекомендациям.
  6. Результаты лабораторных анализов в частных лабораториях получаются, как правило, достаточно быстро. Они могут быть получены любым удобным для пациента способом, согласованным заранее. Это может быть сообщение по электронной почте или в личном кабинете на сайте лаборатории.

Нужно ли сдавать анализ для бассейна

Особенность гименолепидоза заключается в том, что он передается контактным путем. То есть от больного человека к здоровому он может перейти через физический контакт, личные вещи, пищу. Это так называемая еще одна «болезнь грязных рук».

В городских условиях, где большая плотность населения, болезнь распространяется особенно быстро. В основном заболеванию подвержены дети от 4 до 14 лет. Это связано, в первую очередь, с повышенной контактностью, групповыми играми и привычкой делиться водой и пищей.

Попадая во внешнюю среду, яйца паразитов очень быстро высыхают и погибают. При комнатной температуре в помещении с повышенной влажностью – сохраняют свою жизнеспособность до одной недели. Тогда как в воде с температурой 20 градусов – больше месяца. Поэтому бассейн в некотором роде – идеальное место для поддержания жизнеспособности яиц.

Учитывая, что длительное время заболевание может протекать бессимптомно, превентивная сдача анализа при посещении бассейна необходима. К тому же бассейн потребует эту справку.

Диагностика гименолепидоза

Сделать окончательный вывод о заражении карликовым цепнем, врач может только на основании положительных результатов лабораторных анализов. Поэтому при наличии каких бы то ни было симптомов, даже при подозрении на обычное пищевое отравление, скорее всего, все равно будет назначен анализ кала.

В случае если присутствуют одновременно два и более нижеприведенных симптома, обращение к врачу обязательно:

  1. Повышение аппетита на фоне снижения массы тела.
  2. Проявление аппетита неровное – от приступов голода до отказа от пищи.
  3. Бледность кожи и холодные поты, в том числе и по ночам.
  4. Затяжная диарея, сопровождающаяся схваткообразными болями в животе.
  5. Головокружение, потеря равновесия.
  6. Зуд в заднем проходе.
  7. Различимые яйца гельминтов в кале.

Все эти симптомы появляются уже при значительной интоксикации организма. Поэтому если для получения справки в бассейн, исследование можно пройти и в частной лаборатории, то при наличии симптомов лучше все же обратиться к врачу. Чтобы получив результаты лаборатории, он немедленно мог назначить соответствующее лечение.

Лечение

Для полноценного лечения необходимо сочетание периодов дегельминтизации с периодами укрепления иммунитета. Во время дегельминтизации применяют следующие препараты.

  1. Празиквантел. Применение однократное.
  2. Фенасал. Как вариант замены празиквантела. Обычная схема приема – 3 цикла по 7 дней, 4 цикла по 5 дней или 7 циклов по 2 дня. Схема может быть изменена по рекомендации лечащего врача.
  3. Прием экстракта папоротника мужского.

Во время перерывов применяется комплексная система укрепления иммунитета организма – назначаются витамины и кальций.

На протяжении всего периода лечения необходимо строгое соблюдение личной гигиены. Частая смена постельного белья. Ежедневная смена нижнего белья. Все вещи должны обязательно дезинфицироваться. Такие меры применяются для того, чтобы исключить возможность повторного самозаражения. Или – заражения членов семьи. До полного излечения больному лучше спать отдельно.

Контрольный анализ кала должен проводиться каждые две недели. И – ежемесячно на протяжении следующего полугода. Пациента можно считать полностью излечившимся только в случае отсутствия в кале яиц гельминтов на протяжении 6 месяцев.

Профилактика

Самой простой и самой действенной профилактикой заболевания, является обычное соблюдение правил гигиены. Поскольку заражению подвержены чаще всего дети, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Обязательно мыть руки. Особенно это касается людей, живущих в частных домах. Даже если на улицу вышли «на 2 минуты», все равно по возвращении руки нужно помыть.
  • Не брать руки в рот. На улицу для ребенка можно взять с собой дезинфицирующие салфетки.
  • Объяснить ребенку, что пищей нельзя делиться в стиле «дай укусить». Если уже делиться, то отламывая кусочек.
  • Пить из одной бутылки не гигиенично. И протирание горлышка ничего не даст. Если нет выхода, не прижимать горлышко бутылки ко рту.
  • Не ходить по дому в обуви. На обуви можно принести с собой массу яиц паразитов, даже если речь идет о городе и визуально чистых тротуарах.
  • Снимать верхнюю одежду и оставлять ее в прихожей. Цель – максимально изолировать жилое пространство и минимизировать риск передачи заболевания.
  • Регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения.
  • В прихожей применять дезинфицирующие средства.
  • Исключить нахождение в доме грызунов – мышей и крыс.

Любая профилактика должна быть направлена на снижение риска заражения. Но предусмотреть все невозможно. Тем более, когда речь идет о детях. Поэтому нужно тщательно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал гигиену и соблюдал обычную предосторожность. Если он поймет риск заражения, то сам не будет рисковать.

Профилактически время от времени все же можно проходить анализ, чтобы исключить у себя наличие паразитов.

Источник: http://yaparazit.ru/raznoe/analiz-na-gimenolepidoz.html

Методы диагностики гименолепидоза

Гименолепидоз в основном встречается в странах с жаркими климатическими условиями. Повышенные температуры воздуха и сухость создают благоприятную среду для возникновения заражения паразитом.

Распространенность заболевания и признаки

Чаще всего источником гименолепидоза выступают грязные предметы с улицы, с которыми играют дети. В результате заражения иммунитет ребенка сильно ослабевает, и появляются другие сопутствующие болезни. Взрослые могут заразиться гименолепидозом через плохо промытые фрукты, овощи, грязные руки, в редких случаях через зараженную пыль при вдыхании.

В процессе развития заболевания у пациентов отмечается резкое ухудшение общего состояния организма и ослабление иммунной системы.

Читайте также:  Доктор мясников о паразитах в организме человека

Если человек обнаруживает у себя частые головные боли, отсутствие аппетита, тошноту, головокружение, болевые ощущения в кишечнике, проблемы со стулом, нарушение сна и постоянную раздражительность, то врачи рекомендуют сделать анализ на гименолепидоз.

Лабораторное исследование на подтверждение диагноза

Перед тем как сдавать анализ, необходимо за 14 дней до него отказаться от употребления лекарственных препаратов, иначе это может повлиять на результаты будущего исследования.

За 4 суток стоит исключить из рациона жареную пищу, консервы, копченые продукты, а также сильно сладкое и кислое.

Также до начала исследования врач может прописать прием препарата Фенасал, что поможет увеличить выделение яиц паразитов на 50%.

Постановка диагноза происходит посредством анализа кала на гименолепидоз. В результатах исследования должно значиться присутствие в кале пациента яиц гельминтов.

Сдать анализы придется повторно 3 раза с перерывом в 5–7 дней между исследованиями, так как развитие паразита и выделение им яиц имеет свои особенности.

Когда яиц в каловых массах обнаруживается большое количество, тогда для постановки диагноза достаточно обычного исследования мазка под микроскопом. В случае присутствия малого количества яиц в забранном материале проводят различные методы его обогащения для выявления точного результата.

Материал для анализа на выявление гименолепидоза рекомендуется сдавать свежим, желательно в утреннее время.

Наличие гименолепидоза можно обнаружить в анализах крови.

Анализ крови на гименолепидоз

Для этого изучаются следующие показатели:

  • изменение количества лейкоцитов;
  • завышенное значение СОЭ;
  • большое содержание аминотрансфераз и билирубина;
  • повышенное число эозинофилов;
  • наличие нормохромной или гипохромной анемии.

Процесс исследования проб занимает у лаборанта в среднем несколько часов, поэтому результаты выдаются в зависимости от интенсивности работы выбранной лаборатории.

Правильное медикаментозное лечение подберет лечащий врач, опираясь на количественные показатели проведенной диагностики.

Назначить лечение может врач после полного обследования

Анализы на яйца глист перед посещением бассейна

Заразиться паразитами можно от другого человека в любом общественном месте. Поэтому в правилах посещения такого многолюдного места, как бассейн обязательна справка об отсутствии таких заболеваний, как гименолепидоз и энтеробиоз. Энтеробиоз и гименолепидоз передаются через любые предметы, а также через грязные руки зараженного человека.

Диагностические процедуры энтеробиоза

Анализ на энтеробиоз (наличие остриц) проводится методом соскоба желательно до 10 утра. Точность диагностики считается достаточно высокой.

Необходимый материал можно сдать как в любой клинике, так и собрать самостоятельно и отнести на анализ.

Мазок для выявления паразитов

Перед его сдачей нельзя проводить процедуры подмывания и опорожнения.

Самостоятельно соскоб берется несколькими методами:

  • при помощи ватной палочки и специального контейнера. Палочкой необходимо провести в области кожных покровов заднего прохода. Далее, она помещается в контейнер и относится на лабораторное исследование;
  • можно воспользоваться липкой лентой и специальным стеклом. Лента прилепляется к коже у анального прохода и с забранным материалом приклеивается к стеклу. Проба передается в клинику для подробного анализа.

Анализ на гименолепидоз для бассейна проводится методом сдачи кала или крови в любой близлежащей лаборатории.

После диагностики материала врачом выдается справка об отсутствии данного заболевания. Ее необходимо предоставить в бассейн.

Исследование на энтеробиоз и гименолепидоз обезопасит всех посетителей и подчеркнет сознательность самого любителя плавания.

Методы терапии глистной инвазии

Лечение гименолепидоза проводится с учетом цикличности развития карликового цепня.

Терапия направлена на уничтожение взрослых особей паразита и не действует на его личинки, поэтому проводятся повторные лечебные процедуры через 5–7 суток.

Подготовка к лечению

До начала лечения гименолепидоза больного прописывается специальная диета, адсорбенты для улучшения работы кишечника, медикаменты для печени.

Диета при гименолепидозе назначается по Певзнеру (стол №13). Она повышает защитные механизмы организма и увеличивает сопротивление паразитам. Энергетическая ценность рациона понижается и уменьшается количество потребляемых жиров и углеводов. Витаминный состав пищи увеличивается в несколько раз, что помогает организму быстрее справиться с гименолепидозом.

Витаминный состав пищи увеличивается при диете

Пища приготавливается в воде или на пару, подается в протертом или мелко порезанном виде. Режим питания разделен на 6 небольших порций за день.

Адсорбенты для улучшения работы ЖКТ применяются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. В большинстве случаев назначают:

  • Энтеросгель;
  • Лактофильтрум;
  • Белый уголь.

Медикаменты для печени:

  • Овесол;
  • Карсил;
  • Гепабене.

Применяемое лечение от паразитов

Основное лекарство для лечения гименолепидоза Фенасал. 4-х дневная терапия проводится в 2 курса. Интервал между курсами 5–7 суток.

Дозировку препарата разделяют на 4 приема каждые 2 ч. в перерывах между питанием. Или суточную дозу выпивают за 1 прием за 2 ч. до приема пищи в течение 2 дней подряд.

Фенасал используется для лечения пациентов гименолепидоза возрастом с 2 лет. Дозировка варьируется согласно возрастным ограничениям от 1 до 2 гр. в сутки.

Анализы после проведенной терапии можно сдавать по прошествии 2 недель после лечения.

Чтобы избежать интоксикации организма и аллергии назначают антигистаминные препараты:

  • Эриус;
  • Цетрин;
  • Тавегил;
  • Зиртек.

Восстановление после терапии

Восстановительный этап предотвращает побочные действия после лечения гименолепидоза. Также снижается риск повторного самозаражения. Пациенту прописывается пробиотики, такие как:

  • Бифидум форте;
  • Бифиформ;
  • Линекс.

А также медикаменты, помогающие регулировать стул. К ним относится:

  • Дюфалак;
  • Фрутолакс;
  • Нормазе.

После проведенной терапии за пациентом проводят диспансерное наблюдение сроком 6 мес. В этот период проводят детальную диагностику по получению данных о типе простейших и количестве выделяемых яиц в 1 гр. каловых масс.

По прошествии 6 мес. берется контрольный анализ и в случае отрицательного результата на гименолепидоз пациента снимают с учета.

Профилактические меры против гименолепидоза

Для того чтобы избежать заражения гименолепидозом или повторного его появления, врачи рекомендуют соблюдать ряд следующих правил:

  • регулярная влажная уборка помещений особенно с массовым скоплением людей. Сюда относятся учебные заведения, детсады, различные развлекательные и досуговые центры. Уровень высокой санитарной обработки комнат и предметов общего пользования позволит минимизировать риск заражения гименолепидозом;
  • культура гигиенического воспитания детей в детсадах и учебных заведениях. Разъяснение элементарных правил личной гигиены: частое мытье рук с мылом, тщательное промывание овощей и фруктов перед употреблением в пищу, правильное пользование предметами индивидуальной гигиены;

Перед употреблением тщательно промойте овощи и фрукты

  • обследование 2 раза в год поступающих детей в детсады и учебные заведения, а также их работников на отсутствие гименолепидоза;
  • своевременное обнаружение и незамедлительное лечение больных гименолепидозом;
  • донесение родителями до своих детей правил личной гигиены с раннего возраста и контроль над их исполнением.

Видео: Общий анализ кала

Источник: http://ParazityTut.ru/analizy/na-gimenolepidoz.html

Гименолепидоз: анализы, симптомы, диагностика и лечение

23.10.2017

С данной патологией можно столкнуться во всем мире, однако по частоте выявленных случаев, преобладают территории тропического и субтропического климата, это объясняется особенностями жизненного цикла гельминта. Особую опасность возбудитель представляет для детей в возрасте 3-14 лет, так как гигиенические мероприятия выполняются ими не всегда в полной мере.

Что такое гименолепидоз?

Гименолепидоз является заболеванием, связанным с проникновением и паразитированием в организме человека или мелких грызунов (крыс, мышей) гельминтов, представленных карликовым или крысиным цепнем соответственно, и характеризующимся преимущественным поражением тонкого кишечника.

Карликовый цепень относится к классу ленточные черви и представляет собой паразита (цепня) размером до 4-х см.

Такой цистицеркоид имеет тело, представленное 150- 300 члениками, в некоторых из них содержатся яйца, эти участки отделяются от особи и подвергаются дальнейшему росту и размножению в организме.

Паразит также содержит головку, на которой есть присоски и крючья для крепления к слизистой кишки.

Источник инвазии (промежуточный и окончательный хозяин) – человек, зараженный гименолепидозом. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи (через грязные руки, овощи и фрукты, предметы обихода). Клинические проявления наблюдаются через 2-3 недели после заражения. За это время цепень проходит две фазы развития в организме:

  • тканевую (выход личинки из яйца и внедрение в ворсинки);
  • кишечную (образование цистицеркоида и его проникновение, благодаря крючьям, в стенку кишки);

Гименолепидозу характерна аутоинвазия, при которой карликовый цепень достигает зрелости в кишке (внутрикишечная форма), не выделяя яиц во внешнюю среду (внекишечная форма).

Симптомы

Заболевание может протекать бессимптомно (субклинически) или с развитием следующих синдромов:

  1. Астено-невротического. Типичны такие симптомы, как головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, слабость и раздражительность.
  2. Болевого. Проявляется болями в животе приступообразного характера.
  3. Аллергического. На фоне гематогенного распространения возбудителя, может возникать уртикарная сыпь, кожный зуд, вазомоторный ринит, астматический бронхит.
  4. Диспепсического. Характеризуется диареей (наблюдается слизь, кровь в кале), тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота, потерей аппетита, снижением веса.

Если произошла аутоинвазия, то проявления гименолепидоза будут следующие:

  • частые позывы к рвоте;
  • сильные боли в животе;
  • сниженный уровень интеллектуальной деятельности (внимание, память)
  • нарушение сна, проявляющееся бессонницей;
  • обморочные состояния;
  • повышение температуры тела;
  • снижение гемоглобина.

Дети, зараженные данным гельминтозом, имеют более тяжелое течение заболевания, представленное:

  1. Потерей в весе;
  2. Увеличением печени;
  3. Судорогами;
  4. Анемией;
  5. Истощением, проявляющимся постоянной жаждой;
  6. Снижением когнитивных функций.

Как диагностировать гименолепидоз?

Для того чтобы выставить предварительный диагноз гименолепидоза, необходимо основываться:

  • клиническими данными. Кроме основных симптомов гельминтоза, особенно важно обратить внимание на аллергические реакции неясной этиологии. В данном случае пациенты могут жаловаться на высыпания, астматический бронхит, зуд кожи, возникающие без какого-либо воздействия извне.
  • данными физикальных методов диагностики. Определение болезненности по ходу пораженной кишки при надавливании, сухости кожных покров, увеличения печени, высыпаний и их характера.
  • результатами анализа крови (увеличение эозинофилов и СОЭ, снижение гемоглобина).
  • эпидемиологическим анамнезом. В случае отсутствия выявленного гименолепидоза среди окружения пациента, предположить заболевание затруднительно. Это связано с тем, что больные отрицают несоблюдение правил гигиены.
Читайте также:  Высыпания на коже при глистах: фото прыщей и сыпи

Окончательный диагноз может быть выставлен только на основании лабораторного исследования:

  1. Микроскопическое исследование кала. Сбор материала осуществляется трижды, через каждые две-три недели. Важно собирать кал на гименолепидоз утром в день исследования. Нативный мазок применяют при массивном заражении (выделяется большое количество яиц).
  2. Флотация. Слабая инвазия (кал содержит мало яиц гельминта) является показанием к данной методике. Проводится после провокации лекарствами.

Где и зачем сдавать анализ на гименолепидоз?

Сдать анализ на гименолепидоз и энтеробиоз (как правило они проверяются вместе) можно в поликлиниках и специализированных лабораториях. Результаты можно получить уже на следующий день. После чего участковым педиатром или терапевтом выдается справка о состоянии здоровья, предъявляемая по месту требования и действительная в течение 6-12 месяцев.

Проводится исследование по следующим причинам:

  • с профилактической целью (раннее выявление и диспансеризация);
  • для подтверждения диагноза;
  • чтобы избежать распространения патологии и передачи ее в коллективах;
  • для дифференциальной диагностики с другими видами глистных инвазий;
  • для дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов (онкологии, бактериальные или вирусные инфекции, воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта, отравления).

Когда и кому необходимо обследоваться?

Показания к проведению диагностики кала на яйца глист определяет доктор и выдает соответствующее направление.

Специалист основывается на специфических жалобах, эпиданамнезе, объективных данных и результатах общего анализа крови.

Однако существует группа лиц (декретированный контингент), которые должны проходить обследование на гименолепидоз каждые 6 месяцев с целью профилактики и предотвращения распространения инфекции.

К декретированному контингенту относятся лица работающие:

  • в больших коллективах и находящиеся в непосредственном контакте с людьми (детсады, школы, гостиницы, медучреждения, парикмахерские и т.д.);
  • в пищевой промышленности (раздаточные пункты, заводы, буфеты, столовые и др.);
  • в водопроводных сетях;

Лечение

Лекарства

  1. Препаратом выбора в лечении гименолепидоза является Празиквантел (Бильтрицид). Применяется однократно внутрь из расчета по 25мг/кг.
  2. К группе резерва относят Никлозамид (Фенасал).

    Схема лечения данным средством непростая и имеет циклический подход (3 этапа по 7 дней с промежутком в 5 суток.

    1-е сутки — 2 грамма, остальные дни по 0,5 грамм, при этом в первый день каждого этапа, спустя 3 часа после приема средства, дается слабительное). Но он не продается в России.

Народные средства

  • семена тыквы (в виде настоя, в смеси с чесноком или сырыми), употреблять необходимо по 200 гр. утром натощак в течение 3-х дней;
  • полынный отвар. Следует пить по ¼ стакана 3 раза в сутки натощак;
  • настой пижмы. По 1 глотку перед едой.

Профилактика

  • Санитарно-просветительные мероприятия среди детей и работников (обучение гигиеническим нормам).
  • Проведение регулярной влажной уборки в очагах инфекции, помещений детских коллективов, пищеблоках.
  • Медицинские осмотры с исследованиями на гельминтоз среди поступающих в детсады или школы детей, вновь принятых работников в данные учреждения и части населения, относящихся к пищевой промышленности.
  • Своевременная диагностика и лечение гименолепидоза у пациентов.

Источник: https://glisty24.ru/zabolevaniya/gimenolepidoz/

Гименолепидоз и его особенности, как правильно сдавать анализы

Гименолепидоз – распространённое заболевание в странах с жарким климатом, но у нас такая инвазия встречается тоже не редко. Чтобы уберечь свою семью от воздействия кишечных паразитов, требуется знать: что представляет собой гименолепидоз, и как обнаружить возбудителей данного заболевания.

Гименолепидоз – заболевание, вызванное несколькими видами паразитов – крысиным и карликовым цепнем, относящимся к классу ленточных червей.

Данные возбудители легко атакуют организм человека, несмотря на возрастные отличия, но чаще всего подвергаются заболеванию дети, не достигшие 14 лет.

Это обусловлено нестабильностью иммунной системы, и нежеланием выполнять элементарные гигиенические нормы.

Как происходит заражение крысиным или карликовым цепнем

Чаще всего в человеческий организм попадает именно карликовый цепень (98% случаев). Этот глист может вырастать длиной до 30 см.

Внешне, он похож на плоскую ленточку, имеющую членистоногое тело, которое наполнено яйцами. Также у гельминта имеется шейка и головка, с помощью которой он надёжно крепится к кишечной стенке.

Этот червь редко мигрирует по организму, поэтому чаще всего его выявляют в пищеварительной системе.

Заражение человека происходит в момент попадания яйца гельминта в кишечник. Там оно прикрепляется к кишечным ворсинкам, из него вылупляется личинка и начинает развиваться до достижения зрелости.

Некоторые из них выходят из организма вместе с опорожнениями, но основная часть остаётся внутри пищеварительной системы, поражая здоровые ворсинки и приводя к неожиданным последствиям.

Гименолепидоз – заболевание, аналогично энтеробиозу. Возникает вследствие:

  • Несвоевременного мятья рук.
  • Употребления плохо промытых овощей и фруктов, ягод, плохо прожаренного мяса (в том числе и рыбы).
  • Ношения грязного белья, на которые прицепились микроскопические личинки червя.

Иногда, крысиные цепни поражают мышей, заражая хлебобулочные продукты. Заражение данного рода появляется вследствие употребления человеком недожаренных пирожков, булочек, сырого теста, в котором ранее опорожнилась мышь.

Симптоматика гименолепидоза

Третья часть заражённых гименолепидозом совершенно не ощущают признаков существования крысиного или карликового цепня внутри себя.

Однако остальные пациенты обращаются в клинику со следующими жалобами:

  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Неправильной работоспособностью ЖКТ.
  • Сбоем в функциональности центральной нервной системы.
  • Интоксикацией организма, проявляющейся рвотой и тошнотой, вследствие переработки организмом веществ, вырабатываемых гельминтами.

У каждого человека гельминтоз может выражаться по-разному. Это происходит из-за индивидуальных особенностей организма заражённого: возраста, качества функциональности иммунной системы, наличия других заболеваний и масштабности инвазии.

Осматривая больного, врачи замечают следующие симптомы гельминтоза:

  • Внезапное похудение.
  • Слабость ногтей и волос.
  • Раздражительность и рассеянность.
  • Недостаток витаминов.
  • Появление мигрени.
  • Дисбактериоз.
  • Отказ от употребления пищи или снижение аппетита.
  • Тошнота, возможна рвота.
  • Фекалии со слизью или кровью.
  • Тупые болевые ощущения в брюшной полости. Они могут быть сильно или слабо выражены.
  • Изжога.
  • Увеличенное слюновыделение.

У детей, заболевание протекает в более тяжёлой форме:

  • Появляются судороги.
  • Организм истощается.
  • Наблюдается недостаток полезных витаминов.
  • Гемоглобин находится на критически низком уровне.

Источник: http://YaChist.ru/parazityi/gimenolepidoz-i-ego-osobennosti-kak-pravilno-sdavat-analizyi/

Гименолепидоз

Патологическое состояние, которое развивается на фоне поражения организма человека карликовым цепнем.

Данный вид гельминта (червя-паразита) имеет специфическую структуру — головка (с щупальцами, которыми прикрепляется к стенке кишечника) и хвост, разделенный на несколько сегментов.

Гельминт относится к классу ленточных червей, может находиться в организме в больших количествах и требует назначения лечения.

Способы заражения

Источником инфицирования является больной человек, который выделяет яйца карликового цепня вместе со слюной и фекалиями. Отмечены случаи, когда факт передачи яиц паразита произошел при контакте с игрушками, посудой и личными вещами больного.

Редко фиксируется заражение через почву, мясо и рыбу — последние два фактора заражения могут иметь место только если была проведена ненадлежащая тепловая обработка или мясо/рыбу употребляют в сыром виде.

Официально признано, что путь заражения карликовым цепнем — орально-фекальный.

Симптомы гименолепидоза

В связи с тем, что цепень плотно присасывается к стенке кишечника и постоянно «производит» личинки новых паразитов, у больного стремительно развиваются симптомы интоксикации:

  • головокружение и редко головная боль;
  • нарушение стула — может быть как понос, так и запор — зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма;
  • тошнота и рвота — кратковременная, не связанная с приемом пищи или алкоголя;
  • потеря/отсутствие аппетита.

Пациенты могут жаловаться на боли в животе нелокализованного характера («весь живот болит») — этот симптом появляется время от времени, независимо от времени суток или наличия/отсутствия физических нагрузок. Человек, зараженный карликовым цепнем быстро худеет, имеет бледный цвет лица, испытывает утомление даже от простой работы, ему постоянно хочется спать.

В случае массового инвазирования гименолепидоз будет проявляться более серьезными симптомами:

  • кратковременная потеря сознания;
  • судорожные припадки по принципу эпилептических;
  • нарушение внимания, снижение памяти.

Симптомы, касающиеся потери сознания и судорог, означают, что человек подвергается самой настоящей «атаке» многочисленных карликовых цепней — страдает не только система пищеварения, но и нервная система. В таком случае лечить гименолепидоз будет не только инфекционист, но и невролог, и исключительно в стационарных условиях.

Диагностические процедуры

Для того, чтобы диагностировать гименолепидоз, врач не только проводит осмотр пациента, но и назначает лабораторное исследование кала — в нем специалисты обнаружат яйца карликового цепня, отмершие частицы личинок.

Анализ в таком случае сдается три раза подряд с интервалом в трое суток, перед сдачей кала и мазка заднего прохода на исследования пациент должен выпить пургена (или любого слабительного) — шансы на выявление яиц карликового цепня повышаются.

Визуальный осмотр пациента позволяет врачу отметить болезненную худобу, неестественный цвет лица (бледный, у некоторых людей присутствует желтоватый/зеленоватый оттенок), увеличенную печень и/или селезенку.

Особое значение при диагностике рассматриваемого заболевания уделяется опросу пациента — какие симптомы он отметил, как давно они появились, какой образ жизни ведет человек, кто он по профессии. Только комплекс диагностических мероприятий может дать гарантию постановки точного заключения — от этого зависит назначение эффективного, грамотного лечения.

При обследовании больного необходимо сразу провести анализ соскоба с поверхности анального отверстия на предмет наличия в организме остриц (особенно это касается пациентов детского возраста) — гименолепидоз и энтеробиоз часто диагностируются одновременно.

Как лечить гименолепидоз

Терапевтические мероприятия должны проходить под контролем медицинских работников. Гименолепидоз, как правило, не лечится в стационарных условиях, хотя исключения тоже бывают. Врач обязательно назначит пациенту регулярные осмотры и исследования анализов для наблюдения за развитием болезни.

Назначаются антигельминтные препараты — эффективен в этом случае будет Фенасал, который нужно принимать в соответствии с рекомендованными дозировками:

  • для взрослых — в сутки 10 таблеток;
  • детям в возрасте 2-5 лет — в сутки 4 таблетки;
  • детям в возрасте 5-12 лет — в сутки 6 таблеток.

Лекарственный препарат нужно принимать по специально разработанной схеме: назначенную суточную дозу Фенасала следует разделить на 4 приема и принимать ежедневно в течение 4-х суток.

Повторный курс рекомендуется провести через неделю — дозы остаются прежние, схема приема не меняется. В дни лечения необходимо четко придерживаться режима питания — прием пищи должен происходить в 8-00, 13-00 и 18-00.

Никаких «перекусов», конфет к чаю или лимонада между приемами пищи не должно быть.

В дни лечения и перерыва между курсами рекомендуется придерживаться бесшлаковой диеты: исключить из рациона грубую клетчатку, ограничить прием в пищу выпечки.

Но при этом необходимо в полном объеме получать белки и углеводы — гименолепидоз имеет особенность значительно снижать способность организма к сопротивлению инфекциям, поэтому пациенту понадобятся силы для борьбы с паразитами.

В некоторых случаях врачи назначают прием витаминных/минеральных комплексов — гименолепидоз в таком случае будет побежден быстрее.

Контрольное обследование анализов кала осуществляют через 15 суток после первого приема таблеток, в дальнейшем пациент должен посещать инфекциониста каждый месяц.

Даже если симптомы рассматриваемого заболевания полностью отсутствуют, рекомендуется провести курс приема Фенасала через месяц после получения отрицательного ответа на предмет исследования кала на яйца глист.

Связано это с тем, что возможно повторное инфицирование организма — гименолепидоз в таком случае возникает без контакта с больным человеком: ворсинки личинок карликового цепня прикрепляются к стенкам кишечника и там уже созревают.

Во время приема лекарственных препаратов антигельминтного действия могут стремительно развиться токсико-аллергические реакции — это происходит по причине массовой гибели личинок карликового цепня. Во избежание этого врачи лечат гименолепидоз комплексно: помимо Фенасала назначаются успокаивающие, иммуноповышающие, слабительные и антигистаминные (противоаллергические) лекарственные препараты.

Профилактические мероприятия

Гименолепидоз — заболевание, для которого могут применяться профилактические меры:

  1. Если диагноз уже поставлен пациенту, то следует выяснить, с кем и как долго он общался. Например, если гименолепидоз диагностируется у ребенка, посещающего школьное и/или дошкольное учреждение, то следует провести обследование и всех детей, при необходимости назначить лечение выявленных зараженных и пригласить работников санитарно-эпидемиологической службы для проведения дезинфекционных процедур в помещениях.
  2. Чтобы предотвратить вообще возможность заражения детям с малых лет прививаются гигиенические навыки — по статистике гименолепидоз диагностируется у тех, кто абсолютно игнорирует простейшие указания: мыть руки с мылом, не употреблять в пищу плохо прожаренные/проваренные продукты, очищать фрукты/овощи.

Прогнозы заболевания благоприятные.

Источник: http://MedLazaret.ru/bolezni/gimenolepidoz/

Гименолепидоз

Гименолепидоз – гельминтное заболевание, вызываемое ленточными червями (карликовым или крысиным цепнем), паразитирующими в тонком кишечнике.

Часто заболевание имеет субклиническое течение; клиника манифестной формы гименолепидоза характеризуется болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Диагноз гименолепидоза подтверждается обнаружением яиц или особей гельминтов в испражнениях.

Препаратами выбора для проведения противогельминтной терапии при гименолепидозе служат празиквантел и никлозамид. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования кала.

Гименолепидоз – кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepididae.

Гименолепидоз встречается практически повсеместно, однако наибольшее распространение имеет в Латинской Америке, Северной Африке, Среднем Востоке, Средней Азии, Закавказье — инвазированность населения в этих регионах колеблется от 1 до 34%.

На территории России случаи гименолепидоза регистрируются, главным образом, в Амурской и Томской областях. Основную группу заболевших составляют дети в возрасте 4-14 лет: они заражаются гименолепидозом в 3,5 раза чаще взрослых.

Это объясняется недостаточно сформированными гигиеническими навыками и возрастной спецификой иммунитета детей. Особенности эпидемиологии и клинического течения делают проблему гименолепидоза актуальной не только для инфекционных болезней, но также для педиатрии и гастроэнтерологии.

Причины гименолепидоза

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами — карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже — крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana.

Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков.

Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита.

Механизм передачи гименолепидоза — фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода.

В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта.

С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике.

Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления.

Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

Крысиный цепень (H. diminuta) поражает мышей, крыс и изредка человека. Взрослый паразит имеет длину 20-60 см и ширину 2,2-4 мм, рудиментарный хоботок без крючьев.

Промежуточным хозяином гельминта выступают насекомые: блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта.

Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней.

Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела, дисбактериоз. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью.

Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия.

У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем.

Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

Диагностика гименолепидоза

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования.

Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана.

Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Особенности развития гельминта и возможность аутоинвазии требуют проведения дегельминтизации, симптоматической терапии и активных профилактических мероприятий.

Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или никлозамид (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме), экстракт мужского папоротника. В перерывах между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющая терапия (поливитамины, препараты кальция).

Контрольные анализы кала выполняются через 15 дней и затем ежемесячно в течение полугода после окончания основного курса лечения гименолепидоза. При обнаружении яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Во время лечения гименолепидоза важно придерживаться полноценного питания, соблюдать санитарно-гигиенический режим (дезинфицировать предметы ухода, своевременно менять нательное и постельное белье, регулярно проводить личную гигиену). Излеченными считаются пациенты с отрицательными результатами контрольных исследований кала в течение 6 месяцев после окончания курса терапии гименолепидоза.

Противогельминтная терапия приводит к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев. Реже встречаются устойчивые к лечению формы гименолепидоза, а также длительное течение заболевания, обусловленное повторной аутоинвазией.

Профилактика гименолепидоза требует привития детям гигиенических навыков; уничтожения грызунов, мух, блох, тараканов, вредителей муки.

Важно проведение регулярного копрологического обследования детей, работников ДОУ, общепита, пациентов детских, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров и других групп населения, снижение заболеваемости энтеробиозом у детей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/hymenolepidosis

Ссылка на основную публикацию